陆爱东
- 作品数:98 被引量:384H指数:10
- 供职机构:北京大学人民医院更多>>
- 发文基金:首都卫生发展科研专项国家自然科学基金北京大学人民医院研究与发展基金更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学更多>>
- 急性淋巴细胞性白血病乳腺复发一例
- 2002年
- 柳彩凤陆爱东刘桂兰
- 关键词:急性淋巴细胞性白血病病例报告化疗儿童
- 儿童费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的临床和生物学特征及预后分析
- 薛玉娟吴珺左英熹贾月萍陆爱东张乐萍
- 不同遗传学异常的急性淋巴细胞白血病患儿微小残留病变化被引量:1
- 2014年
- 目的探讨不同遗传学异常的儿童B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿在诱导化疗期间微小残留病(MRD)的变化。方法以2004年2月至2013年4月收住院的271例初治B-ALL患儿为研究对象,回顾性分析不同遗传学异常患儿在诱导化疗第15天和诱导化疗结束时MRD的变化特点。结果诱导化疗第15天,具有超二倍体患儿在MRD的3个检测界值上(分别MRD≥0.1%、1%和10%)的检出比例均明显高于非超二倍体患儿(均P<0.05);TEL-AML1融合基因阳性患儿在上述3个检测界值上的检出比例与TEL-AML1融合基因阴性患儿比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。诱导化疗结束时,超二倍体患儿和BCR-ABL1阳性患儿在MRD的3个检测界值上(分别MRD≥0.01%、0.1%和1%)的检出比例分别与非超二倍体和BCRABL1阴性患儿比较差异均无统计学意义(均P>0.05);而TEL-AML1融合基因阴性患儿在上述3个检测界值上的检出比例均高于TEL-AML1融合基因阳性患儿(均P<0.05);E2A-PBX1阴性患儿仅在MRD≥0.01%和MRD≥0.1%水平上的检出比例高于E2A-PBX1阳性患儿(均P<0.05)。结论具有不同遗传学异常的B-ALL患儿在诱导化疗中及诱导化疗结束时的MRD水平是不同的,MRD的预后意义可能与不同遗传学异常相关。
- 黄山雅美贾月萍刘桂兰张乐萍陆爱东王彬
- 关键词:急性淋巴细胞白血病遗传学异常微小残留病儿童
- 实时定量RTPCR监测儿童AML患者AML1/ETO融合基因的临床价值被引量:6
- 2005年
- 为了探讨实时定量RT PCR(real timeRT PCR)监测儿童AML患者AML1 ETO融合基因的临床价值 ,筛选出AML1 ETO阳性患儿 14例 ,以连续稀释的AML1 ETO质粒作为标准品建立标准曲线 ,应用实时定量RT PCR监测其初治及随访期 5 8份骨髓中AML1 ETO融合基因 ,用SPSS软件进行统计学分析研究其和临床的关系。结果显示 :实时定量RT PCR监测AML1 ETO基因的敏感度可达 10 - 5,重复性好。 12份初治标本的AML1 ETO∶GAPDH比值平均为 0 .6 4 8,该比值与骨髓中幼稚细胞数的比值无相关性。微小残留白血病 (MRD)定量水平检测发现 ,化疗 1个月时 6例患儿AML1 ETO的量无明显下降 (高于 5× 10 - 2 ) ,其中 3例早期复发 ,1例晚期复发 ;另 4例患儿有明显下降 (低于 10 - 2 ) ,均长期存活。化疗 3个月时 5例高于 5× 10 - 3者中 3例复发 ;另 6例低于 5× 10 - 3者中 1例复发。 6个月后持续高于 10 - 3者 3例均复发。MRD定量水平动态检测发现 ,在化疗中MRD持续在高水平 (>5× 10 - 3)者 4例全部临床复发 ,复发时间在 3个月到半年 ;4例持续低于 10 - 3,维持在 10 - 4- 10 - 6 ,一直处于骨髓缓解期 ;1例化疗中从 10 - 5上升到 10 - 3,5个月后临床复发。 3例持续缓解超过 9个月的患儿仍可检测到融合基因 ,约 10 - 5- 10 - 6 。结论 :实时?
- 柳彩凤刘桂兰张乐萍程翼飞陆爱东田开功刘艳荣秦亚臻
- 关键词:急性髓性白血病微小残留白血病
- 表达PRAME基因的儿童急性B淋巴细胞白血病的临床特点及预后分析
- 2022年
- 目的研究在无特异性融合基因表达时,黑色素瘤特异性抗原(preferentially expressed antigen of melanoma,PRAME)基因阳性在儿童急性B淋巴细胞白血病(acute B lymphoblastic leukemia,B-ALL)中的临床及预后意义。方法纳入167例新诊断的B-ALL患儿,其中70例PRAME基因阳性,97例PRAME基因阴性,所有患儿均不表达MLL-r、BCR/ABL、E2A/PBX1、ETV6/RUNX1,分析2组患儿的临床特点、预后及预后的相关因素。结果PRAME阳性组肝肋下>6 cm患儿比例高于PRAME阴性组(P<0.05)。诱导化疗后PRAME基因拷贝数较治疗前下降(P<0.05),诱导化疗后微小残留病(minimal residual disease,MRD)阳性组中,PRAME基因拷贝数与MRD水平无相关性(P>0.05);在诱导化疗后MRD阴性组中,二者亦无相关性(P>0.05)。PRAME阳性组4年无事件生存率高于PRAME阴性组(87.5%±4.6%vs 73.5%±4.6%,P<0.05),2组4年总生存率差异无统计学意义(88.0%±4.4%vs 85.3%±3.8%,P>0.05)。Cox比例风险回归模型分析显示PRAME基因表达是影响B-ALL患儿4年无事件生存率的保护因素(P<0.05)。结论尽管PRAME基因不能作为MRD监测,但在B-ALL中PRAME基因过表达提示预后良好。
- 张枫陆爱东左英熹丁明明贾月萍张乐萍
- 关键词:急性淋巴细胞白血病微小残留病儿童
- 甲氨喋呤血药浓度监测在儿童急淋白血病治疗中的应用
- 甲氨喋呤(MTX)是二氢叶酸还原酶的抑制剂,它可有效的抑制急淋白血病细胞的DNA合成,进而杀灭体内的白血病细胞.该文检测了57例(66例次)急林白血病儿童不同剂量MTX治疗的血药浓度.该研究表明:随着MTX剂量增大病人的...
- 陆爱东
- 关键词:白血病甲氨喋呤血药浓度急性淋巴细胞白血病
- 儿童急性T淋巴细胞白血病临床疗效及预后相关因素73例分析被引量:4
- 2017年
- 目的总结儿童急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)的临床特点及疗效,分析其预后影响因素。方法回顾性总结自2003年3月至2014年3月北京大学人民医院收治的73例初治T-ALL及累及骨髓的T淋巴母细胞淋巴瘤患儿的病例资料及随访资料,分析预后相关因素。结果 73例患儿中25例患儿复发,3例因化疗或移植并发症死亡,5年累积复发率(CRF)为(37.89±6.02)%,5年无事件存活率(EFS)为(58.74±6.01)%。初诊时年龄≥13岁的患儿5年EFS显著减低,脾肋下≥9 cm及初诊时免疫球蛋白重链(Ig H)基因重排阳性患儿的5年CRF显著升高。大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗中,MTX血药浓度峰值≥40μmol/L患儿的预后明显改善。结论儿童T-ALL的长期疗效仍不令人满意。初诊时年龄≥13岁、脾肋下≥9 cm提示预后较差。初诊时Ig H基因重排阳性患儿可能存在较高复发风险。大剂量MTX的治疗可使T-ALL患儿受益。
- 左英熹万媛媛贾月萍陆爱东王彬张乐萍
- 关键词:儿童急性T淋巴细胞白血病复发预后
- ABL-T315I突变的BCR-ABL阳性儿童急性淋巴细胞白血病三例
- 2014年
- 例1 男,9岁,因“确诊急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)6个月”就诊于我院.6个月前患儿无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,无寒战,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻等特殊伴随症状,口服退热药体温可降至正常,发热间歇8~12 h.就诊于当地医院,查体颈部多发淋巴结肿大,胸骨压痛(+),心肺未见异常,肝、脾肋下未及.血常规:白细胞28×109/L,血红蛋白98 g/L,血小板49×109/L;骨髓细胞学检查:原始+幼稚淋巴细胞占93%;免疫分型:原始细胞占84.4%,CD20、CD33、CD10、CD34、HLA-DR、CD19、cyCD79a均呈阳性表达;融合基因检测BCR-ABL(P190) =1.27 × 104;染色体:46,XY,t(9;22).
- 惠卉陆爱东张乐萍
- 关键词:儿童急性淋巴细胞白血病骨髓细胞学检查幼稚淋巴细胞融合基因检测
- 氯法拉滨治疗儿童复发/难治性急性淋巴细胞性白血病的疗效分析被引量:1
- 2013年
- 目的探讨氯法拉滨应用于儿童复发/难治性急性淋巴细胞性白血病的疗效和不良反应。方法 26例复发/难治性急性淋巴细胞性白血病患儿接受氯法拉滨单药治疗,男22例,女4例,中位年龄9.5岁(4~17岁)。患儿均接受连续5 d静脉滴注氯法拉滨(52 mg/m2,每次超过2 h),其中13例患儿接受连续2次氯法拉滨单药化疗,1例患儿接受连续3次氯法拉滨单药化疗。结果 26例患儿第1次氯法拉滨化疗后11例(42%)获完全缓解,7例(27%)获部分缓解,总有效率69%,8例(31%)未缓解。26例患儿中,13例继续给予第2次氯法拉滨化疗后11例(85%)获完全缓解,1例(8%)部分缓解,1例(8%)未缓解。其中1例患儿接受3次氯法拉滨化疗均获完全缓解。化疗的不良反应主要为中性粒细胞减少、感染、肝功能损害、胃肠道反应,无化疗相关死亡病例。结论氯法拉滨治疗儿童复发/难治性急性淋巴细胞性白血病有一定疗效,不良反应可以耐受,是一种新的治疗选择。
- 锁盼张乐萍吴珺陆爱东王彬左英熹程翼飞刘桂兰
- 关键词:氯法拉滨急性淋巴细胞性白血病复发儿童
- 儿童pro-B急性淋巴细胞白血病的临床特点及预后分析被引量:4
- 2020年
- 目的探究儿童pro-B急性淋巴细胞白血病(pro-B-ALL)的临床特点及预后影响因素。方法回顾性选择64例年龄<18岁的pro-B-ALL患儿为研究对象,分析其临床特点、治疗和预后,以及生存率的影响因素。结果pro-B-ALL患儿占儿童急性淋巴细胞白血病的6.23%(64/1028)。64例患儿中男35例,女29例,中位确诊年龄7.0(范围0.4~16.0)岁,其中≥10岁和<1岁者分别占39%和6%,中位初诊白细胞计数25.5(范围0.4~831.9)×10^9/L,其中≥50×10^9/L者占35.9%。MLL-r阳性是最常见的分子遗传学异常(34%,22/64),常伴CD22、CD13低表达和CD7高表达,其中MLL-AF4阳性者常伴CD33低表达。64例患儿中位随访时间60.0(范围4.9~165.3)个月,5年总生存(OS)率及无事件生存(EFS)率分别为(85±5)%和(78±5)%。多因素分析显示,化疗3个月微小残留病≥0.1%是影响pro-B-ALL患儿5年OS率和EFS率的独立危险因素(P<0.05)。结论儿童pro-B-ALL具有独特的临床和生物学特征。初诊时的免疫抗原、分子遗传学异常及化疗3个月微小残留病水平是影响远期疗效的重要因素。
- 薛玉娟陆爱东王毓贾月萍左英熹张乐萍
- 关键词:急性淋巴细胞白血病生物学特征预后儿童