陈刚
- 作品数：14 被引量：64H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 认知障碍患者173例的临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的比较不同程度认知障碍患者的临床特征及神经心理学评分。方法收集患者的一般人口学资料(包括性别、年龄、教育程度、病程)并行简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、言语流畅性试验(VFT)和画钟试验(CDT)等检查。所有病例(173例),包括阿尔茨海默病(AD)132例和轻度认知功能损害(MCI)41例,均按照临床痴呆评定量表(CDR)评定认知功能损害的严重程度。结果 173例患者中女107例,男66例,(女∶男=1.62∶1);四组间患者的年龄、教育程度、病程及MMSE、ADL、CDT、VFT分值经分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄大、教育程度低、病程长的患者认知功能损害重。不同程度的认知损害患者,其神经心理学评分存在显著差异。
- 王智樱陈刚
- 关键词：轻度认知功能损害简易精神状态量表日常生活能力量表神经心理学阿尔茨海默病
- 阿尔茨海默病患者体重下降的相关因素分析被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者体重下降的发生率及其相关危险因素。方法:选择来自记忆障碍门诊的不同严重程度的AD患者127例,分为:体重下降组38例(按照患者年平均体重下降是否达到或超过患者体重的4%);体重平稳组89例(患者年平均体重未下降甚至增加,或虽有体重下降,但下降程度未达到或超过患者体重的4%)。收集相关资料进行回顾性分析。结果:单因素分析结果显示简易精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力、照料者负担及是否伴随抑郁情绪及精神行为异常两组间存在显著性差异;Logistic回归分析显示:MMSE分值和伴随抑郁情绪是AD患者体重下降的相关独立危险因素,OR值分别为1.204(95%CI:1.054～1.376)和0.109(95%CI:0.043～0.278)。结论:提示AD患者体重下降与痴呆的严重程度及伴随的抑郁情绪具有明显的相关性。
- 王智樱陈刚徐群
- 关键词：阿尔茨海默病体重下降条件LOGISTIC回归分析
- 硬脊膜动静脉瘘:1例报告及专家解读
- 2018年
- 目的 :探讨硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arterio-venous fistula,SDAVF)的临床和影像学特征,以期提高临床上对SDAVF的认识。方法 :报道1例SDAVF患者的临床诊治经过,并邀请神经内科及影像科专家结合相关文献对SDAVF的临床和影像学特征进行解读。结果 :1例SDAVF患者的临床表现为进行性加重的右下肢麻木、行走不稳,麻木自右足小趾沿右腿外侧向上扩展至肛周,并逐步伴有腰部疼痛、二便障碍。胸椎磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)平扫+增强扫描显示第9胸椎以下呈中心分布的长条状T2加权成像高信号影,增强可见脊髓周围强化小血管影;腰椎MRI平扫+增强扫描显示脊髓圆锥T2加权成像信号增高。在全身麻醉下行SDAVF切除术。术后1.5年进行随访,患者症状明显改善。结论 :SDAVF的临床表现混杂,多不具有特异性;老年人以慢性进行性脊髓病变症状为表现时,应考虑本病可能。脊髓MRI对提示SDAVF诊断具有重要作用,临床医师和影像科医师都应掌握本病的经典MRI特征,尽早做出正确诊断。早期治疗能够改善预后,避免症状恶化至不可逆转。
- 洪荣华林岩陈刚陆钦池陈增爱管阳太
- 关键词：硬脊膜动静脉瘘脊髓血管畸形脊髓血管造影脊髓病变
- 最新AD研究用诊断标准:IWG-2标准被引量：34
- 2014年
- 在过去的8年中,国际工作组织(IWG)和美国国立老化研究院-阿尔茨海默协会(NIA-AA)建立了阿尔茨海默病(AD)诊断标准,它能更好地定义AD的临床表型,整合了生物标记物于诊断流程中,并覆盖了疾病的全程。本意见书充分地权衡了IWG标准的优缺点,建议改进诊断框架。依据这些改进,AD的诊断变得简单,只要有恰当的AD临床表型(典型或不典型)和与AD的病理相一致的病理生理学生物标志物出现。我们认为疾病的下游的定位性生物标志,如容积性磁共振成像(MRI)和氟脱氧葡萄糖-正电子发射型计算机断层成像(FDG-PET)等,适合更好地测量和监测疾病过程。本文还详述了非典型性AD、混合性AD和AD临床前期的特异诊断标准。
- 陈刚曹雯炜俞羚糜建华Dubois BFeldman HHJacova CHampel HMolinuevo JLBlennow KDeK osky STGauthier SSelkoe DBateman RCappa SCrutch SEngelborghs SFrisoni GBFox NCGalasko DHabert MOJicha GANordberg APasquier FRabinovici GRobert PRowe CSalloway SSarazin MEpelbaum Sde Souza LCVellas BVisser PJSchneider LStern YScheltens PCummings JL
- 关键词：阿尔茨海默病生物标志物临床表型淀粉样蛋白AD病理生理
- 阿尔茨海默病照料者的负担及相关因素研究被引量：5
- 2014年
- 目的探讨影响阿尔茨海默病（AD）患者照料者负担的相关因素。方法选择来自记忆障碍门诊的不同严重程度AD患者及其照料者各190例,收集人口学资料,用Zarit照料者负担问卷评估照料者负担;用简易智力状态检查（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、神经精神科问卷（NPI）、临床痴呆严重度评定量表（CDR）评估患者的认知损害程度、日常生活能力、精神行为症状及疾病的严重程度,进行一系列相关分析。结果照料者负担Zarit评分6-47分,平均（21.73±8.02）分,Zarit分值与MMSE、ADL、NPI评分及病程的相关系数r值分别为-0.428、0.495、0.59及0.283（P〈0.01）。女性Zarit值（24.28±8.44）分高于男性（19.91±7.2）分（t=3.83,P〈0.01）。结论阿尔茨海默病照料者负担与患者认知损害的严重程度、病程、日常生活能力、是否合并精神行为异常及照料者性别有关。
- 王智樱徐群陈刚俞羚
- 关键词：阿尔茨海默病照料者负担
- 轻度认知障碍患者嗅觉和认知变化的2年前瞻性观察
- 目的：探讨记忆障碍门诊轻度认知功能障碍(MCI)患者嗅觉和认知评分的自然发展变化及其在痴呆转化中的预测价值.
方法：对符合纳入标准的轻度认知功能障碍患者57例及22例认知功能正常者采用简易嗅觉检查法和神经心理测...
- 王智樱徐群陈刚俞羚
- 关键词：轻度认知障碍嗅觉功能疾病监测
- 以头痛和复视为首发症状的嗜血细胞综合征:1例报道及文献复习被引量：1
- 2016年
- 本文报道了1例以头痛和复视为首发症状的嗜血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)成人患者的临床诊治过程。该例女性患者55岁,初始症状表现为头痛和复视,继而出现高热;实验室检查结果显示为全血细胞减少、肝功能异常(包括血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和乳酸脱氢酶水平升高)、高三酰甘油血症、低纤维蛋白原血症和高铁蛋白血症;骨髓穿刺活检结果显示骨髓有核细胞增生减低、3系造血细胞减少,可见嗜血细胞吞噬血小板和中性粒细胞,诊断为HPS。该病例报道提示,对于临床上出现头痛、复视和高热以及外周血检查提示全血细胞减少的患者,应高度怀疑继发性HPS的可能,而尽早进行骨髓穿刺活检是明确诊断的关键。
- 高枚春陈刚王智樱陆钦池
- 关键词：嗜血细胞综合征神经系统头痛复视成年人
- 影响阿尔茨海默病照料者负担的相关因素分析
- 目的:探讨影响阿尔茨海默病(AD)患者照料者负担的相关因素。方法:选择来自记忆障碍门诊的不同严重程度AD患者及其照料者各190例,收集人口学资料,用Zarit照料者负担问卷评估照料者负担,以Zarit评分的均值为界分为两...
- 王智樱徐群陈刚俞羚
- 关键词：阿尔茨海默病照料者负担
- 文献传递
- 轻度认知障碍转化为痴呆的临床预测因素被引量：1
- 2018年
- 目的 :探讨轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者基线认知功能评分和嗅觉评分在痴呆转化中的预测价值。方法 :研究对象为2011年3月—2012年9月在上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科记忆障碍门诊初次就诊的符合病例选择标准的57例MCI患者,对其进行认知功能相关神经心理测验[简易智力状态检查(Mini-mental State Examination,MMSE)量表、工具性日常生活能力(Instrumental Activity of Daily Living,IADL)量表、蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)量表、神经精神科问卷(Neuropsychiatric Inventory,NPI)]以及12项跨文化嗅觉鉴定试验(12-item Cross-Cultural Smell Identification Test,CC-SIT),并前瞻性随访2年,定期进行神经心理测验和嗅觉评估。2年内转化为痴呆的MCI患者归入MCI转化组,未转化为痴呆的患者归入MCI稳定组。应用logistic回归分析2年内MCI转化为痴呆的独立预测因素。结果 :MCI转化组与MCI稳定组的基线年龄、性别、教育年限、体质量指数均无显著差异(P>0.05);MCI转化组基线MMSE量表评分、MoCA量表评分、IADL量表评分和嗅觉评分均低于MCI稳定组,差异有统计学意义(P<0.001),NPI评分也低于MCI稳定组,但差异无统计学意义(P=0.364)。随访2年,57例MCI患者中有18例转化为痴呆患者,转化率为31.6%。MCI转化组随访第2年的MMSE量表评分、MoCA量表评分、IADL量表评分和嗅觉评分仍低于MCI稳定组,差异有统计学意义(P<0.001)。logistic回归分析显示,年龄、体质量指数、教育年限、MMSE量表评分、IADL量表评分、MoCA量表评分、NPI评分、嗅觉评分均不是MCI转化为痴呆的独立预测因素(P>0.05)。结论 :MCI患者的神经心理测验和嗅觉评估结果可能是MCI转化为痴呆的潜在预测因素,但仍有待扩大样本量进一步验证。
- 王智樱徐群陈刚俞羚
- 关键词：轻度认知功能障碍神经心理测验
- 阿尔茨海默病认知损害程度的相关影响因素分析被引量：11
- 2011年
- 目的:探讨影响阿尔茨海默病(AD)认知损害程度的相关因素。方法:选择记忆障碍门诊就诊的不同严重程度的AD患者共229例,其中轻度101例,中重度128例,收集相关资料进行条件Logistic回归分析。结果:条件Logistic回归分析显示:病程长、低教育水平、低体重指数及伴发精神行为异常为AD病情严重的独立危险因素,OR值分别为1.729(5%CI:1.318～2.269)、0.854(95%CI:0.791～0.922)、0.853(95%CI:0.780～0.932)及2.865(95%CI:1.527～5.378)。结论:本研究提示病程、教育水平、体重指数及是否合并精神行为异常与AD病情的严重程度有明显相关性。
- 王智樱陈刚
- 关键词：阿尔茨海默病条件LOGISTIC回归分析
