王娜
- 作品数：9 被引量：33H指数：3
- 供职机构：天津市中心妇产科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 高胆红素血症新生儿血清25-羟维生素D_(3)粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子及血清总胆红素/血清白蛋白比值对临床转归的预测价值
- 2023年
- 目的探讨高胆红素血症新生儿血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及[血清总胆红素(TBIL)/血清白蛋白(ALB),B/A]比值对临床转归的预测价值。方法选取天津市中心妇产科医院2020年3月—2022年3月收治的200例高胆红素血症新生儿为研究对象,根据临床转归分为不良组27例与良好组173例。比较不同临床转归患儿临床资料和血清25-(OH)D_(3)、GM-CSF及B/A比值,分析血清25-(OH)D_(3)、GM-CSF及B/A与TBIL的相关性,分析血清25-(OH)D_(3)、GM-CSF及B/A比值与高胆红素血症患儿临床转归的关系,评价血清25-(OH)D_(3)、GM-CSF及B/A对高胆红素血症患儿临床转归的预测价值。结果不同临床转归患儿胎龄、围生期并发症、胎粪排出时间、开始喂奶时间及TBIL水平比较差异有统计学意义(P<0.05);临床转归不良患儿血清25-(OH)D_(3)[(11.89±2.52)vs.(17.47±5.16)]ng/ml低于临床转归良好患儿,GM-CSF[(1.53±0.37)vs.(0.69±0.11)]μg/L、B/A[(12.37±2.30)vs.(7.55±1.58)]高于临床转归良好患儿(P<0.05);高胆红素血症患儿25-(OH)D_(3)与TBIL呈负相关关系,GM-CSF、B/A比值与TBIL呈正相关关系(P<0.05);在校正胎龄、围生期并发症、胎粪排出时间及开始喂奶时间等其他混杂因素后,血清25-(OH)D_(3)、GM-CSF及B/A比值仍与高胆红素血症患儿临床转归独立相关(P<0.05);血清25-(OH)D_(3)、GM-CSF及B/A比值对高胆红素血症患儿临床转归的预测AUC分别为0.817(0.757~0.868)、0.826(0.766~0.876)及0.750(0.684~0.809),联合诊断AUC为0.924(0.878~0.956),差异均有统计学意义(均P<0.001);进一步对各预测方案预测价值比较显示,血清25-(OH)D_(3)、GM-CSF、B/A联合预测的AUC明显较单一指标高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论新生儿高胆红素血症血清25-(OH)D_(3)下降,GM-CSF、B/A比值升高参与疾病进展,可作为临床转归的预测指标,为疾病治疗方案制定及调整提供供参考依据。
- 王晓鹏王娜马俊苓刘雪静丁方睿郑军
- 关键词：新生儿高胆红素血症粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子
- 羊水Ⅲ度胎粪污染新生儿应用抗菌药物预防感染的研究被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨存在羊水Ⅲ度胎粪污染高危因素的新生儿应用抗菌药物预防感染的必要性及合理方法。方法:将2014年6月-2015年11月出生的208例仅存Ⅲ度粪染无合并其他感染因素的新生儿随机分成2组:实验组(100例),给予抗菌药物预防感染3 d;对照组(108例),不给予抗菌药物。2组患儿都在生后4 h内进行X线检查,生后24 h内进行血常规、C-反应蛋白(CRP)等实验室检查,72 h时复查血常规、CRP。以72 h时CRP值(>10 mg·L-1)为确诊感染指标,确诊感染的患儿开始给予抗菌药物(对照组)或继续给予抗菌药物(实验组)抗感染治疗至患儿正常。统计分析2组的感染率。结果:2组所有患儿的总感染率为5.29%,实验组感染率为5.00%,对照组感染率为5.56%,2组的感染率没有显著性差异(P>0.05)。结论:羊水Ⅲ度胎粪污染的新生儿无须全部应用抗菌药物预防感染,其中仅存羊水Ⅲ度胎粪污染无合并其他感染因素的新生儿可以不预防感染。
- 杨华良田秀英邢丽张银柱慕兴波王娜
- 关键词：胎粪污染抗菌药物C-反应蛋白
- 极低出生体重儿母乳喂养与配方奶喂养并发症及生长发育的比较被引量：25
- 2015年
- 目的探讨母乳喂养对极低出生体重儿（verylowbirthweightinfant，VLBWI）并发症及生后早期生长发育的影响。方法2010年1月1日至2013年12月31日，在天津市中心妇产科医院新生儿重症监护病房住院的VLBWI中，排除小于胎龄儿和大于胎龄儿、出生时重度窒息、中途放弃治疗或死亡、混合喂养的患儿，纳入适于胎龄儿351例。2010年1月1日至2011年12月31Et入院的168例患儿为配方奶组，2012年1月1日至2013年12月31日入院的183例患儿为母乳组，母乳组经口人量达100ml／kg时添加母乳强化剂。随访至矫正胎龄40周。比较2组并发症发生率，以及从出生至生后30d时的生长发育情况。采用独立样本t检验和z。检验进行统计学分析。结果配方奶组与母乳组喂养不耐受的发生率分别为27．4％（46／168）与15．3％（28／183），坏死性小肠结肠炎发生率分别为14．9％（25／168）与5．5％（10／183），母乳组均低于配方奶组（z。值分别为7．683和8．651，P值均〈O．05）。配方奶组与母乳组院内感染的发生率分别为34．5％（58／168）与33．3％（61／183），视网膜病变发生率分别为15．5％（26／168）与10．4％（19／183），支气管肺发育不良的发生率分别为11．3％（19／168）与9．3％（17／183），2组比较差异均无统计学意义（x^2值分别为0．055、2．033和O．388，P值均〉0．05）。配方奶组与母乳组患儿从出生至生后30d的体重增长分别为（304±137）与（308±123）g、身长增长分别为（2．6±1．1）与（2．7±1．2）cm，头围增长分别为（2．5±1．0）与（2．4±0．9）cm，2组比较差异均无统计学意义（t值分别为0．106、0．614和O．485，P值均〉O．05）。结论VLBWI母乳喂养有利于降低喂养不耐受和NEC的发生率，且不影响生后早期的生长发育。
- 高琦田秀英郑军王晓鹏张馨丹王娜
- 关键词：婴儿极低出生体重母乳喂养婴儿配方
- 胎母输血综合征致新生儿重度贫血1例并文献复习被引量：1
- 2014年
- 1病历报告
患者,女,第1胎第1产,因胎龄35＋1周,生后皮肤苍白12min于2013年6月18日23：20入院。其母诉胎动减少1d,NST波形呈正弦曲线,考虑胎儿宫内窘迫,急诊行剖宫产术分娩。出生后胎儿自主呼吸不规律,心率90次/min,肌张力低,反射差,皮肤苍白发绀,立即给予保暖,摆正体位,
- 王娜田秀英
- 关键词：胎母输血综合征胎儿窘迫输血
- 早产儿二度Ⅱ型房室传导阻滞1例报告并文献复习
- 2015年
- 目的通过分析1例早产儿二度Ⅱ型房室传导阻滞的临床资料,提高对该病的认识,提高诊断水平。方法对1例早产儿二度Ⅱ型房室传导阻滞的资料进行回顾性分析。结果 1例胎龄35+1周早产儿,因产前B超提示胎儿心律不齐紧急剖宫产,出生体重2 380 g,Apgar评分1分钟8分,生后心音低钝,心率76次/分,心电图示窦性心律,二度Ⅱ型房室传导阻滞(P-P间期匀齐,可见QRS波脱落,呈2:1传导,QT间期延长),以阿托品0.03 mg/kg静推后心率无明显变化,给予异丙肾上腺素0.1μg(kg·min)持续静滴,查电解质示低钙血症,予补钙治疗1天,心律失常略好转,仍偶有发作。患儿家属担心预后不良,放弃治疗出院。结论新生儿发生二度Ⅱ型房室传导阻滞较少见,掌握其临床特点和心电图表现有助于临床尽早诊断,尽早治疗,改善患儿预后。
- 王娜
- 关键词：新生儿低钙血症心律失常
- 间充质干细胞治疗早产相关疾病的研究进展
- 2022年
- 随着新生儿重症监护技术的发展,早产儿出生率和生存率逐步提高。但早产相关并发症发生率也随之升高,如支气管肺发育不良、早产儿脑损伤、早产儿视网膜病、新生儿坏死性小肠结肠炎仍是婴儿死亡率和长期发病率的主要原因。目前尚缺乏预防或治疗这些疾病的有效疗法。间充质干细胞(MSCs)因具有归巢能力、旁分泌、免疫调节和抗炎等作用,已广泛用于人类各种疾病的治疗,但其在早产相关疾病中的研究较少。未来MSCs成功应用于临床治疗仍需大规模的临床试验。
- 王娜田秀英王晓鹏
- 关键词：早产间充质干细胞旁分泌
- 外周血肌酐清除率和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白联合检测对早产儿远期慢性肾脏病发生的预测价值
- 2023年
- 目的探讨外周血肌酐清除率、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测对早产儿远期慢性肾脏病(CKD)发生的预测价值,为临床诊断提供参考。方法收集2017年1月—2019年12月天津市中心妇产科医院分娩的早产儿160例为研究对象,统计其临床资料信息,随访18个月后明确CKD的发生率。并以此分组,将研究对象分为CKD组与非CKD组,比较两组对象临床资料差异,分析CKD发生的影响因素,并采用logistic回归分析影响CKD发生的独立危险因素,采用ROC曲线分析早产儿外周血肌酐清除率、NGAL对CKD发生的预测价值。结果160例早产儿中确诊CKD患儿18例,发生率为11.25%(18/160)。CKD组与非CKD组孕周、血肌酐、肌酐清除率、尿NGAL、血尿素氮、舒张压、血清白蛋白、空腹血糖及运动行为指数等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);在性别、出生体质量、收缩压、血红蛋白、C-反应蛋白及血尿酸等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。采用logistic回归方程进行分析结果显示,血肌酐水平(OR=2.762,95%CI:1.093~6.979)、肌酐清除率水平(OR=1.674,95%CI:1.130~2.480)、尿NGAL水平(OR=3.012,95%CI:1.210~7.498)及运动行为指数(OR=2.761,95%CI:1.084~7.032)是早产儿CKD发生的独立危险因素(P<0.05)。肌酐清除率水平最佳临界值为36.53 ml/(min·1.73m^(2))时,预测早产儿CKD发生的ROC曲线下面积为0.714(95%CI:1.182~3.027),此时的灵敏度和特异度分别为72.91%、78.03%。尿NGAL水平最佳临界值为1.8μg/L时,预测早产儿CKD发生的ROC曲线下面积为0.732(95%CI:1.204~3.328),此时的灵敏度和特异度分别为77.86%、81.09%。二者联合检测预测CKD发生的ROC曲线下面积为0.785(95%CI:1.374~5.028),此时的灵敏度和特异度分别为84.38%、89.03%。结论血肌酐、肌酐清除率、尿NGAL及运动行为指数是早产儿CKD发生的独立危险因素(P<0.05)。肌酐清除率与CKD的发生呈负相关性,尿NGAL与CKD发
- 王娜王晓鹏马俊玲丁方睿
- 关键词：早产儿慢性肾脏病中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
- 新生儿复苏中应用T-组合复苏器的临床观察
- 目的 探讨T-组合复苏器较自动充气式气囊在新生儿复苏过程中的应用效果.方法 将天津市中心妇产科医院2004年至2013年复苏现场中需要进行正压通气的新生儿作为研究对象,2004年至2009年应用自动充气式气囊进行正压通气...
- 张婉娴郑军赵颖宁超王娜田秀英
- 超低出生体重儿入院低体温发生的危险因素及其与预后的关系研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)入院低体温发生的危险因素及其与预后的关系。方法ELBWI生后1 h内测量患儿肛温,评价入院低体温发生的危险因素以及入院低体温对早产儿死亡率和严重并发症发生风险的影响。结果共纳入159例ELBWI,死亡29例(18.2%)。其中<35.4℃组17例(10.7%)、35.5~35.9℃组51例(32.1%)、36.0~36.4℃组64例(40.2%)、36.5~37.5℃组27例(17%)。多元Logistic回归分析显示出生体重,剖宫产,5分钟Apgar评分≤7分,与入院低体温独立相关。入院体温过低会增加早产儿败血症,24 h内呼吸机应用率。结论在新生儿重症监护病房,ELBWI入院低体温发生率仍然很高。入院低体温与高死亡率和严重并发症有关,需要采取更积极的干预措施来降低体温过低。
- 王娜田秀英王晓鹏
- 关键词：婴儿出生时低体重并发症
