陆练军 作品数:42 被引量:232 H指数:11 供职机构: 上海市浦东新区人民医院 更多>> 发文基金: 上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金 上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金 浦东新区卫生系统重点学科建设基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
磁共振指导的急性缺血性脑卒中合并房颤患者溶栓治疗及预后的相关分析 被引量:10 2015年 目的探讨脑梗死合并心房颤动患者溶栓治疗效果及其预后的相关性。方法回顾性选取溶栓患者78例,根据是否合并房颤分为房颤组(18例),非房颤组(60例),接诊后对其进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,评价头颅MRI;给予rt-PA静脉溶栓治疗,评价24 h及7 dNIHSS评分;3个月后对存活患者进行改良Rankin量表(mRS)评定。结果房颤组发病时病情较重(NIHSS评分高,(12.8±6.33)分VS(9.39±4.32)分,P=0.023),血管狭窄发生率较高(66.7%VS 33.3%,P=0.013),继发性出血率较高(27.7%VS 3.33%,P=0.006),2组3个月mRS评分无显著差异。结论脑梗死合并房颤患者经头颅MRI评价后溶栓治疗较为安全,预后与非房颤患者无显著差异。 王思思 白青科 赵振国 隋海晶 张丽 陈娟 陆练军 沈健关键词:脑卒中 心房颤动 溶栓 神经功能缺损 预后 联动式腿部康复训练系统 本申请实施例涉及联动式腿部康复训练系统,包括操作台、设在操作台上的两组升降腿、设在操作台上并与操作台滑动连接的滑动台、铰接在滑动台上的角度调整台、设在角度调整台上的调整螺杆、第一端铰接在角度调整台上的第一固定部分以及第二... 青科 赵振国 沈健 陆练军 陈娟 陈利平文献传递 多学科团队协作模式在MRI指导下脑卒中静脉溶栓诊疗中的应用 被引量:1 2019年 目的探讨多学科团队协助模式在脑卒中静脉溶栓诊疗中的应用,为急性脑梗死的诊疗提供参考。方法选取2017年1~12月行rt-PA静脉溶栓治疗的113例急性缺血性脑卒中患者为对照组,另选取流程改进后(2018年1~12月)行rt-PA静脉溶栓治疗的120例急性缺血性脑卒中患者为观察组,分析就诊至完善影像学检査时间、就诊至溶栓开始时间(DNT)时间、静脉溶栓治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数变化、有无出血并发症等影响因素。结果观察组CT至完成头颅MRI时间、MR至静脉溶栓时间、DNT时间均较对照组缩短(PvO.05);两组溶栓后24 h NIHSS评分改善差异无统计学意义(P>0.05),观察组溶栓后7、30和90 d NIHSS评分、mRS评分.Barthel指数改善均优于对照组(Pv0.05);静脉溶栓过程中牙龈出血及症状性颅内出血两组比较差异无统计学意义(P>0.05)o结论多学科团队协助模式可有效缩短急性缺血性脑卒中患者的就诊时间、检查时间及DNT时间,促进患者的神经功能恢复。 魏丽 邢婷婷 陆练军 沈健 赵振国 白青科关键词:磁共振成像 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 急诊MRI快速评价指导的超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗 目的探讨急诊MRI快速评价在超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用价值。MR快速筛选界定的超急性期缺血性脑卒中指导的溶栓治疗模式是否较传统的PWI/DWI不匹配模式简便实用且安全有效。方法通过对发病12 h内的缺血性脑... 赵振国 白青科 隋海晶 谢秀海 赵晓晖 王连文 陆练军 沈健文献传递 MRI界定的超急性缺血性脑卒中溶栓与发病时间窗的研究 被引量:19 2013年 目的:探讨MRI快速评价界定的超急性脑梗死与发病时间窗的关系。方法:分析发病12h内526例缺血性脑卒中,197例(37.5%)因cT平扫显示明显低密度改变而除外超急性期脑梗死。初筛后的329例缺血性脑卒中患者行MR快速成像序列检查,筛选符合超急性期脑梗死者,即DWI呈高信号,而T2WI、FLAIR无高信号改变及T1WI无低信号改变者186例(186/329,56.53%)行rt—PA静脉溶栓治疗。结果:MRI界定的发病12h内的超急性期脑梗死占35.4%(186/526),其中≤4.5h组为66.7%,4.5~12h组19.5%,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:随着发病时间的延长,MRI界定的超急性脑梗死逐渐减少,但4.5~12h时间窗仍可筛选出适合溶栓的病例。 陆练军 白青科 赵振国 陈娟 隋海晶 谢秀海 赵晓晖 沈健 周媛 杨娟关键词:X线计算机 血栓溶解疗法 MRI指导的超急性期脑梗死rt-PA静脉溶栓后的出血转化及相关因素分析 目的探讨多模式MRI指导的颈内动脉系统脑梗死患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后发生出血转化的相关危险因素。方法对103例急性期颈内动脉系统脑梗死患者在标准时间窗(4.5小时内)进行rt-PA静脉溶栓... 白青科 赵振国 隋海晶 沈健 陆练军 陈娟高脂血症是头颅MRI指导的静脉溶栓脑出血的高危因素 2023年 目的评估头颅MRI指导的静脉溶栓中,性别、年龄、吸烟史、饮酒史、MRI、高脂血症、醒后卒中、短暂性脑缺血发作起病的脑梗死与溶栓后脑出血(ICH)有无关系。方法 根据静脉溶栓后头颅CT有无ICH分为ICH组和非ICH组,分析两组患者之间性别等因素差异有统计学意义。结果 两组之间高脂血症有明显差异(P=0.025)。结论 高脂血症与头颅MRI指导的静脉溶栓患者ICH相关,而性别等因素与溶栓后ICH无关。 李敏 李锦师 陈娟 陆练军 沈健 白青科关键词:脑出血 高脂血症 MRI急诊快速评价在超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用 目的 探讨MRI 急诊快速评价在超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用.方法 对313 例发病<12 h 的急性脑梗死患者先行CT 平扫,排除有明显低密度梗死灶后行MR 快速成像序列检查[ 包括弥散加权成像(DWI),... 白青科 赵振国 隋海晶 谢秀海 赵晓晖 陆练军 沈健 朱玉萍 马明鸣颅内大动脉狭窄对MRI指导的超急性脑梗死静脉溶栓疗效的影响 被引量:7 2012年 目的:探讨有无合并颅内大动脉狭窄对MRI指导下超急性期脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓治疗疗效影响。方法:选择发病12h以内头颅CT阴性且多模式MRI筛选符合溶栓标准的148例脑梗死患者,给予rt-PA 0.9mg/kg静脉溶栓治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、Barthel指数(B1)及90d改良Rankin评分(mRS),评定溶栓治疗前与治疗后的神经功能。结果:颅内大动脉有狭窄的患者57例,溶栓治疗后7d NIHSS评分预后良好32例(56%),90d预后良好49例(86.0%);颅内大动脉无狭窄的患者91例,7d NIHSS评分疗效良好51例(56.0%),90d疗效良好81例(89.0%)。在7d时间点和190d时间点,颅内大动脉有狭窄和无狭窄两组预后差异均无统计学意义(P>0.05),两组神经功能评分均为90d优于7d时间点。90dBI指数及mRS评分无狭窄组均较有狭窄组预后良好(P<0.01)。对颅内大动脉狭窄患者而言,不同发病时间段的患者行rt-PA静脉溶栓后NIHSS评分、BI指数及mRS评分均无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI指导下对发病12h内超急性期脑梗死行rt-PA静脉溶栓疗效良好率无显著性差异,颅内大动脉无狭窄者预后更好;且颅内大动脉狭窄组<4.5h及4.5~12h时间窗静脉溶栓疗效无明显差异。 杨娟 白青科 赵振国 隋海晶 谢秀海 赵晓晖 陆练军 沈健 陈娟关键词:脑梗死 磁共振成像 重组组织型纤溶酶原激活物 血栓溶解疗法 MRI指导的超急性期脑梗死rt-PA静脉溶栓后的出血转化及相关因素分析 <正>目的探讨多模式MRI指导的颈内动脉系统脑梗死患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后发生出血转化的相关危险因素。方法对103例急性期颈内动脉系统脑梗死患者在标准时间窗(4.5小时内)进行rt-PA静... 沈健 白青科 赵振国 陆练军文献传递