田方 作品数:46 被引量:410 H指数:10 供职机构: 南方医科大学 更多>> 发文基金: 深圳市宝安区科技计划项目 深圳市科技计划项目 深圳市医学重点学科建设基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
急性中毒防治中应重视的几个问题 被引量:21 2005年 张文武 王立军 田方关键词:急性中毒 急诊医学 解毒剂 护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响 被引量:18 2006年 目的探讨护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法将149例机械通气患者分为干预组75例和对照组74例。对照组按常规护理,干预组除实施常规护理外,改进了护理举措。比较两组治疗效果、VAP发生率及机械通气时间。结果通气前、后,组内、组间比较,各项血气监测指标均有改善(P<0.05)。干预组发生VAP 16例(21%),对照组发生VAP 27例(36%),干预组明显低于对照组(P<0.05)。机械通气时间干预组为(116.98±83.85)h,对照组为(145.23±89.20)h,干预组较对照组明显缩短(P<0.05)。结论在危重患者机械通气治疗期间,实施改进的护理干预措施,有助于缩短机械通气时间和降低VAP发生率。 叶良玉 徐效峰 吴小青 肖春莲 叶莉 施海红 顾海波 田方 周秋玲 李莉 张友惠 董临江关键词:呼吸机相关性肺炎 危重患者 护理 干预 锚蛋白基因突变与心肌离子通道病 2007年 心肌离子通道病(cardiac ion channelopathies)是由编码心肌细胞膜离子通道及其相关蛋白的基因发生突变,使其表达和/或膜定位异常,通道的功能出现不同程度的削弱或增强所导致的一组机体整体生理功能紊乱的综合征。体内出现针对通道的内源性病理性物质时,亦可导致离子通道病。因其病因基础在细胞膜的分子水平. 王立军 田方 张文武 胡雪松 许香广关键词:锚蛋白 基因突变 ARDS患者选择有创或无创通气模式预警因素分析 目的探讨调整ARDS患者呼吸模式的预警因素分析。方法回顾性分析49例ARDS患者入科24小时内需调整呼吸模式的临床资料,收集22项定量指标及分类变量5个,并根据48小时呼吸支持模式回顾性分为有创及无创通气组。结果 7天及... 王黎 林锦乐 田方关键词:急性呼吸窘迫综合征 有创 预警因素 文献传递 心脏骤停后综合征20例临床观察与分析 被引量:9 2015年 目的:探讨心肺心脏骤停后综合征的临床特征。方法:回顾性分析20例心脏骤停后综合征患者临床资料,入科4d内收集基本生命体征,在入科当日、第2天、第4天留取血液标本监测动脉血气、白细胞总数、白蛋白、肌酐、D-聚体、NT-proBNP,根据7d幸存情况,分为幸存组及死亡组。结果:本研究心肺复苏患者7d死亡率为35%,首日心率、D二聚体及NT-proBNP存在组间差异(P<0.05),其中心率组间差异持续存在,次日则存在死亡者平均动脉压低于幸存者的情况(P<0.05),在4d时死亡者组的收缩压、舒张压、平均动脉压、氧合指数等低于幸存组(P<0.05),而NT-proBNP、白细胞总数及乳酸则高于幸存组(P<0.05)。结论:心脏骤停后综合征24h内可表现为低体温、酸中毒、高血糖、心功能不全、氧合障碍、肝肾功能不全等;其中持续高乳酸及心功能不全提示线粒体功能难以逆转,加重血流动力学不稳定、炎症反应及氧合障碍,最终导致死亡。 王黎 林锦乐 田方 王立军 张文武关键词:心肺复苏 心脏骤停后综合征 深圳市区域性急救医疗网络体系 被引量:34 2006年 目的探讨建立健全深圳市区域性连续性急救医疗网络体系。方法通过回顾性分析深圳市急救医疗网络体系建设状况。结果具有深圳特色的急救医疗网络体系,突出表现在三个方面:高度权威的急救医疗指挥体系;覆盖全市的急救医疗网络体系;制定了确保急救医疗网络体系规范运作的制度保障体系。结论深圳市急救医疗网络体系建设向纵深发展,是要建立健全含社区急救、院前急救和院内救治有机结合的贯穿急救全流程的区域性连续性急救医疗网络体系,使社区健康服务中心成为“准急救网点”, 从而达到充分利用卫生资源,缩短急救半径,畅通急救绿色通道,减少中间环节,做到“无缝隙”急救, 使伤病员尽早得到确定性治疗。 张文武 冯旭明 田方 王立军关键词:急救网络 院前急救 社区急救 家庭急救监护网络系统的研究与设计 在分析远程监护的发展与研究现状的基础上,提出构建家庭急救监护网络系统的研究。该系统由家庭部分、救护车部分、社区部分和医院中心站四部分组成,并以深圳宝安区人民医院和其所辖的十个社康站为研究基地,目的是对患者的重要生理参数实... 田方 曹茂诚 何及夫关键词:家庭急救 远程医疗 文献传递 呼吸机相关性肺炎37例分析 被引量:7 2005年 目的探讨综合ICU内发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床病原学特点及防治措施。方法回顾性分析37例VAP患者的下呼吸道细菌分布和耐药情况以及治疗效果。结果37例VAP患者均获得阳性结果,其中各类细菌混合感染者19例(61.29%),单一细菌感染者18例(48.65%)。共分离出79株细菌,其中G-杆菌42株(53.16%),G+球菌22株(27.85%),真菌15株(18.99%)。其中主要G-杆菌对多种抗生素耐药。本组治愈或好转24例,死亡13例,病死率35.14%。结论G-杆菌为主、混合感染、对多种抗生素耐药是VAP的临床病原学特点。在获得下呼吸道分泌物标本培养结果之前,采取最初经验性抗菌治疗的“猛击”策略可改善预后。同时应采取多种措施降低VAP的发生率。 田方 黄霖 李莉 周秋玲 徐效峰关键词:呼吸机相关性肺炎 病原学 糖皮质激素吸入对哮喘患者肺泡巨噬细胞释放白细胞介素-10的影响 1999年 目的 观察哮喘患者吸入糖皮质激素 (激素 )前后肺泡巨噬细胞 (AM)释放白细胞介素 - 10 (IL -10 )的能力。方法 对 8例健康对照者和 10例哮喘患者吸入激素治疗前后进行支气管肺泡灌洗 (BAL)获取AM ,经脂多糖 (LPS)刺激培养后取上清液用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)测量IL - 10含量。结果 哮喘病人吸入治疗前IL - 10水平明显低于健康对照组 ,而治疗后则明显上升。结论 AM释放IL - 10的能力下降是哮喘病人的一个病理特征 ,而激素吸入治疗可提高IL - 钟定 董临江 梁庆祥 王立军 罗保平 黄霖 田方 徐效峰 刘喜林关键词:哮喘 白细胞介素10 糖皮质激素 急性呼吸窘迫综合征无创通气模式失败信号分析 被引量:4 2015年 目的:探讨无创通气失败的早期监测指标。方法:回顾性分析2013-01-2015-01我院收治24h内接受无创通气的40例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床资料,接受无创通气治疗后24h内无需气管插管为成功组,需气管插管为失败组。记录相关资料并收集接受无创通气前1h内及通气后3h内监测指标,包括心率、体温、呼吸频率、收缩压、舒张压、尿量。结果:7d病死率及28d病死率方面,失败组病死率高于成功组(P<0.01),失败组死亡数为10例(50%)及13例(65%)高于成功组的0例(0)及3例(15%)。在接受无创通气前,失败组的心率及呼吸频率高于成功组;接受无创通气后,失败组的体温、心率及呼吸频率均高于成功组,且心率和呼吸频率前后差值均低于成功组。二项式Logistic回归分析提示体温的暴露风险值最高,另外3项指标数值对预测无创通气失败呈现正相关,而差值呈现负相关。结论:ARDS接受无创通气早期监测应该关注心率、呼吸频率及体温,指标有所回落提示无创通气成功,继续上升则提示无创通气往往无法满足机体,尽早调整为有创通气。 李丽萍 林锦乐 张文武 余保军 田方关键词:急性呼吸窘迫综合征 无创通气