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胸部CT在心脏术后胸骨裂开中的诊断价值被引量：3: 2013年; 目的探讨胸部CT平扫在心脏手术后胸骨裂开的诊断与治疗中的作用。方法我院2011年12月—2012年1月心脏手术后胸骨裂开病例9例,通过行胸部CT平扫诊断胸骨裂开程度。结果胸部CT平扫显示钢丝松动3例;钢丝切割胸骨致钢丝脱落4例;钢丝断裂2例。根据胸骨裂开分型分别进行胸带外固定、局部钢丝再固定及二次开胸胸骨再固定。9例病人均痊愈出院,无死亡病例。结论胸部CT平扫可以诊断心脏手术后胸骨裂开的原因及程度,可以为胸骨裂开后胸骨再固定提供重要指导作用。; 郭龙辉张竞超刘超吴立文王文义; 关键词：心脏手术胸骨裂开体层摄影术 X线计算机

早期肠内营养支持在主动脉球囊反搏患者治疗中的作用被引量：2: 2020年; 对重症心脏疾病患者循环系统不稳定或趋于稳定的患者,早期进行肠内营养支持治疗是否有积极作用存在争议。回顾总结该院接受主动脉球囊反搏治疗108例患者资料,探究早期肠内营养支持治疗在此类患者中的作用。; 梁振兴周小宇郭龙辉刘海张伟卫徐敬; 关键词：营养支持冠状动脉旁路移植主动脉球囊反搏

左冠状动脉异常起源于肺动脉的诊治体会被引量：1: 2014年; 左冠状动脉异常起源于肺动脉（anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA）是一种罕见的冠状动脉畸形,在活胎产中的发生率约1/30万[1]。如不进行手术治疗,ALCAPA患者极少活过儿童期,90%的幸存者在平均年龄35岁时猝死。; 张竞超王文义董玲芳何永乐郭龙辉黄明君徐敬; 关键词：肺动脉外科治疗

感染性心内膜炎合并主动脉瓣下左心室憩室1例: 2017年; 患者男,33岁.咽喉肿痛3个月,进行性活动后乏力、胸闷半个月.心电图示：窦性心动过速104次/min,左心室肥大.超声心动图示：主动脉瓣上异常回声,考虑赘生物可能;主动脉关闭不全（重度）,考虑无冠瓣穿孔可能;全心增大,肺动脉高压（轻度）;有效心搏量减低;心包积液少量.; 张竞超李光峰郭龙辉宋晓东; 关键词：主动脉瓣感染性心内膜炎左心室憩室主动脉关闭不全心电图示左心室肥大

老年患者非体外循环下冠状动脉搭桥术后新发房颤的危险因素被引量：5: 2019年; 目的研究非体外循环下老年患者冠状动脉旁路移植手术(OPCABG)术后新发房颤(POAF)的危险因素。方法选取郑州大学第一附属医院2017年6月至2018年6月收治的156例择期在非体外循环下行冠状动脉旁路移植手术的患者,年龄≥65岁,根据术后是否发生新发房颤而分为房颤组(37例)和非房颤组(119例),对两组患者围术期的临床资料进行统计分析,研究术后房颤的相关危险因素。结果37例(23.7%)出现术后房颤。单因素分析显示,合并糖尿病史、术前左房内径(LAD)≥38 mm、机械通气时间与OPCABG术后老年患者新发房颤相关。Logistic多因素回归分析显示合并糖尿病史(OR=1.726,P=0.037)、术前左房内径(LAD)≥38mm(OR=2.632,P=0.001)、机械通气时间(OR=1.692,P<0.018)是OPCABG术后老年患者新发房颤的独立危险因素。结论术前左房内径(LAD)≥38 mm、有糖尿病病史及机械通气时间延长是高龄患者不停跳冠状动脉旁路移植术术后新发房颤的易感因素。; 张竞超张丁恺郭龙辉; 关键词：高龄冠状动脉旁路移植术

应用MC3瓣膜成形环治疗功能性三尖瓣关闭不全效果评价被引量：9: 2015年; 目的探讨MC3瓣膜成形环在治疗功能性三尖瓣关闭不全（FTR）中的临床应用效果.方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2014年1月因FTR接受MC3瓣膜成形环三尖瓣成形术的85例患者资料,其中三尖瓣中度反流45例,重度反流40例.通过超声心动图检查,比较术前、术后早期及术后1年三尖瓣反流面积/右心房面积比、右心房横径、三尖瓣环左右径及右心室横径变化情况.结果术后早期三尖瓣轻度反流81例,中度反流4例.术后1年三尖瓣轻度反流82例,中度反流3例.与术前相比,术后早期及术后1年三尖瓣反流面积/右心房面积比率[（14.9±4.6）％、（13.1±4.3）％比（37.7±8.2）％,均P＜0.05]均显著减少,而右心房横径[（37.2±4.9）、（29.6±5.6）比（42.5±6.1）mm,均P＜0.05]、三尖瓣环左右径[（27.3±1.0）、（27.2±1.0）比（32.2±2.4）mm,均P＜0.05]、右心室横径[（35.5±3.7）、（28.1±4.0）比（36.9±3.4）mm,均P＜0.05]也均显著减小.与术后早期相比,术后1年三尖瓣反流面积/右心房面积比率、右心房横径及右心室横径也均减少,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而三尖瓣环左右径差异无统计学意义（P＞0.05）.随访期间无三尖瓣成形术相关并发症发生.结论对于功能性三尖瓣关闭不全,应用MC3瓣膜成形环进行三尖瓣成形术具有较好的临床效果.; 郭龙辉张竞超滑少华王文义吴立文宋晓东; 关键词：三尖瓣闭锁不全

前列地尔对冠状动脉搭桥术后患者心肺功能的影响被引量：12: 2014年; 目的观察前列地尔脂微球载体制剂对冠状动脉搭桥术后患者心肺功能的影响.方法选取我院60例冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,两组患者术后均给予抗炎、营养心肌及机械通气等基础治疗,观察组术后静脉缓慢滴注稀释至30 ml生理盐水的前列地尔10μg,3次/天,共2d.检测两组患者术后0.5、6.0、12.0h动脉血氧分压（PaO2）及氧合指数（PaO2/FiO2）的变化,应用右心漂浮导管检测两组患者术后48h右心室射血分数（RVEF）、肺循环阻力（PVRI）的变化.结果给药前（术后0.5 h）：观察组PaO2为（82.3±8.4） mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）与对照组的（83.1±8.5） mmHg,观察组（PaO2/FiO2）为（212.8 ±10.4） mmHg,与对照组（214.3±10.7） mmHg比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;给药后（术后6.0、12.0 h）：观察组PaO2为（96.0±9.8）、（108.0±10.6） mmHg,与对照组（84.3±6.1）、（86.7 ±7.3） mmHg比较,观察组（PaO2/FiO2）为（248.6±18.9）、（280.9±34.8）mmHg与对照组（220.5±16.1）、（245.9±28.2） mmHg比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;术后48.0 h：观察组RVEF（0.53±0.05）与对照组（0.46±0.04）比较,观察组PVRI[（203±28） ml]与对照组[（235±33） ml]比较有显著改善（P＜0.05）.结论前列地尔脂微球载体制剂可提高冠状动脉搭桥术后患者PaO2及PaO2/FiO2,改善患者心功能,提高患者氧合代谢,有助于冠状动脉搭桥术患者术后心肺功能的恢复.; 张竞超吴立文郎艳郭龙辉王文义黄明君; 关键词：前列地尔冠状动脉搭桥术心肺功能

右心室子宫内膜异位症1例: 2016年; 患者女，42岁。胸闷、气促20余天，活动后加重10余天。无其他特殊不适。查体：血压128／86 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），脉搏80次／min。心律整齐，三尖瓣听诊区可闻及4／Ⅳ级收缩期杂音。超声心动图示右心室内20 mmx14 mm实质高回声光团，蒂似附着于侧壁，随心脏收缩运动呈摆动状（图1）。冠状动脉造影阴性，既往无高血压、糖尿病。3年前于当地医院行子宫瘤剥除术；1年前在我院行腹腔镜下子宫全切术＋肠粘连松解术＋右侧附件切除术＋阑尾切除术＋输尿管支架置入术。8个月前在我院行右肾及右输尿管切除术。; 张竞超宋晓东郭龙辉李光峰; 关键词：子宫内膜异位症右心室输尿管切除术肠粘连松解术收缩期杂音支架置入术

动脉导管未闭合并慢性肺动脉血栓栓塞的外科治疗: 2014年; 目的探讨动脉导管未闭合并慢性肺动脉血栓栓塞的外科治疗疗效。方法回顾性总结2010年1月至2013年6月间9例动脉导管未闭合并慢性肺动脉血栓栓塞患者的诊治过程和临床经验。患者均在深低温低流量或停循环下行动脉导管缝闭或动脉导管结扎术，肺动脉切开取栓术或内膜剥脱术，术中持续泵入前列地尔。结果术后1例因急性灌注肺死亡，其余8例均存活顺利康复出院，肺动脉压下降31～45mmHg（1mmHg：0．133kPa）；术后随访2个月-3年，I临床症状均有减轻、无明显并发症，活动能力均有明显提高，未见复发病例。结论动脉导管未闭合并慢性肺动脉血栓栓塞的外科治疗能有效的降低肺动脉高压，缓解临床症状；围术期处理好肺再灌注损伤、肺水肿等并发症是确保疗效的关键。; 王文义张竞超董玲芳郭龙辉吴立文黄明君; 关键词：动脉导管未闭肺动脉高压血栓栓塞外科手术

心房颤动患者左心瓣膜置换术后三尖瓣关闭不全的危险因素分析被引量：2: 2013年; 心房颤动（房颤）患者左心瓣膜置换术后常见的并发症有晚期三尖瓣关闭不全（TR）或原有TR加重。引起TR的原因很多：继发性三尖瓣环扩张、右心室功能障碍、三尖瓣面积和右心室扩张的比例失衡等。研究表明房颤也是左心瓣膜置换术后引发TR的危险因素。1994年1月至2008年12月，我们为163例房颤患者实施了左心瓣膜置换手术，现总结报道如下。; 刘超郭龙辉郭朋举文冰许华山赵文增; 关键词：三尖瓣关闭不全心房颤动患者瓣膜置换术后右心室功能障碍瓣膜置换手术三尖瓣环

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郭龙辉

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