目的探讨基底动脉尖综合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)的临床特点,进一步对这种疾病的认识。方法对18例诊断明确基底动脉尖综合征的脑梗死患者进行回顾性分析。结果发现TOBS患者以中老年为主,患者病因及高危因素有高血压、糖尿病、心脏病等,临床表现多以意识障碍起病,常合并眼球运动障碍及瞳孔异常、运动障碍、偏盲,可伴有精神行为异常等。CT及MRI提示重要的特征是中脑或丘脑梗死合并其他部位梗死,如枕叶、小脑、颞叶。结论 TOBS诊断主要依赖于临床及影像学表现,死因主要为中脑或丘脑梗死及其它并发症如肺部感染、心脏疾病、上消化道出血等,早期溶栓、抗凝,及全面综合治疗可以提高生存率。