陈军辉
- 作品数：16 被引量：78H指数：5
- 供职机构：解放军第101医院更多>>
- 发文基金：南京军区“十一五”计划课题更多>>
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- 高级别颅内动脉瘤超早期显微手术围手术期的临床护理体会
- 2014年
- 目的:总结超早期高级别颅内动脉瘤围手术期的护理经验及体会。方法:回顾性分析2010年4月至2013年6月就诊我科的32例高级别颅内动脉瘤患者的临床及护理资料。其中,Hunt-Hess分级IV级15例,V级17例。结果:32例患者经CTA或DSA检查动脉瘤完全夹闭。经过精心治疗和护理,预后良好7例(21.9%),重残9例(28.1%),极差16例(50%)。结论:超早期显微夹闭手术可有效降低颅内动脉瘤再出血的风险,减轻神经功能障碍。细致、严谨、专业的神经外科专科护理可以明显提高手术疗效,降低术后并发症,改善患者预后。
- 徐小梅陈艳陈军辉薛莲钟春莲吴梦竹顾明丽
- 关键词：护理血管痉挛并发症
- The value of intracranial pressure monitoring-targeted management of severe traumatic brain injury between perioperative period:an observational,prospective study
- 陈军辉
- 脑室型颅内压探头在双额叶脑挫伤中的应用价值
- 目的：回顾性分析脑室型颅内压探头在双额叶脑挫伤患者中的监测及后续治疗中的指导作用。方法：回顾性分析2014年6月至2015年6月就诊于泰州市第四人民医院神经外科及解放军第101医院神经外科的85例双额叶脑挫伤患者的临床资...
- 陈军辉
- 关键词：颅内压
- 颅内动脉瘤的治疗进展被引量：25
- 2015年
- 颅内动脉瘤破裂是引起自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因,致残率、死亡率较高。目前,其治疗方法主要是开颅夹闭术和血管内治疗。随着诊疗水平的提升,尤其CTA的应用,早诊断、早治疗成为可能,但如何选择治疗时机及治疗方案仍无一致共识。本文就颅内动脉瘤治疗现状和进展进行综述。
- 陈军辉王玉海
- 关键词：颅内动脉瘤手术时机显微手术血管内治疗
- CTA在外伤性脑梗死的早期诊断及预后判定中的作用被引量：4
- 2014年
- 目的探讨CT血管造影(CTA)对外伤性脑梗死(PTCI)早期诊断及患者预后判定的作用。方法回顾性分析30例重型、特重型颅脑损伤并发PTCI患者的临床资料,均行常规头部CT及CTA动态检查。结果伤后CT诊断PTCI 10例,查出时间为伤后(49.5±9.2)h;CTA诊断PTCI 20例,检出时间为(27.7±5.3)h;两者检出时间差异显著(P<0.05)。按GOS评分评估患者预后,CTA示动脉闭塞14例中,中残3例,重残3例,植物生存2例,死亡6例;CTA示颅内动脉穿支减少8例中,中残2例,重残2例,植物生存1例,死亡3例;CTA示静脉闭塞8例中,中残1例,重残2例,死亡5。结论 CTA可用于重型、特重型颅脑损伤并发PTCI的的早期诊断及预后判定。
- 陈磊王玉海何建青朱军张春雷陈军辉蒋冰洁
- 关键词：颅脑损伤外伤性脑梗死预后判定CT血管造影
- 颅脑损伤开颅术中急性脑膨出患者的院内死亡相关因素分析（附183例报告）被引量：12
- 2015年
- 目的探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出患者的院内死亡相关因素，为临床治疗及预后判断提供依据。方法回顾性分析2008年8月至2014年7月解放军第101医院神经外科收治的183例颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出患者的临床资料。分析患者性别、年龄、术前缺氧、术前血压、术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）、术前瞳孔、脑肿胀情况、术前颅内压（ICP）、脑膨出原因、术后GCS、术后瞳孔状况、术后ICP、凝血机制、血糖、并发症等因素与院内死亡的相关性。结果术后根据格拉斯哥预后分级（GOS）评估预后，其中死亡组（即死亡病例）135例，存活组（包括恢复良好、中残、重残和植物生存病例）48例。术后GCS、血糖、脑膨出原因、术后瞳孔状况与颅脑损伤术中急性脑膨出患者的院内死亡密切相关（P〈0．05）。术后ICP、术后主要并发症在生存组与死亡组间的差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．001）。结论术后GCS、血糖、脑膨出原因、术后瞳孔状况、术后ICP、术后并发症可作为预测颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的院内死亡的重要指标。
- 何建青时忠华王玉海张春雷陈磊陈军辉朱军
- 关键词：颅脑损伤神经外科手术脑膨出
- 神经外科住院病人肺部感染病原学及细菌耐药性分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨神经外科住院病人肺部感染的细菌分布及耐药情况,以指导临床合理应用抗生素。方法回顾性分析2014年4月至2015年3月150例入住神经外科并发肺部感染病人的细菌培养及药敏结果。结果 150例肺部感染病人共收集痰标本400份,阳性284份(71%),共检出病原菌359株,其中革兰阳性球菌57株(15.9%),革兰阴性杆菌277株(77.2%),真菌25株(6.9%)。肺部感染的致病菌多为多重耐药菌,耐药率高,尤其是革兰阴性杆菌,对碳青霉烯类如亚胺培南的耐药菌较多。结论神经外科住院病人肺部感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,呈现多药耐药、多重耐药菌和多种细菌协同感染增多趋势,建议定期监测病原菌及耐药性分析,以指导合理应用抗生素,减少耐药菌的产生。
- 徐叶萍陈军辉王玉海邬幼萍吴艳施金凤
- 关键词：神经外科肺部感染多重耐药
- 阿托伐他汀对兔蛛网膜下腔出血早期脑水肿及AQP4表达影响的实验研究
- 目的：研究阿托伐他汀对兔蛛网膜下腔出血后早期脑水肿的影响及其作用机制.
方法：将24只新西兰大白兔按照随机数字表法分为(1)假手术组8只;(2)SAH组8只;(3)SAH+阿托伐他汀组8只;后两组采用枕大池注血...
- 陈军辉王玉海陈磊蒋冰洁杨理坤胡旭
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑水肿阿托伐他汀药理机制
- 阿托伐他汀对兔蛛网膜下腔出血后血管自我调节的保护作用
- 陈军辉
- 双侧颅骨修补术后癫痫发作的影响因素分析被引量：14
- 2016年
- 目的 分析影响双侧颅骨修补术后癫痫发作的相关因素及预防措施.方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月于解放军第101医院神经外科行双侧颅骨修补术的59例颅脑外伤患者,分为分次修补组（30例）和双侧同时修补组（29例）,比较两组患者术后癫痫的发生率,并采用Mantel-Haenszed检验进一步分析修补面积、颅骨缺损时间、修补前格拉斯哥昏迷评分（GCS）以及是否同时行脑室-腹腔分流术对癫痫发生的影响.结果 双侧同时修补组癫痫发作共14例（48％）,分次修补组6例（20％）,两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）.术前GCS评分＜13分和修补面积＞ 120 mm^2的患者行双侧同时颅骨修补术后癫痫的发生率分别高于GCS评分＞13分和修补面积＜ 120 mm^2的患者（均P＜0.05）,颅骨缺损时间以及是否同时行脑室-腹腔分流术两组间差异无统计学意义（均P ＞0.05）.缺损面积的大小和修补前GCS评分为术后癫痫发作的危险因素.结论 对于GCS评分＜13分和（或）双侧颅骨缺损面积＞120 mm^2的患者,行分次颅骨修补术可降低癫痫的发生率,修补时限的延长、分流和修补手术同时进行并未增加癫痫发作的风险.
- 胡旭王玉海陈星董吉荣时忠华蔡桑石丹杨理坤陈军辉蒋冰洁
- 关键词：颅脑损伤癫痫颅骨修补术
