- 非体外循环及血液超滤对冠状动脉旁路移植术患者血浆NPY水平的影响
- 2008年
- 162例冠心病患者,随机分为非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)组87例和体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)组75例,其中CCABG组随机分为超滤组36例、非超滤组39例。于不同时间点采集各组外周静脉血液,检测血浆神经肽Y(NPY)。结果显示,OPCABG组术后血浆NPY水平较CCABG组明显降低(P<0.05)。在CCABG组患者中,血液超滤组血浆NPY水平较非超滤组明显降低(P<0.05)。认为在冠状动脉旁路移植术中,采用OPCABG术式及血液超滤均可明显降低患者血浆NPY水平。
- 魏振宇田茂洲赵传龙赖永峰孙鹏飞郑磊
- 关键词：体外循环冠状动脉旁路移植血液超滤
- 风湿瓣膜病瓣膜置换同期Atricure双极射频消融治疗房颤
- 目的：探讨风湿瓣膜病瓣膜置换同期Atricure双极射频消融治疗房颤的效果和经验。方法：2007年1月-2007年6月山东烟台毓磺顶医院心脏外科采用Atricure双极射频消融为17例风心病患者在瓣膜置换同期施行了房颤射...
- 韩珂魏振宇史举彤孙鹏飞郑磊范钦明赵传龙
- 关键词：射频消融瓣膜置换术
- 血凝酶在体外循环后的止血效果被引量：5
- 2004年
- 目的 研究注射用血凝酶 (巴曲亭 )于体外循环结束后应用的止血效果。 方法 174名在体外循环下行心脏手术的患者随机分为 3组 ,在体外循环结束后分别予不同止血药物 :实验组 5 7例应用巴曲亭 ,空白对照组 6 2例不应用任何止血药物 ,立止血组 5 5例应用立止血。定时记录各组的血细胞分析指标 (RBC、Hb、PLT、WBC)和凝血功能指标 (PT、APTT、FIB) ;记录术后引流量、需要输血的患者数目、发生不良反应的患者例数。 结果 巴曲亭组和空白对照组相比 ,给药前的血细胞分析和凝血功能均无显著性差别 (P >0 .0 5 ) ,给药后的血细胞分析 (除WBC外 )和凝血功能有显著差别 (P<0 .0 5 )。巴曲亭组和立止血组相比 ,给药前后的血细胞分析和凝血功能、术后 12、2 4、36h的引流量、术后需要输血的人数均无显著差别。巴曲亭组和对照组及立止血组相比 ,在不良反应方面均无显著差别。 结论 巴曲亭的应用可以减少红细胞和血红蛋白的丢失 ,减少血小板的破坏 ,增强凝血功能 ,减少术后引流及输血的需要。巴曲亭和立止血的临床效果相似 ,而且不增加不良反应。
- 赵传龙魏振宇田茂洲孙鹏飞赖永峰郑磊
- 关键词：血凝酶体外循环止血凝血功能指标
- PARP-1激活与体外循环后全身炎症反应综合征的研究被引量：1
- 2012年
- 目的观察体外循环后外周血单个核细胞PARP-1活性的变化规律以及PAPP-1活性和白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的关系。方法选择烟台毓璜顶医院体外循环心脏手术病人20例为研究对象。分别于术前0min、主动脉开放后5min、术后2h、术后4h、术后24h、术后48h桡动脉抽取血标本10mL,标本离心分离血浆、单个核细胞,ELISA试剂盒检测各个时间点的IL-1β、IL-8及TNF-α的水平,PARP-1活性检测试剂盒(三氯乙酸沉淀法)检测PARP-1活性。结果体外循环后外周血单个核细胞PAPR-1活性、血浆IL-1β、IL-8和TNF-α浓度均明显升高。PAPR-1活性在术后2h达高峰后逐渐下降,TNF-α在术后2h达高峰,IL-1β与IL-8均在术后4h血浆浓度最高。结论体外循环后外周血单个核细胞PAPR-1活性明显升高,PARP-1的激活与炎症因子的升高有一定程度同步性。PAPR-1可能是体外循环后全身炎症反应综合征过程中的重要调节因子。
- 魏振宇李小丽孙鹏飞田行瀚梁亚凤郑磊
- 关键词：体外循环全身炎症反应综合征细胞因子
- 心脏不停跳心内直视手术50例临床分析
- 2005年
- 目的心脏不停跳行心内直视手术已经在心外科得到应用,回顾性总结我院完成的50例手术。方法常规插主动脉灌注管和上下腔静脉引流管,预充液复温至32℃,尤其是低体重儿,在心脏空跳的条件下进行手术。结果全组无死亡,术后无低心排,无严重心律失常,多数病人术后不用多巴胺。无1例发生空气气栓。结论优点:①简化了操作程序,缩短了手术时间和体外循环时间。②及时发现有无传导阻滞并可立即给与纠正,简便安全。
- 史举彤姜兴华魏振宇范钦明田茂洲孙鹏飞郑磊
- 关键词：心脏不停跳心内直视手术心外科下腔静脉低心排气栓主动脉
- I型升主动脉夹层动脉瘤的治疗体会
- 2013年
- 【目的】总结升主动脉累及弓部夹层动脉瘤（DebakeyI型）的手术治疗经验，以期进一步提高治疗效果。【方法】对本院2006年6月至2012年6月，应用股动脉和（或）腋动脉插管，采取深低温停循环时单侧腋动脉灌注技术治疗62例DebakeyI型夹层动脉瘤的临床资料进行分析。【结果】62例中术后因脑部并发症死亡2例，腹部动脉瘤破裂死亡2例，多器官功能衰竭死亡1例，57例恢复良好。【结论】选择合适的手术时机和手术方式，术后及时应用床旁持续血液净化技术是提高I型升主动脉夹层动脉瘤手术疗效的关键。
- 范钦明魏振宇龚秀荣田茂洲孙鹏飞赖永锋郑磊
- 关键词：主动脉
- 右冠状动脉左室瘘一例报告
- 2006年
- 郑磊史举彤魏振宇赖永峰田茂洲赵传龙孙鹏飞
- 关键词：右冠状动脉左室瘘ARTERY冠状动脉主干LEFT手术治疗
- 心脏不停跳心内直视手术40例分析
- 2003年
- 目的 心脏不停跳行心内直视手术已经在心外科得到应用，回顾性总结我们完成的40例手术。方法 自1998—2001年12月我们采用心脏不停跳行心内直视手术治疗了40例病人。常规插主动脉灌注管和上下腔静脉引流管，预充液复温至32℃，尤其是低体重儿。视情况放置左心引流。并行体外循环者只阻断上下腔静脉，不阻断升主动脉，不使用心脏停搏液。逆行灌注者，阻断升主动脉后经冠状动脉窦逆行灌注机器氧合血，不使用心脏停搏液，灌注流量200—300ml／min，逆行灌注压45—50mmHg。主动脉灌注压80—100mmHg(1mmHg=O．133kpa)，平均动脉压60—80mmHg。在心脏空跳的条件下进行手术。结果 全组无死亡，术后无低心排，血尿发生率1．90—3．41％。无严重心律失常，多数病人术后不用多巴胺。无1例发生空气气栓。结论 优点：1简化了操作程序，缩短了手术时间和体外循环时间；2及时发现有无传导阻滞并可立即给与纠正，简便安全；3有利于心肌保护。缺点：l不能提供安静无血的手术野，需要较高的手术操作技术，要求术者有一个适应过程；2吸引器使用较多，增加血液有形成分的机械性损伤；3复杂先天性心脏病侧枝循环丰富，影响术野显露和心内操作，不宜应用此法。
- 史举彤姜兴华范钦明魏振宇田茂州孙鹏飞郑磊赖永丰
- 关键词：心脏不停跳心内直视手术心肌保护手术野
- 成人非紫绀型主动脉弓中断一例
- 2008年
- 赖永峰魏振宇田茂洲赵传龙孙鹏飞郑磊
- 关键词：主动脉弓中断非紫绀型超声心动图检查动脉血氧饱和度室间隔缺损肺动脉高压
- 升主动脉夹层并发主动脉瓣关闭不全3例外科治疗
- 2004年
- 主动脉夹层多由主动脉内膜突然撕裂，血液冲入主动脉壁，分开其中层形成夹层血肿所致，过去也称为主动脉夹层动脉瘤，主动脉夹层并发主动脉关闭不全，临床上较为少见，本文报告3例并就其外科治疗进行分析。
- 史举彤郑磊魏振宇范钦明孙鹏飞赖永丰
- 关键词：主动脉夹层主动脉瓣关闭不全
