郭李龙
- 作品数：19 被引量：95H指数：7
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- 两种颈动脉内膜剥脱术式治疗颈动脉狭窄的临床分析被引量：8
- 2014年
- 目的分析翻转式颈动脉内膜剥脱术(eCEA)及颈动脉内膜剥脱+人工血管补片成形术(pCEA)治疗颅外段颈动脉狭窄患者的疗效及治疗成本。方法回顾性分析北京协和医院血管外科2009年10月至2012年10月行颈动脉内膜剥脱术的颈动脉狭窄患者资料,所有患者按手术方式不同分为eCEA组和pCEA组。结果两组患者性别、年龄、危险因素、病变狭窄程度及双侧病变例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。eCEA组在使用转流管、抗生素例数、手术时间、住院天数及住院费用上均低于pCEA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗效果、并发症、手术相关死亡、术后再狭窄及术后同侧脑卒中比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式均安全、有效,eCEA术式在治疗成本上优于pCEA术式,可作为首选术式。
- 刁永鹏刘昌伟宋小军陈跃鑫郭李龙郑月宏刘暴叶炜陆夏李拥军
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术
- 神经因素对缺血肢体血管生成和骨骼肌肌纤维重塑的影响被引量：3
- 2015年
- 目的 评价神经因素对缺血肢体血管生成和骨骼肌肌纤维重塑的影响.方法 54只小鼠按随机数字表法分为正常对照组（n=6）、单纯缺血组（n=24）和缺血＋去神经支配组（n=24）.分别建立单纯后肢缺血模型和后肢缺血＋去神经支配模型,在术后第7、14、21和28天取患肢腓肠肌.对3组腓肠肌标本进行HE染色,CD31和PCNA免疫组化染色,酶联免疫吸附剂测定法（ELISA）检测神经生长因子（NGF）和血管内皮生长因子（VEGF）表达.结果 术后第7天,缺血＋去神经支配组的患肢缺血程度评估1～4级的比例高于单纯缺血组（33.4％比16.6％）,而0级的比例低于单纯缺血组（16.7％比33.3％）,两组总体差异有统计学意义（χ^2 =7.94,P =0.047）.术后第28天缺血＋去神经支配组与单纯缺血组相比,其内皮细胞增殖指数[（2.4±0.4）％比（5.7±1.0）％,P=0.000]、毛细血管密度[（0.44±0.05）比（0.61 ±0.07）,P=0.000]、NGF表达量[（6.71±0.94）pg/ml比（8.36±0.77） pg/ml,P=0.008]和VEGF表达量[（11.32±1.56） pg/ml比（15.13 ±2.93）pg/ml,P=0.018]均明显降低.术后第28天,缺血＋去神经支配组的腓肠肌Ⅱ型肌纤维比例[（84.9±3.8）％]明显高于单纯缺血组[（78.8±1.8）％,P=0.008].结论 神经因素在缺血肢体血管生成和维持骨骼肌肌纤维类型上具有重要作用,但相关的分子调控机制仍需进一步研究.
- 刁永鹏郭李龙连利珊闫盛陈厚早李拥军
- 关键词：肢体缺血去神经支配血管生成肌纤维类型
- 门静脉海绵样变的非常规介入治疗一例
- 2013年
- 患者,女性,43岁,因"反复黑便2年余"于2013年2月16日入院。患者13年前曾行"脾切除术",5年前行"原位肝移植术",2个月前胃镜检查发现"食管胃底静脉曲张",行"内镜下套扎治疗"。查体:腹壁见多条手术瘢痕,无腹壁静脉曲张,无肝脏肿大及腹水。血常规:白细胞计数3.5×109/L,中性粒细胞计数43.9%,血红蛋白79 g/L,红细胞压积28.9%,血小板计数265×109/L。血型:A型Rh阴性。
- 刁永鹏陈跃鑫宋小军郭李龙曹文腾李拥军杨宁
- 关键词：门静脉海绵样变肠系膜上静脉食管胃底静脉曲张破裂出血原位肝移植术套扎治疗
- 颈动脉内膜剥脱术治疗高龄颈动脉狭窄患者的安全性和有效性分析被引量：11
- 2014年
- 目的分析颈动脉内膜剥脱术（cEA）治疗高龄（≥75岁）颅外段颈动脉狭窄患者的疗效及安全性。方法回顾性分析北京协和医院血管外科2009年10月至2012年10月期间行CEA治疗的312例颈动脉狭窄患者的临床资料，分析CEA治疗高龄颈动脉狭窄患者的危险因素，探讨围手术期并发症的预防措施。结果本研究共纳入39例患者，所有手术过程顺利，随访时间为（22．18±8．71）个月。其中男33例（84．6％），女6例（15．4％）；中位年龄77岁（75～82岁）；双侧病变患者11例（28．2％），无症状患者7例（17．9％）；共施行39例次CEA，22例次（56．4％）采用颈动脉补片；16例次（41．0％）使用转流管；住院时间（17．38±5．39）d。1例患者（2．6％）术后第2天出现脑过度灌注综合征，1例患者（2．6％）术后15个月出现手术侧再狭窄，无围手术期死亡病例。结论在严格掌握手术适应证情况下，CEA是治疗高龄颈动脉狭窄患者安全而有效的方法。
- 刁永鹏刘昌伟宋小军郭李龙李拥军陈跃鑫连利珊郑曰宏叶炜刘暴
- 关键词：颈动脉狭窄动脉内膜剥脱术颈动脉高龄
- 恶性颈动脉体瘤七例诊治分析被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨恶性颈动脉体瘤的诊断、治疗及预后.方法 对北京协和医院自1949年12月至2012年12月收治的7例恶性颈动脉体瘤患者临床及病理资料进行回顾性分析.结果 7例恶性颈动脉体瘤中,2例未行瘤体切除.5例行瘤体切除,其中瘤体切除加颈外动脉结扎4例,瘤体切除加颈内动脉大隐静脉重建1例.术中喉返神经损伤2例,舌下神经损伤3例,喉返、舌下及交感神经均损伤1例,无脑梗死发生.随访2～12年,1例术后2年同侧复发,术后5年出现多处骨及胰腺转移,术后7年死亡.1例术后1年出现术侧颈内动脉重度狭窄,行颈动脉内支架植入术治疗.2例未行瘤体切除的患者均健在,1例放疗后瘤体稳定,1例随访8年因症状加重行瘤体切除术.结论 恶性颈动脉体瘤应结合病理结果和生物学行为综合进行诊断,早期发现及早期手术治疗可降低恶性颈动脉体瘤的局部浸润及远处转移,放疗可以有效的控制局部瘤体生长和转移.
- 连利珊刘昌伟管珩郑曰宏刁永鹏郭李龙李拥军
- 关键词：恶性颈动脉体瘤放疗预后
- Ⅰ期手术与Ⅱ期手术在累及下腔静脉及右心房子宫静脉内平滑肌瘤病的治疗情况对比
- 目的 子宫静脉平滑肌瘤病可延伸至下腔静脉,达右心房、右心室及右肺动脉.手术治疗可选择同期手术,即体外循环下右心房及下腔静脉肌瘤切除,卵巢和/或子宫切除术;或者先行下腔静脉、右心房肌瘤切除,Ⅱ期再行妇科盆腔手术.方法 本文...
- 郭李龙
- 胃癌合并严重颈动脉狭窄一期治疗一例
- 2012年
- 患者男，81岁，因腹胀、纳差1个月余。腹部CT提示：胃窦占位性病变，符合胃痛改变（图1）。活检病理：（胃窦）中分化癌；诊断为胃癌入北京协和医院基本外科拟行手术治疗。患者既往有脑梗死病史，左侧肢体活动障碍。颈部CT血管成像（CTA）：右颈内动脉闭塞，左颈内动脉开口处重度狭窄（图2）。高血压病史，血压控制良好。
- 郭李龙邵江孙曦羽肖毅刘昌伟李拥军
- 关键词：颈动脉狭窄一期治疗胃癌颈内动脉闭塞肢体活动障碍
- 腹主动脉假性动脉瘤合并双肾动脉狭窄的杂交手术一例被引量：4
- 2014年
- 患者女，23岁，主因“间断性腰背痛、伴血压升高4个月，加重1周”收入北京协和医院血管外科。既往体健。体格检查：血压138／100mmHg（1mmHg：0．133kPa），腹软，
- 刁永鹏宋小军陈跃鑫郭李龙连利珊李拥军
- 关键词：腹主动脉假性动脉瘤肾动脉狭窄杂交手术腰背痛
- 累及下腔静脉及右心房的子宫静脉内平滑肌瘤病的治疗策略(附18例报道)被引量：11
- 2014年
- 目的总结子宫静脉内平滑肌瘤病的诊断和治疗方法，并比较同期手术及分期手术的优劣。方法回顾性分析北京协和医院2002年1月至2013年9月期间收治的18例累及下腔静脉及右心房的子宫静脉内平滑肌瘤病患者的临床病理资料，比较同期手术及分期手术患者的术中出血量、输血量、手术时间、并发症发生率、ICU住院时间、总住院时间及住院费用。结果18例患者均经术后病理学检查诊断为子宫静脉内平滑肌瘤病。其中行同期手术6例（33．3％），行分期手术12例（66．7％）。同期手术组与分期手术组患者在术中出血量、输血量、手术时间、ICU住院时间、总住院时间及住院费用上的差异均无统计学意义（P〉0．05）。同期手术组术后发生1例胸腔积液，1例喉上神经损伤，1例肺部感染；分期手术组发生2例肠梗阻，2例胸腔积液，1例心律失常。2组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义（P=1．000）。分期手术组有2例行二期手术时血管内平滑肌瘤向下腔静脉进展，增加了二期手术的难度。术后获访13例，其中同期手术组3例（随访48-63个月，中位随访时间为62．0个月），分期手术组10例（随访1-43个月，中位随访时间为19．5个月）。随访期间，分期手术组复发1例，无死亡病例。结论同期手术与分期手术对子宫静脉内平滑肌瘤病患者来说均是安全和有效的。在患者可以耐受的情况的下，为避免二次手术打击，同期手术对于累及下腔静脉和右心房的子宫静脉内平滑肌瘤病患者是更好的选择。
- 郭李龙刁永鹏连利珊刘昌伟李拥军
- 关键词：子宫静脉内平滑肌瘤病同期手术分期手术
- 两种颈动脉内膜剥脱术式治疗颈动脉狭窄的疗效分析被引量：7
- 2013年
- 目的分析翻转式颈动脉内膜剥脱术及颈动脉内膜剥脱＋人工血管补片成形术治疗颅外段颈动脉狭窄患者的疗效及安全性。方法回顾性分析北京协和医院血管外科2009年10月至2012年10月行颈动脉内膜剥脱术的颈动脉狭窄患者资料，分为翻转式颈动脉剥脱组（eCEA）和颈动脉剥脱＋补片成形组（pCEA）。结果共248例患者完成随访，共行274例次手术，其中eCEA组101例次，pCEA组173例次。所有手术操作顺利。两组患者性别、年龄、危险因素、病变狭窄程度及双侧病变例数比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。eCEA组在转流管使用率（15．8％）、抗生素使用率（26．7％）、手术时间（88±20）min、术中出血量（45±16）ml及住院天数（16±4）d上均低于pCEA组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组并发症、手术相关死亡、术后再狭窄及术后同侧脑卒中比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两种手术方式均安全有效，eCEA术式具有潜在优势，但具体术式选择需根据患者颈动脉病变情况、术者经验等进行选择。
- 刁永鹏刘昌伟宋小军郑月宏刘暴叶炜郭李龙连利珊李拥军
- 关键词：颈动脉狭窄
