李岩
- 作品数：8 被引量：66H指数：5
- 供职机构：解放军第88医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 器械相关感染目标性监测运行模式的建立及再评价研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨器械相关感染目标性监测运行模式对控制器械相关感染的意义。方法建立器械相关感染目标性监测运行模式,调查某医院2013年1月-2016年12月重症监护室、神经内科、神经外科、老年病科使用呼吸机、中央导管和尿管的住院患者。结果 2013-2016年重症监护室、神经内科、神经外科和老年病科住院患者医院感染发病率和例次发病率均降低;医院感染日发病率和日例次发病率也均呈下降趋势;呼吸机使用率、尿管使用率、中央导管使用率比较,差异均具有统计学意义。导尿管相关尿路感染发病率、中央导管相关血流感染发病率呈下降趋势(χ2=7.966、7.857,P<0.05)。结论通过建立器械相关感染目标性监测运行模式开展目标性监测可有效控制导尿管相关尿路感染和中央导管相关血流感染发病率,从而减少医院感染的发生,对临床工作有一定的积极意义。
- 李岩李彦陈同利张建勇
- 关键词：目标性监测
- 骨科医院感染病原菌分布及抗菌药物使用情况调查分析被引量：2
- 2015年
- [目的]调查分析骨科医院感染患者病原菌分布及抗菌药物使用情况。[方法]采用回顾性调查方法对2013年1月~2015年9月骨科住院的7 966例患者进行监测分析。[结果]113例患者发生医院感染,医院感染率为1.42%,例次感染率为1.53%;医院感染部位分布：泌尿系统感染（22.31%）所占比例最高,其次为手术部位感染（14.88%）和下呼吸道感染（14.88%）;122例次感染有24例次未送检,送检标本分离出94株病原菌,革兰阴性杆菌55株,占58.51%,分布最多的是大肠埃希菌占18.08%,革兰阳性球菌32株,占34.04%,金黄色葡萄球菌,占9.58%,真菌7株,占7.45%;抗菌药物使用频率排在前三位的分别是：环丙沙星（30.09%）、左氧氟沙星（27.43%）、头孢呋辛（27.43%）。Ⅰ联用药103例,平均使用天数12.52 d,Ⅱ联用药16例,平均使用天数5.44 d,Ⅲ联用药3例,平均使用天数7.00 d。[结论]引起骨科医院感染的病原菌分布较为广泛,应根据微生物培养及药敏试验合理使用抗菌药物。
- 刘文清李岩李彦
- 关键词：骨科医院感染病原菌抗菌药物
- 医院感染病例监测及危险因素分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨医院感染发生的危险因素,总结并采取相应的控制措施,有效降低医院感染率。方法对2013年1-12月的1 122例医院感染病例进行监测分析,应用logistic回归分析评估各危险因素与医院感染关系。结果 2013年1-12月全院出院患者29 150例,发生医院感染1 122例,医院感染率为3.85%;发生医院感染1 326例次,例次感染率4.55%;医院感染率前3位的科室是军人病房、神经外科、肿瘤科,分别为19.06%、11.04%、7.69%;感染部位以下呼吸道为主,占35.75%,其次为上呼吸道和泌尿系统,分别占19.61%和12.52%;医院感染相关危险因素分析显示,性别、年龄、住院天数、抗菌药物使用天数、中心静脉插管天数、泌尿道插管天数及气管切开或插管与医院感染的发生密切相关(P<0.001)。结论监测分析医院感染的发生规律,保护易感人群,缩短住院日,合理使用抗菌药物,做好器械相关感染的监测,可有效控制医院感染的发生。
- 李彦李岩张建勇陈同利时利民
- 关键词：医院感染病例监测
- 骨科老年患者术后医院感染危险因素分析被引量：11
- 2018年
- [目的]探讨骨科老年患者术后医院感染发生的危险因素,为预防和控制骨科老年患者术后感染提供依据。[方法]选取2016年1月～2018年8月本院骨科住院手术的老年患者1 336例,男534例,女802例,年龄60～98岁,平均(68.86±7.58)岁。回顾性调查所有病例资料,并对可能的危险因素进行统计分析。[结果] 42例患者发生医院感染,医院感染率为3.14%。感染部位以泌尿系统感染(45.45%)所占比例最高,其次为下呼吸道感染(31.82%),手术部位感染(18.18%)。经多因素逻辑回归分析表明:侵入性操作(OR=3.460,95%CI:1.512～7.919),曾住ICU (OR=3.488,95%CI:1.628～7.473)及住院时间长(OR=5.741,95%CI:1.351～24.389)是骨科老年患者术后发生医院感染的危险因素。[结论]骨科老年患者术后易受多因素影响发生医院感染,应针对危险因素采取有效预防措施,降低患者医院感染发生率。
- 刘文清李岩李彦
- 关键词：骨科医院感染老年
- 由外向内与经胫骨建立股骨隧道保留残迹重建前交叉韧带的病例对照研究被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨关节镜下由外向内与经胫骨隧道建立股骨隧道保留残迹重建前交叉韧带(ACL)的临床效果。方法:自2005年6月至2012年1月,采用关节镜下保留残迹重建ACL145例,由外向内建立胫骨和股骨隧道88例(由外向内组),男55例,女33例,年龄18～52岁,平均(29.22±7.31)岁;经胫骨隧道建立股骨隧道57例(经胫骨组),男35例,女22例,年龄18～51岁,平均(29.28±8.07)岁。对两组术前、术后早期及随访时的Lysholm、VAS评分及IKDC分级等进行比较。结果:由外向内组手术时间(76.94±10.83)min,经胫骨组(70.35±10.11)min,经胫骨组手术时间短于由外向内组。两组术后早期关节积液反应差异无统计学意义(P=0.065)。随访18～60个月,两组患者的关节稳定性均较术前提高;由外向内组Lysholm评分由术前54.75±10.58,增加至随访时95.80±5.16;经胫骨组Lysholm评分由术前52.51±11.38,增加至随访时94.86±5.50;此外,两组IKDC评级均较术前有显著改善。随访时两组间比较,轴移试验、Lachman试验和前抽屉试验的稳定性差异无统计学意义,Lysholm评分和IKDC评级差异亦无统计学意义。结论:由外向内技术建立股骨隧道具有容易达到解剖位重建、对关节内干扰小的优点,但技术操作较复杂。而经胫骨技术操作方便,手术时间较短。依据实际情况选择相应的任何一种技术方法,均能取得满意的临床效果。
- 孙磊吴波罗永忠刘欣欣李岩
- 关键词：前交叉韧带修复外科手术病例对照研究
- 某医院住院患者医院感染横断面调查结果分析被引量：7
- 2016年
- 目的了解某医院住院患者医院感染现状和抗菌药物使用情况,为加强医院感染管理提供参考。方法采用横断面调查方法,连续3年对某驻军医院住院患者进行医院感染现患率调查,评估医院感染管理现状。结果该医院2012-2014年连续3年住院患者医院感染现患率分别为3.95%、3.60%和2.82%。患者感染部位均以呼吸道感染居首位,占67.04%;其次是泌尿道感染,占9.73%。连续3年抗菌药物使用率分别为32.92%、22.50%和25.49%,呈现下降趋势;抗菌药物使用以一联用药和治疗性用药为主,预防性用药率下降。病原学标本送检率平均为49.81%。结论该医院住院患者医院感染现患率处于相关管理规范控制范围,抗菌药物使用趋于合理,需要关注某些重点科室医院感染管理薄弱环节。
- 李岩李彦
- 关键词：医院感染现患率抗菌药物
- 外科系统感染卫生经济学评价被引量：21
- 2015年
- 目的探讨医院感染所造成的直接经济损失情况。方法采用1：1配对病例对照研究方法。病例组由2～86岁的111例外科系统医院感染患者组成，对照组由同期人住按年龄、性别、疾病等进行配对的111例非医院感染的患者组成。分析111对患者的医疗费用，评价医院感染的直接经济损失。结果病例组的总医疗费用的中位数为37943．64元，是对照组的1．97倍（z=-7．179，P〈0．001）。医疗费用的增加以药品费为主，其次是材料费和治疗费。病例组的平均住院日中位数为20天，比对照组的平均住院日延长8天（z=-7．088，P〈0．001）。结论医院感染会大大增加医疗费用，延长患者的平均住院日、降低床位的周转、减少医院收入。因此，应逐步把医院感染造成的经济损失纳入医院感染管理的范畴，以达到提高医疗质量的目的．预防和控制医院感染必将获得社会效益和经济效益。
- 刘文清李岩李彦
- 关键词：医院感染病例对照研究
- 锐器伤专项微型培训在职业暴露风险中的应用被引量：12
- 2017年
- 目的探讨锐器伤专项微型培训方法的效果,以提高职业防护的执行力、降低锐器伤的发生。方法 2015年6月对481名医务人员进行锐器伤基线调查,确定针剂开启、针头处理、锐器传递、锐器盒的使用为专项微型培训内容,采取制定锐器使用标准操作规程、骨干培训、现场培训、固化培训的流程组织实施,对比培训前与培训后第一个月和第六个月锐器使用标准操作正确率和培训后1年锐器伤发生率。结果发放调查问卷501份,回收481份,应答率96.01%;基线调查锐器伤的发生率为53.85%,发生密度为0.11次/人·月;不同类别医务人员中护士锐器伤发生率最高,发生率为59.83%;针头和玻璃是造成医务人员锐器伤的主要刺伤器具;锐器伤发生时机排前3位的分别是掰安瓿时、回套针头帽时和分离针头与注射器时;其中污染锐器伤218例次,占41.60%,血源性疾病暴露55例次,血源性疾病暴露率为11.07%;锐器伤专项微型培训后针剂开启、针头处理、锐器传递、锐器盒的使用操作正确率分别由20.13%、61.93%、69.15%、75.93%提高到72.43%、88.84%、90.81%、93.87%,差异有统计学意义(P<0.05);与培训前相比,培训后一年内医师、护士锐器伤的发生率显著降低(P<0.001)。结论锐器伤专项微型培训有效弥补了大课培训的不足,培训灵活机动,医务人员参与性强,锐器使用操作更加规范、高效,可有效降低职业暴露的发生。
- 李彦李岩陈同利张建勇时利民
- 关键词：锐器伤
