郑子恢 作品数:44 被引量:237 H指数:10 供职机构: 北京医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 中央保健专项资金资助科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
尖吻蝮蛇血凝酶在外科手术止血的快速卫生技术评估 2023年 目的本研究通过对尖吻蝮蛇血凝酶(haemocoagulase agkistrodon,HCA)在外科手术止血进行快速卫生技术评估(health technology assessment,HTA),评价HCA在外科手术止血临床应用的有效性、安全性和经济性,为临床用药决策提供循证医学证据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和HTA机构官方网站,收集HCA在外科手术止血的系统评价(SR)/Meta分析、经济学评价和HTA报告,检索时限均为建库至2023年5月。由两位研究者独立根据纳入排除标准进行文章筛选、质量评价及数据提取,并对数据结果进行分析。结果共纳入28项研究,包括2项SR/Meta分析、22项随机对照试验(RCTs)和4项经济学研究,未检索到HTA报告。在有效性方面,所纳入的研究结果基本一致:HCA在降低创面出血量、降低术后创面引流量、减少切口平均止血时间及切口单位面积出血量方面对比安慰剂或空白实验均表现出明显优势,对比其他阳性药物无统计学意义;安全性良好,对血凝指标、血常规及肝肾功能无影响,不会导致血栓的发生;就目前价格而言经济学具有一定优势。结论HCA在围手术期渗出血防治方面对比安慰剂有明显效果,安全性良好,经济性具有一定优势。 郑子恢 朱贺 赵紫楠 张亚同 胡欣 金鹏飞 韩晟关键词:尖吻蝮蛇血凝酶 有效性 安全性 水飞蓟宾胶囊治疗肝炎有效性的系统评价 被引量:1 2022年 目的:系统评价水飞蓟宾胶囊治疗肝炎的有效性。方法:计算机检索Embase、中国知网等国内外数据库,纳入水飞蓟宾胶囊治疗肝炎的随机对照试验(研究组患者的治疗方案为单独使用水飞蓟宾胶囊,对照组患者的治疗方案为除水飞蓟宾胶囊外的其他方案),检索时间为建库至2022年2月。选取文献、评估纳入文献的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6项随机对照试验研究,包括450例患者,研究组、对照组患者分别为250、200例。分析结果表明,采用水飞蓟宾胶囊治疗的研究组患者,其总有效率(OR=3.20,95%CI=1.82~5.62,P<0.0001)、纳差缓解率(OR=5.25,95%CI=2.77~9.94,P<0.00001)、乏力缓解率(OR=2.73,95%CI=1.65~4.52,P<0.0001)、肝区不适缓解率(OR=5.62,95%CI=2.90~10.90,P<0.00001)、丙氨酸转氨酶水平(MD=-13.46,95%CI=-24.02~-2.90,P=0.01)和天冬氨酸转氨酶水平(MD=-9.77,95%CI=-14.68~-4.86,P<0.0001)均显著优于采用其他方案的对照组,差异均有统计学意义。结论:现有证据表明,单独使用水飞蓟宾胶囊治疗肝炎在有效性方面较对照方案有显著优势。受所选取研究的数量和质量所限,上述结论有待更多高质量的随机对照试验予以验证。 郑子恢 高峰 赵紫楠 潘慧杰 郭思瑞 张亚同 金鹏飞关键词:水飞蓟宾胶囊 肝炎 META分析 随机对照试验 甲钴胺片联合木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变有效性和安全性的系统评价 被引量:13 2022年 目的:系统评价甲钴胺片联合木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性。方法:计算机检索Embase、PubMed、the Cochrane Library、万方数据库、中国知网和中国生物医学文献数据库,收集从建库至2022年3月发表的甲钴胺片联合木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(RCT)研究(研究组患者采用甲钴胺片联合木丹颗粒治疗,对照组患者单纯使用甲钴胺片治疗),中文数据库限定为中国科技论文统计源期刊,英文数据库不做期刊限制。选取文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入13项研究,包括1438例患者,研究组745例,对照组693例。Meta分析结果显示,有效性方面,研究组患者在总有效率(OR=3.31,95%CI=2.41~4.55,P<0.00001)、显效率(OR=2.23,95%CI=1.72~2.90,P<0.00001)、正中神经运动传导速度(MD=2.91,95%CI=2.22~3.59,P<0.00001)、腓总神经运动传导速度(MD=4.94,95%CI=2.84~7.03,P<0.00001)、胫前神经运动传导速度(MD=2.87,95%CI=2.22~3.52,P<0.00001)、正中神经感觉传导速度(MD=3.95,95%CI=3.42~4.48,P<0.00001)、腓总神经感觉传导速度(MD=5.11,95%CI=1.84~8.38,P=0.002)和胫前神经感觉传导速度(MD=4.81,95%CI=3.89~5.73,P<0.00001)等方面显著优于对照组,差异均有统计学意义;安全性方面,研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(OR=0.34,95%CI=0.14~0.83,P=0.02)。结论:现有证据表明,甲钴胺片联合木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变安全、有效,较单纯使用甲钴胺片有显著优势。因选取的研究数量和质量的限制,上述结论有待今后更多高质量RCT进行验证。 郑子恢 潘慧杰 张丹静 张亚同 张碧华 李琼 金鹏飞关键词:甲钴胺片 木丹颗粒 糖尿病周围神经病变 META分析 随机对照试验 睡前吃药的利与弊 2023年 睡前吃药是一种常见的用药习惯,尤其是针对需要持续治疗或需要在夜间保持药物浓度的患者来说。然而,也有人担心睡前吃药会对身体造成伤害。下面我们就来分析一下睡前吃药的利与弊。 郑子恢关键词:用药习惯 药物浓度 吃药 担心 中国人群CYP4F2基因多态性对华法林抗凝作用的影响 被引量:5 2014年 目的:研究中国人群中CYP4F2基因多态性对华法林抗凝作用的影响。方法:本研究纳入我院应用华法林进行抗凝治疗的患者,对患者CYP4F2基因多态性位点用连接酶检测反应进行检测,以国际标准化比值(INR)作为监测指标,统计学分析基因位点的多态性与华法林用药剂量个体间差异的相关性。结果:207例样品中,CYP4F2基因突变率为22.2%,其中杂合子分型为35.7%,且达到遗传平衡。不同基因分型组间的华法林剂量未见显著性差异,但是携带T的患者华法林稳定剂量有逐步升高的趋势。结论:CYP4F2基因多态性对华法林稳定期剂量有影响但不显著。 张亚同 梁欣 董凡 郑子恢 胡欣 李可欣 杨莉萍关键词:华法林 CYP4F2 国际标准化比值 基因多态性 CYP4F2 CYP2C9和VKORC1基因分型患者华法林/胺碘酮药物相互作用的横断面研究 被引量:5 2013年 目的分析不同的CYP2C9和VKORC1分型患者胺碘酮对华法林的抗凝作用的影响。方法纳入从2010年1月至2012年11月某三甲医院应用华法林的入院患者,收集患者一般信息、合并用药及其他临床相关数据,检测患者VKORCl和CYP2C9基因型;比较使用或未使用胺碘酮治疗患者抗凝稳定期INR值及华法林用量,纳入基因分型进行华法林/胺碘酮相互作用的亚组分析。结果未发现胺碘酮应用患者华法林稳定期用量和INR值的统计学差义,基因型亚组差异无统计学意义。结论院内短期合并使用胺碘酮患者对华法林稳定剂量和INR值未见显著影响。 王志宏 郑子恢 李铮 梁欣 张亚同关键词:华法林 药物相互作用 基因分析 VKORC1 CYP2C9 肤痒颗粒联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹有效性和安全性的系统评价 被引量:2 2021年 目的:系统评价肤痒颗粒联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、万方数据库、中国知网和中国生物医学文献数据库,收集肤痒颗粒联合抗组胺药治疗CU的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)(研究组的治疗方案为肤痒颗粒联合抗组胺药,对照组为单独使用抗组胺药),检索时间为从建库至2021年5月。由2名研究者选取文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入10项RCT研究,包括873例患者(研究组451例患者,对照组422例患者)。Meta分析结果显示,有效性方面,研究组患者的总有效率(OR=4.31,95%CI=2.78~6.68,P<0.00001)、显效率(OR=1.42,95%CI=1.06~1.91,P=0.02)、痊愈率(OR=2.56,95%CI=1.83~3.59,P<0.00001)和复发率(OR=0.29,95%CI=0.12~0.68,P=0.004)均显著优于对照组,差异均有统计学意义;安全性方面,研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(OR=0.43,95%CI=0.26~0.71,P=0.001)。结论:现有证据表明,肤痒颗粒联合抗组胺药治疗CU安全、有效,不宜复发,较单独使用抗组胺药有明显优势。受选取的RCT数量和质量的限制,上述结论有待今后更多高质量RCT予以验证。 郑子恢 王洋 张白歌 李文英 马琳 邹定 金鹏飞关键词:肤痒颗粒 抗组胺药 慢性荨麻疹 META分析 随机对照试验 基于循证药学评价强力定眩片(胶囊)联合倍他司汀治疗眩晕的有效性和安全性 被引量:11 2021年 目的:基于循证药学,评价强力定眩片(胶囊)联合倍他司汀治疗眩晕的有效性和安全性。方法:计算机检索Embase、PubMed、the Cochrane Library、万方数据库、中国知网和中国生物医学文献数据库,纳入强力定眩片(胶囊)联合倍他司汀治疗眩晕的随机对照试验[研究组方案为强力定眩片(胶囊)联合倍他司汀治疗,对照组为单独使用倍他司汀治疗],检索时间为建库至2021年6月。由2名研究者提取资料、选取文献并评价纳入文献的偏倚风险后,采用Rev Man 5.4软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入11项随机对照试验,包括956例患者(研究组478例患者,对照组478例患者)。Meta分析结果显示,有效性方面,研究组患者的总有效率(OR=5.19,95%CI=3.33~8.10,P<0.00001)、显效率(OR=2.09,95%CI=1.57~2.78,P<0.00001)、痊愈率(OR=3.75,95%CI=1.86~7.55,P=0.0002)、眩晕症状评分(MD=-4.40,95%CI=-4.82~-3.98,P<0.00001)、眩晕障碍量表评分(MD=-10.57,95%CI=-11.92~-9.22,P<0.00001)、血浆黏度(MD=-0.25,95%CI=-0.32~-0.17,P<0.00001)、左椎动脉血流速度(MD=4.56,95%CI=3.38~5.74,P<0.00001)、右椎动脉血流速度(MD=4.37,95%CI=3.85~4.90,P<0.00001)、基底动脉血流速度(MD=3.49,95%CI=2.68~4.31,P<0.00001)、内皮素1水平(MD=-29.72,95%CI=-31.29~-28.15,P<0.00001)、降钙素基因相关肽水平(MD=6.21,95%CI=5.43~6.99,P<0.00001)和内皮素1/降钙素基因相关肽比值(OR=-2.01,95%CI=-2.38~-1.63,P<0.00001)均显著优于对照组,差异均有统计学意义;安全性方面,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(OR=0.59,95%CI=0.14~2.53,P=0.47>0.05)。结论:现有证据表明,强力定眩片(胶囊)联合倍他司汀治疗眩晕安全、有效,较单独使用倍他司汀有显著优势。因纳入的研究数量和质量的限制,上述结论有待今后更多高质量随机对照试验予以验证。 郑子恢 张碧华 张白歌 原涵 马琳 李文英 邹定 金鹏飞关键词:倍他司汀 眩晕 随机对照试验 氯替泼诺联合玻璃酸钠治疗中重度干眼的有效性和安全性的系统评价 被引量:2 2021年 目的:系统评价氯替泼诺联合玻璃酸钠治疗中重度干眼的有效性和安全性,为其临床合理应用提供循证证据。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库,纳入氯替泼诺联合玻璃酸钠治疗中重度干眼的随机对照试验(研究组患者的治疗方案为氯替泼诺联合玻璃酸钠滴眼,对照组患者单独使用玻璃酸钠滴眼),检索时限为从建库至2021年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入8篇文献,包括771例患者(1416只眼),其中研究组患者387例(710只眼),对照组患者384例(706只眼)。Meta分析结果显示,有效性方面,研究组患者的总有效率(OR=3.14,95%CI=1.81~5.45,P<0.0001)、干眼症状评分(MD=-9.49,95%CI=-9.94~-9.04,P<0.00001)、治疗2周后泪膜破裂时间(BUT)(MD=1.92,95%CI=1.72~2.12,P<0.00001)、治疗4周后BUT(MD=3.56,95%CI=3.22~3.91,P<0.00001)、治疗6周后BUT(MD=4.40,95%CI=3.97~4.83,P<0.00001)、治疗8周后BUT(MD=5.14,95%CI=4.81~5.48,P<0.00001)、治疗2周后角膜荧光素染色评分(MD=-2.27,95%CI=-2.58~-1.97,P<0.00001)、治疗6周后角膜荧光素染色评分(MD=-2.42,95%CI=-2.77~-2.06,P<0.00001)、治疗8周后角膜荧光素染色评分(MD=-2.67,95%CI=-2.94~-2.40,P<0.00001)和泪液分泌试验(SchirmerⅠ)结果(MD=0.20,95%CI=0.11~0.29,P<0.00001)均显著优于对照组,差异均有统计学意义;安全性方面,两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(OR=0.76,95%CI=0.37~1.57,P=0.46>0.05)。结论:现有证据表明,氯替泼诺联合玻璃酸钠治疗中重度干眼安全、有效,起效快,较单独使用玻璃酸钠有明显优势。结果证据受纳入研究的数量和质量限制,上述结论有待更多高质量研究予以验证。 郑子恢 李琼 李文英 张白歌 马琳 金鹏飞关键词:氯替泼诺 玻璃酸钠 META分析 随机对照试验 水飞蓟宾胶囊治疗脂肪性肝病 有效性和安全性的系统评价 被引量:4 2022年 目的:系统评价水飞蓟宾胶囊治疗脂肪性肝病(FLD)的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库和万方数据库,纳入水飞蓟宾胶囊治疗FLD的随机对照试验(RCT),研究组患者单独使用水飞蓟宾胶囊,对照组不限,检索时间为建库至2022年6月。选取文献、提取资料并评价文献的偏倚风险后,通过RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入24项RCT研究,包括2356例患者(研究组1193例,对照组1163例)。有效性的Meta分析结果显示,研究组患者的总有效率(OR=5.24,95%CI=3.98~6.90,P<0.00001)、显效率(OR=2.27,95%CI=1.83~2.83,P<0.00001)、B超分级(OR=2.36,95%CI=1.03~5.38,P=0.04)、丙氨酸转氨酶(MD=-14.81,95%CI=-20.65~-8.97,P<0.00001)、天冬氨酸转氨酶(MD=-13.60,95%CI=-18.52~-8.67,P<0.00001)、γ-谷氨酰转肽酶(MD=-22.16,95%CI=-32.56~-11.76,P<0.0001)、三酰甘油(MD=-0.40,95%CI=-0.76~-0.05,P=0.03)、总胆固醇(MD=-0.77,95%CI=-1.20~-0.34,P=0.0004)和总胆红素(MD=-4.33,95%CI=-5.24~-3.41,P<0.00001)等指标水平均显著优于对照组,差异均有统计学意义;安全性的Meta分析结果显示,研究组患者的不良反应发生率略低于对照组,但差异不具有统计学意义(OR=0.93,95%CI=0.50~1.73,P=0.82>0.05)。结论:现有证据表明,水飞蓟宾胶囊治疗FLD安全、有效。因选取的RCT数量和质量限制,上述结论有待今后更多的高质量RCT予以验证。 郑子恢 高峰 赵紫楠 潘慧杰 郭思瑞 张亚同 金鹏飞关键词:水飞蓟宾胶囊 脂肪性肝病 META分析 随机对照试验