张继 作品数:8 被引量:80 H指数:3 供职机构: 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中国女性孕期抑郁孕晚期发生率与影响因素 被引量:3 2017年 采用横截面研究分析了中国人群中孕晚期的抑郁发生率与影响因素。本研究通过一间妇女儿童健康医院登记记录募集研究对象。测量量表包括中文版抑郁自评量表,艾森克人格问卷,社会支持评定量表和简化版应对策略问卷。292名研究对象中,抑郁症状检出率为28.5%。 Zeng Y Cui Y Li J 张继关键词:发生率 孕晚期 中国女性 社会支持评定量表 艾森克人格问卷 妇女儿童健康 中国孕晚期孕妇焦虑发生率与危险因素 被引量:4 2017年 许多研究表明,孕期母亲的心理精神问题与胎儿的不良结局相关。但是中国孕妇心理健康相关研究不多。为了调查孕期焦虑和相关因素,为有效降低孕期焦虑提供科学依据,2015年1—3月在中国长春市妇产医院开展了一项由467名孕期在38周以上孕妇参与的横截面研究。 Kang YT Yao Y DOU J 张继关键词:晚期孕妇 焦虑 发生率 心理健康 精浆生物大分子氧化损伤与精液参数的相关性研究 2017年 目的:探讨精浆中生物大分子氧化损伤与精液参数的相关性。方法:收集96名因不孕不育就诊的男性为研究对象,经过培训的调查员使用结构式调查表对就诊男性进行面对面询问调查。手淫法采集精液样本,用计算机辅助精子分析系统进行精液常规分析。采用酶联免疫吸附试验检测精浆中的羰基衍生物(PC)浓度及8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)浓度以反映蛋白质氧化损伤及脂质氧化损伤。根据精子浓度、前向运动精子率和畸形精子率是否正常,将研究对象分为正常组和异常组,研究精液常规指标与氧化损伤指标的关系。结果:异常组8-iso-PGF2α水平高于正常组(P<0.05),PC水平差异两组间无统计学意义(P>0.05)。前向运动精子率及畸形精子率正常组和异常组间8-iso-PGF2α和PC水平差异均无统计学意义。Pearson相关分析显示,8-iso-PGF2α与精子浓度负相关(r=-0.254,P=0.018),与其他精液参数无统计学相关性;PC水平与各精液参数无统计学相关性。多重线性回归分析显示,8-iso-PGF2α水平每增加1ng/ml,精子浓度平均减少7×10~4/ml。结论:精子浓度低可能与脂质氧化损伤有关。 倪文丽 王宝俊 田甜 张继 马乐 王琳琳 任爱国关键词:精子浓度 羰基衍生物 8-异前列腺素F2Α HOXA5基因转录起始点上游区域高甲基化水平与神经管缺陷的关系 被引量:1 2017年 目的探讨同源异形盒基因转录起始点(TSS)上游区域甲基化水平与神经管缺陷(NTDs)的关系。方法采用两阶段病例对照研究设计。第一阶段选择NTDs病例10例和对照8例作为研究对象,运用全基因组甲基化芯片检测其脑或脊髓DNA全基因组甲基化水平。针对HOXA5基因差异甲基化区域,在第二阶段扩大样本量(52例病例和23例对照)进行验证。提取脑或脊髓组织DNA,使用Mass ARRAY系统的基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术对HOXA5基因差异性甲基化区域进行验证。结果第一阶段在全基因组甲基化芯片结果中筛选出HOXA5基因TSS上游区27个CpG位点在病例组甲基化水平高于对照组(P<0.05)。第二阶段利用Mass ARRAY系统针对上述发现的差异区域进行检测,成功检测到10个可用于分析CpG位点。NTDs病例组及其亚型脊柱裂组和无脑畸形组中甲基化水平高于对照组的CpG位点数各有7、6和2个(P<0.005)。HOXA5基因TSS上游区域病例组平均甲基化水平高于对照组[NTDs病例组:(31.3±13.9)%,对照组:(21.4±9.7)%],调整胎儿性别和孕周后OR值为1.09(1.03~1.16)。结论 HOXA5基因TSS上游区域高甲基化与胎儿神经管缺陷风险增加存在关联性。 张继 田甜 易德青 王琳琳 任爱国关键词:神经管缺陷 甲基化 Scribble基因体细胞突变与神经管缺陷的关联研究 2017年 目的筛选中枢神经系统病变组织中神经管缺陷(NTDs)发病相关的Scribble(SCRIB)基因的突变位点,并探讨突变来源,鉴定其是否为体细胞突变。方法用Ion Personal Genome Machine(PGM)测序技术检测28例NTDs患儿病变处和脐带组织DNA,筛选体细胞突变位点,并用Sanger测序对病变处和脐带、皮肤、心脏、肌肉、胸腺和肺组织DNA进行测序。进一步扩大样本量(51例病例)验证已发现突变。结果对28名NTDs患儿进行PGM测序,在1例患儿病变处检测到c.1931G>C突变;另1例患儿病变处检测到c.1265C>T突变;在该2名患儿脐带组织中未检测到相应的突变,提示c.1931G>C和c.1265C>T为体细胞突变。其中1名患儿用Sanger法测序在皮肤、心脏、肌肉、胸腺和肺组织均检测到c.1931G>C突变;另1名患儿的各非病变组织均未检测到c.1265C>T突变。扩大样本量研究没有检测到c.1931G>C突变;在5名患儿的病变处及各非病变组织中均检测到c.1265C>T多态性变异,提示此突变在这5名患者中可能来源于父母。结论 NTDs的发生不仅与SCRIB基因来源于父母的突变有关,还与体细胞突变有关,体细胞突变理论可为NTDs发生的遗传机制提供新的思路。 田甜 张继 靳蕾 王琳琳 任爱国关键词:神经管缺陷 基因突变 体细胞突变 中国六个地区孕期健康相关生活方式的现况研究 被引量:4 2017年 目的描述中国6个地区孕期妇女的健康相关生活方式(被动吸烟、睡眠时间、使用电脑和手机时间)的地区、人群及在不同孕期中的分布情况。方法采用概率比例规模抽样与整群抽样相结合方法,对中国六个地区5834名孕期妇女的健康相关生活方式进行问卷调查,分析其影响因素。结果孕期平均被动吸烟率54.2%,随年龄增高、文化程度和家庭收入升高而下降。每日平均睡眠时间9.4 h,睡眠<7 h率4.6%,随年龄的升高而升高,随家庭收入和文化程度的增高而降低。孕期平均每日用电脑时间≥4 h及使用手机时间≥4 h的率分别为7.8%和21.5%,均随年龄的升高而下降,随文化程度和家庭收入的增高而增高。被动吸烟在不同孕期中的分布无差异。睡眠<7 h率在孕晚期明显升高,用电脑及手机时间≥4 h率则在孕早期显著高于孕晚期。结论我国孕期妇女健康相关生活方式在不同地区、年龄、分娩史、社会因素及孕期中分布存在差异。 黄爱群 田甜 赵薇 胡焕青 张继 王琳琳关键词:孕期 中国6个县/区孕妇孕期焦虑、抑郁发生状况及影响因素 被引量:67 2017年 目的调查中国6个县/区孕妇孕期焦虑、抑郁发生状况及其影响因素。方法于2014年8—12月在河北、辽宁、福建、湖南、四川、云南6个省的6个县/区开展了孕产妇健康状况横断面调查。每个调查县/区选取辖区产科门诊量位于前3位的医疗保健机构作为调查机构,采用概率比例规模抽样方法,共调查了4210名孕产妇。采用《综合医院焦虑/抑郁量表》调查孕期焦虑与抑郁情况,采用趋势x^2检验比较孕早、中、晚期焦虑、抑郁症状检出率的差异;采用多因素logistic回归模型分析孕期焦虑、抑郁症状的影响因素。结果孕妇焦虑症状检出率为8.5%(357/4210),抑郁症状检出率为12.5%(525/4210);孕早、中、晚期焦虑症状的检出率分别为7.9%(110/1392)、8.8%(124/1413)、8.8%(123/1405)(x^2趋势=0.65,P=0.419);抑郁症状检出率分别为14.0%(195/1392)、12.6%(178/1413)、10.8%(152/1405)(x^2趋势=6.52,P=0.011)。与大专及以上文化程度相比,初中学历孕妇发生孕期焦虑和抑郁症状的风险较高,0R(95%CI)值分别为1.94(1.44—2.63)、3.80(2.45~5.91);与非意外怀孕的孕妇相比,本次怀孕为意外怀孕的孕妇发生孕期焦虑和抑郁的风险较高,OR(95%CI)值分别为1.33(1.06~1.66)、1.35(1.07-1.71);与自我感觉家庭居住环境比较宽敞的孕妇相比,感觉居住环境拥挤的孕妇发生孕期焦虑的风险较高(OR=1.82,95%CI:1.15—2.87);与家庭年收入≥10万的孕妇相比,家庭年收入〈1万孕妇发生孕期抑郁风险较高(OR=1.91,95%CI:1.05~3.49);与首次分娩孕妇相比,既往分娩次数≥2次孕妇发生孕期抑郁风险较高(OR=1.88,95%CI:1.04~3.41)。结论孕妇孕期焦虑和抑郁症状普遍存在,文化程度较低、本次怀孕为 胡焕青 张继 赵薇 田甜 黄爱群 王琳琳关键词:孕妇 焦虑 抑郁 北京市6家社区卫生服务中心医疗废物处理现状调查 被引量:2 2014年 目的分析北京市社区卫生服务中心医疗废物的处理现状,发现存在的问题并针对性提出相关建议。方法2013年11月—2014年1月选择北京市6家社区卫生服务中心,采用访谈法、观察法,辅以问卷调查,现场发放问卷44份,回收42份,回收率95.5%,访谈11人,包括6位护士长,5位其他工作人员。对于护士采用问卷调查法,由于社区卫生服务中心规模较小,并非各个科室产生的医疗废物都很多,如内科诊室平时基本不产生医疗废物。并在调查中观察医疗废物的处理流程。完成调查后对访谈和观察内容、问卷进行分析,找出主要存在的医疗废物处理问题,在此基础上提出相关建议。结果做的规范的方面有护士与工作人员对医疗废物的交接;工作人员对暂存处采取的防护安全措施;工作人员与医疗废物处理公司交易记录;工作人员的培训开展。但仍然存在医疗废物初级分类错误、护士因损伤性废物或感染性废物受到伤害等问题。结论针对存在的问题,建议社区卫生服务中心管理人员和相关部门采取措施进行改善,减少或者避免相关危险因素的潜在威胁。 刘国峰 张继 侯晓鸿 刘欣然 佘睿关键词:社区卫生服务中心 医疗废物