- 不同手术方式治疗小儿腹股沟疝临床疗效被引量：1
- 2019年
- 目的比较腹腔镜手术方式、皮横纹下横行小切口术及传统开放手术治疗小儿腹股沟疝临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2019年1月,湖北省公安县人民医院住院治疗的小儿腹股沟疝396例患者的临床资料,其中行腹腔镜手术治疗124例(A组)、行皮横纹下横行小切口术134例(B组)、行传统开放手术138例(C组),比较3组患者手术效果及并发症发生情况。结果3组患儿手术时间、术中出血量、手术切口长度以及住院时间等情况比较,差异有统计学意义(F=1021.469、3426.029、1003.086、945.457,P均<0.001);组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患儿自主活动时间、术后排气时间以及疼痛评分情况比较,差异均有统计学意义(F=2051.296、519.327、232.345,P均<0.001);组间两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。3组患儿术后并发症总发生率比较,差异有统计学意义(χ^2=11.704,P=0.003);A组和B组并发症发生率均显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);而A组与B组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统开放手术及皮横纹下横行小切口术,腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝具有手术时间短、创伤小,术后恢复快,安全性高等优点,值得临床上进一步推广应用。
- 张小华郭鹏熊鑫苏刚
- 关键词：传统手术
- 自固定补片与缝合补片在Lichtenstein无张力疝修补术修复腹股沟疝的效果对比被引量：1
- 2020年
- 目的探讨Lichtenstein无张力疝修补术中应用自固定补片与缝合补片修复腹股沟疝的效果和安全性。方法选择2017年1月至2018年7月湖北省公安县人民医院收治的腹股沟疝患者112例,均行Lichtenstein无张力疝修补术。采取随机数字表法将患者分为观察组(自固定补片)和对照组(缝合补片)各56例。比较2组患者手术时间、住院费用、术后异物感、术后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]、术后并发症(阴囊积液、切口感染)、复发率等临床指标差异性,观察手术前后生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]变化情况。结果观察组患者手术时间短于对照组,住院费用高于对照组(P均<0.05);观察组患者术后1、3、6、9、12个月的异物感发生率明显低于对照组,术后3 d和1、3、6、12个月的VAS评分均低于对照组(P均<0.05);2组患者术后阴囊积液、切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),随访12个月均未出现复发病例;术后3个月,2组患者GQOLI-74各维度评分均较术前升高(P<0.05),观察组患者躯体功能评分高于对照组(P<0.05)。结论Lichtenstein无张力疝修补术中应用自固定补片与缝合补片修复腹股沟疝的并发症均较少且无复发情况,使用自固定补片可缩短手术时间,减轻术后疼痛和异物感,有利于改善生活质量,但其住院费用相对较高。
- 张小华黄玉荣林光明郭鹏熊鑫苏刚刘杨
- 关键词：LICHTENSTEIN无张力疝修补术并发症异物感
- 七氟烷联合瑞芬太尼麻醉对老年腹腔镜疝修补术患者苏醒质量的影响
- 2022年
- 目的探讨七氟烷联合瑞芬太尼麻醉对老年腹腔镜疝修补术患者苏醒质量的影响。方法选择2018年1月至2020年3月于公安县人民医院接受腹腔镜疝修补术的86例老年患者作为研究对象,按照随机编号法分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者手术过程中进行瑞芬太尼麻醉,观察组给予七氟烷联合瑞芬太尼麻醉。比较2组患者手术过程中血流动力学指标的变化、麻醉相关指标、苏醒质量评分及术后不良反应率。结果2组患者麻醉诱导时血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)、平均动脉压(MAP)无明显差异(P>0.05);手术后即刻2组患者血流动力学指标MAP、HR均升高,SpO_(2)均下降,且观察组上述指标的波动幅度明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者恢复自主呼吸时间、睁眼时间、指令反应时间、拔管时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患者拔管后苏醒质量评分的组间效应及苏醒质量评分的时间效应比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患者苏醒质量评分的麻醉方法与时间因素均存在交互作用(P<0.05);观察组术后不良情况发生率为11.63%显著低于对照组30.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷联合瑞芬太尼麻醉应用于老年腹腔镜疝修补术,患者术中血流动力学平稳,苏醒更快,拔管时间更短,降低术后患者并发症的发生率。
- 张红霞李炜唐霞张小华
- 关键词：七氟烷瑞芬太尼麻醉疝修补术腹腔镜苏醒质量
- 完全腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌根治术的比较
- 2014年
- 目的比较分析完全腹腔镜与腹腔镜两种不同手术方式在辅助胃癌根治手术治疗中的临床疗效,为临床应用上做出科学指导。方法 78例胃癌患者,采用腹腔镜辅助手术为对照组(48例),采用完全腹腔镜手术为观察组(30例)。观察比较两组患者临床疗效指标。结果观察组手术时间显著长于对照组(P<0.05),但观察组患者在术后镇痛天数、首次排便时间、首次饮食时间、首次下床活动时间、术后住院时间等均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术中出血量及术后并发症发生率上,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与腹腔镜相比,完全腹腔镜辅助手术治疗手术时间更长,但是更有利于患者早期康复,可以在临床中选择性运用。
- 张小华黄玉荣王金四
- 关键词：腹腔镜手术胃癌根治术
- 先天性腹裂Ⅰ期修补的体会被引量：2
- 2005年
- 目的探讨先天性腹裂急诊Ⅰ期修补术的治疗效果。方法回顾性分析4例先天性腹裂急诊Ⅰ期修补术的临床资料。结果4例Ⅰ期修补术后无1例死亡,均痊愈,随访生长发育正常。结论把握时机尽快手术,应用腹壁减张缝合术Ⅰ期修补治疗先天性腹裂是可行的。
- 张旭东周磊张小华郭鹏
- 清创联合负压封闭引流治疗对深Ⅱ度烧伤病人创面愈合及感染情况的影响被引量：8
- 2022年
- 目的探讨清创联合负压封闭引流技术(VSD)治疗对深Ⅱ度烧伤病人创面愈合及感染情况的影响。方法2018年3月~2021年3月本院收治的深Ⅱ度烧伤病人90例,根据治疗意愿分为两组,对照组49例,行清创联合常规换药治疗,观察组41例,行清创联合VSD治疗,比较两组病人创面愈合情况。结果观察组完全愈合时间为(23.48±4.27)天,明显短于对照组的(26.57±3.84)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组7天(T_(1))、14天(T_(2))、21天(T_(3))时创面愈合率分别为(14.64±3.27)%和(11.57±3.51)%,(54.38±10.63)%和(40.41±9.58)%,(75.26±8.47)%和(62.19±9.03)%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组VAS评分分别为(3.54±1.27)分和(4.75±1.13)分,(2.24±0.78)分和(3.05±0.81)分,(1.84±0.56)分和(2.47±0.62)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)时,观察组和对照组创面红肿分别为(41.46%和63.27%,创面分泌物发生率分别为(43.90%和63.27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)时,观察组和对照组创面感染率分别为2.42%和20.41%、0.00%和14.29%,细菌培养阳性率分别为4.89%和26.53%、2.42%和18.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后半年,观察组和对照组瘢痕发生率分别为14.63%和36.73%、VSS评分分别为(5.64±1.53)分和(8.25±2.17)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清创联合VSD治疗能有效提高深Ⅱ度烧伤病人的创面愈合率,缩短创面愈合时间,降低创面感染率及伤口疼痛水平,减少瘢痕的发生。
- 张小华林光明郭鹏熊鑫苏刚刘杨胡大迁张旭东
- 关键词：深度烧伤负压伤口治疗创面愈合
- 腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的手术疗效观察
- 2015年
- 选取2011年5月~2014年5月于我院接受手术治疗的60例胆总管结石患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组两组。观察组30例,给予腹腔镜胆总管探查术治疗,对照组30例,给予传统开腹手术治疗,比较两组患者手术一般情况,统计两组患者术后并发症发生率。结果观察组手术时间为52.7±11.6min,首次肛门排气时间为18.2±3.6h,住院时间为7.3±2.6d,均明显短于对照组,且其术中出血量为41.3±8.8ml,明显少于对照组（P〈0.05）;观察组术后出血1例,切口感染1例,结石残留1例,整体并发症发生率为10.0%,明显低于对照组（P〈0.05）。在胆总管结石患者的临床治疗中,采用腹腔镜胆总管探查术治疗,患者术中出血量少,住院时间短,术后恢复速度快,并发症发生率低,疗效好,值得推广。
- 张小华
- 关键词：胆总管结石腹腔镜胆总管探查术开腹手术
- 一种新型微创手术钳
- 本实用新型公开了一种新型微创手术钳，包括套筒和与套筒相配适连接的钳夹，所述的钳夹包括钳夹一、钳夹二和钳夹联接座，所述的钳夹一和钳夹二通过扭力弹簧铰接连接在钳夹联接座上，所述的钳夹一端部连接有钳口一，所述的钳夹二端部连接有...
- 张小华黄玉荣
- 文献传递
- 内皮素-1在肝纤维化和肝硬化中的变化及意义被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨内皮素-1(ET-1)在肝纤维化门脉高压症中的变化及意义。方法:选取2013年1月至2014年1月医院收治慢性肝炎肝硬化患者80例,其中肝炎肝硬化患者60例(观察组),肝功能ChildPugh分级A级20例、B级22例、C级18例;慢性肝炎患者20例(对照组)。检测两组患者血清ET-1、HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN水平,利用彩色多普勒超声检测患者门脉血流动力学(Dpv、Vpv、Qpv)变化,分析ET-1在肝纤维化、肝硬化门脉高压形成中的意义及其相关性。结果:观察组患者血清ET-1和HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且与肝功能分级同步,呈C级>B级>A级,肝硬化患者血清ET-1与HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN呈现明显正相关;观察组患者血清ET-1、Dpv、Vpv、Qpv均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且与肝功能分级同步,肝硬化患者血清ET-1与Dpv呈现强正相关(r=0.837,P<0.05),与Vpv、Qpv呈明显负相关(r=-0.752、-0.714,P<0.05)。结论:肝硬化患者血清ET-1水平可反映肝纤维化和肝硬化的严重程度,ET-1在肝硬化门脉血流动力学紊乱的形成中起重要作用。
- 张小华黄玉荣杨娟
- 关键词：内皮素-1肝纤维化肝硬化门脉高压
- 一种新型儿科喂药器
- 本实用新型公开了一种新型儿科喂药器，包括喂药器本体，所述喂药器本体的上端连接设有顶盖，所述喂药器本体的底部连接设有滴管，所述滴管的底部设有滴管头，所述喂药器本体的底部远离所述滴管的一侧固定连接设有齿条，所述齿条外侧套接设...
- 黄玉荣张小华
- 文献传递
