陈智年 作品数:32 被引量:63 H指数:4 供职机构: 新乡市中心医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 河南省教育厅自然科学基金 河南省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性肠系膜上静脉血栓形成14例 被引量:2 2002年 陈智年 魏定夏 陈明星 徐兵 吕洪昌 梁文辉 卢冰关键词:急性肠系膜上静脉血栓形成 外科手术 Caprini风险评估模型+分级干预策略对大隐静脉曲张患者术后DVT发生风险的影响 被引量:4 2020年 目的:研究Caprini风险评估模型+分级干预策略对大隐静脉曲张患者术后深静脉血栓(DVT)发生风险的影响。方法:选取我院86例大隐静脉曲张患者,采用随机数字表法分为对照组(n=43)和联合组(n=43)。两组均行大隐静脉高位结扎抽剥手术治疗,术后给予对照组常规护理,联合组于常规护理基础上采用Caprini风险评估模型+分级干预策略。对比两组术后恢复情况、下肢DVT发生率、护理满意度及护理前后焦虑情绪(HAMA)、自护能力(ESCA)。结果:联合组下床活动及术后住院时间均短于对照组(P<0.05);联合组下肢DVT发生率(4.65%)低于对照组(18.60%)(P<0.05);护理结束后,联合组ESCA评分高于对照组,HAMA评分低于对照组(P<0.05);联合组护理满意度(95.35%)高于对照组(79.07%)(P<0.05)。结论:大隐静脉曲张患者术后施行Caprini风险评估模型联合分级干预策略,能显著提高患者自护能力,减轻焦虑情绪,减少下肢DVT发生,缩短术后恢复时间,改善患者对护理满意度。 王书华 陈智年 肖影关键词:大隐静脉曲张 术后恢复 自护能力 下肢慢性静脉功能不全血管壁炎性细胞浸润分布和定量研究 被引量:1 2012年 目的探讨淋巴细胞、单核一巨噬细胞和肥大细胞在血管壁中的浸润与下肢慢性静脉功能不全(chronicvenous insufficiency of lowlimbs,cvi)之间的关系。方法收集不同临床分期下肢慢性静脉功能不全的主干(中段)标本,C2-C3级20例,C4-C6级17例,对照组(正常静脉)7例。采用免疫组织化学染色LCA,CD68和甲苯胺蓝特殊染色分别检测淋巴细胞、单核。巨噬细胞和肥大细胞表达。结果C2~C3级、C4-C6级标本中单核-巨噬细胞表达与正常对照组差异有统计学意义(F:3.56,P〈0.05);C2~C3级、c4~c6级标本中肥大细胞表达与正常对照组差异有统计学意义(F=5.13,P〈0.05)。结论单核-巨噬细胞和肥大细胞在血管壁的浸润可能是慢性静脉功能不全的一个重要病因。 陈智年 李凤臣 王国华 李泽宇 张桂凌 任洁关键词:静脉功能不全 淋巴细胞 单核-巨噬细胞 肥大细胞 腹腔镜术与开放式手术对腹膜透析管大网膜包裹腹腔感染的分析 被引量:3 2013年 目的探讨腹腔镜术与开放式手术对腹膜透析管大网膜包裹的临床疗效及控制腹腔感染的相应措施,以降低术后腹膜透析管出口感染率。方法回顾性分析2010年5月-2012年10月医院住院治疗的终末期肾脏病患者伴发腹膜透析管大网膜包裹保守治疗无效的临床资料共22例,将其随机分为对照组与观察组,每组各11例,比较两组患者在不同治疗方式下的特点,术后感染等并发症及血肌酐、尿素氮的变化,采用SPSS 14.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验以均数±标准差表示,计数率的比较采用χ2检验。结果观察组较对照组患者在手术时间、手术切口长度上明显占优,但手术费用较高,两组患者术后出现腹膜透析管出口感染患者分别为5、1例,血肌酐观察组(868.13±351.32)μmol/L、对照组(985.41±336.54)μmol/L;尿素氮观察组(17.12±7.88)mmol/L、对照组(19.23±6.31)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜较开放式手术疗效好,但手术费用过高,且腹腔镜手术操作复杂,操作不当易引起腹部感染等并发症,血必净联合抗菌药物对于腹腔感染效果值得肯定。 徐兵 刘松杰 陈智年 窦启锋关键词:腹腔镜 腹膜透析管 大网膜包裹 腹部感染 双镜联合治疗复杂结直肠息肉的临床研究 被引量:5 2015年 目的 探讨腹腔镜联合结肠镜治疗复杂结直肠息肉的优势.方法 通过回顾性研究2010年3月至2013年8月新乡市中心医院普外二科收治的复杂结直肠手术病例,按手术方式不同分为研究组(23例)与对照组(18例),以腹腔镜联合结肠镜结直肠息肉切除术组为研究组,以开腹结直肠息肉切除术组为对照组,记录两组的手术时间、住院时间.结果 研究组手术时间40 ~ 155 min,平均80 min,住院时间4~11 d.对照组手术时间80~135 min,住院时间10 ~16 d.结论腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠息肉与传统开腹手术相比,住院时间明显缩短(P<0.05),而手术时间无明显延长(P>0.05)。 徐兵 闫东红 刘松杰 陈智年关键词:腹腔镜 结肠镜 结直肠息肉 腘静脉嵌压综合征57例临床分析 被引量:1 2017年 目的总结腘静脉嵌压综合征(PVES)的诊治经验。方法选取2009年3月—2015年10月间我院血管外科收治的PVES患者57例。其中腘静脉重度狭窄(狭窄程度>90%)者43例,14例狭窄程度≤90%。所有患者入院后行下肢静脉顺行造影检查,确定临床分型。43例重度狭窄患者采用腘静脉嵌压松解+曲张静脉剥脱术治疗,测量手术前后腘静脉静态压、动态压和足背静脉静态压、动态压;另外14例采用医用循环驱动袜加口服药物进行保守治疗。结果所有患者腘静脉狭窄程度均在75%以上。根据狭窄部位不同,分为膝上型9例,膝型18例,膝下型30例。43例手术治疗患者术后下肢肿胀、疼痛缓解,溃疡愈合,影像学检查示腘静脉无明显受压、狭窄,血管充盈良好;腘静脉和足背静脉的静态压和动态压均较术前下降(P<0.05)。保守治疗的14例患者下肢肿胀、酸痛不适均缓解,下肢静脉曲张未再继续加重。结论 PVES较易误诊,应引起重视,症状严重者行腘静脉嵌压松解术联合曲张静脉剥脱术可取得满意的临床效果。 王国华 陈学明 陈智年 肖影 张俊景关键词:手术治疗 MMP9、TIMP1、CCL21在结直肠癌患者血清中的表达水平及与预后的关系 被引量:8 2019年 目的探讨基质金属蛋白酶9(MMP9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP1)和趋化因子21(CCL21)在结直肠癌(CRC)患者血清中的表达水平及与预后的关系。方法回顾性分析106例CRC患者的临床资料,比较术前、术后1周及6次化疗后患者的血清MMP9、TIMP1及CCL21水平。应用Spearman相关分析法分析术前血清MMP9、TIMP1、CCL21表达水平与Duke's分期、分化程度的相关性,应用Cox比例风险回归模型分析影响CRC患者预后的因素。结果术后1周及6次化疗后CRC患者的血清MMP9、TIMP1及CCL21水平均低于术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);术后1周和6次化疗后CRC患者的血清MMP9、TIMP1及CCL21水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。Spearman相关分析结果显示,Duke's分期与CRC患者的术前血清MMP9、TIMP1、CCL21水平均呈明显正相关(r=0.732、0.701、0.674,P﹤0.01),分化程度与CRC患者的术前血清MMP9、TIMP1、CCL21水平均呈明显负相关(r=-0.701、-0.728、-0.693,P﹤0.01)。Cox回归分析结果显示,术前MMP9、TIMP1及CCL21水平均是CRC患者预后的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 MMP9、TIMP1及CCL21表达水平与CRC的恶性程度有关,可为CRC患者的预后判断提供重要的参考依据。 张观朝 徐兵 陈智年关键词:结直肠癌 MMP9 TIMP1 CCL21 预后 术后液体平衡干预对重症继发性腹膜炎患者术后的影响 被引量:1 2013年 目的探讨术后液体平衡干预对继发性腹膜炎患者术后的影响。方法对我科2006年6月至2011年11月急诊入院的重症继发性腹膜炎患者(APACHⅡ评分>8分)27例,进行回顾性分析,根据是否采用了干预措施,分为干预组及对照组,干预组患者以3.5%高渗盐水,及利尿剂对液体平衡进行干预,对干预组及对照组出入量负平衡出现时间及病情严重程度评分、术后并发症进行比较。结果所有患者血流动力学稳定。干预组出现液体负平衡量时间为术后(3.77±0.90)d,对照组为(4.78±1.09)d。二者比较存在统计学差异。APACHEⅡ评分:术日、术后第1、2天无统计学差异。第3天存在统计学差异,干预组较对照组评分降低。术后1周APACHEⅡ评分无统计学差异。术后并发症:术后3 d,干预组术后脏器功能不全发生率与对照组相比无统计学差异,术后切口感染率及术区感染率也无统计学差异。结论干预重症继发性腹膜炎术后患者液体平衡,可早日出现液体负平衡,不增加术后近期切口及术区感染率,对脏器功能不全发生率也无明显影响,但可能降低其病情严重程度评分(APACHEⅡ评分)。 闫东红 刘松杰 张观朝 李会朋 陈智年 徐兵 张桂凌关键词:腹膜炎 水电解质平衡 胃大部切除改良胃肠吻合及幽门再造术28例分析 被引量:1 1992年 针对胃大部切除术后因失去幽门而引起的一些术后并发症,我们选用两种术式:①胃十二指肠间置空肠。 范玉刚 陈智年 李政 王兆刚 王玉梅 胡永森关键词:胃切除 胃肠吻合 幽门再造 胆管囊肿18例手术治疗 1996年 胆管囊肿临床上并非少见,尤其B超广泛普及应用以后,其诊断率明显提高。近年来通过对胆管囊肿治疗的对比研究,手术方法有了较大改进。1988年元月至1994年10月我科治疗胆管囊肿18例。分析报告如下。 1.临床资料 女12例,男6例;年龄18个月至78岁, 范玉刚 王兆刚 陈智年关键词:胆管囊肿 外科手术