邹寄林 作品数:47 被引量:86 H指数:6 供职机构: 武汉大学人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖北省自然科学基金 武汉市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 哲学宗教 农业科学 更多>>
不同阶段精神分裂症病人灰质体积的改变 被引量:3 2016年 目的:探讨首发精神分裂症患者和复发精神分裂症患者脑灰质异常区域的差异。方法:对28例首发和27例复发精神分裂症患者和40例在年龄、性别、教育等方面与之相匹配的正常对照采用优化的基于体素的形态测量学(VBM)方法对大脑灰质体积进行测量,经协方差分析得出3组之间总体差异后,将总体差异区域中的各个团块作为感兴趣区(ROI),利用Easy Volumes测量所有被试各ROI的灰质体积,进一步比较3组之间差异。结果:与正常人相比,精神分裂症病人在内侧前额叶、前扣带回、左侧额中回及右侧罗兰氏岛盖、缘上回等区域存在灰质体积下降。而复发病人相较首发病人仅在右侧罗兰氏岛盖部和缘上回区域存在灰质体积下降。结论:精神分裂症患者在首次发作后仍会有脑结构的进行性改变,在疾病不同阶段可有不同脑区受损,且默认网络脑结构的改变可能是精神分裂症的病理生理机制之一。 邹寄林 陈诚 黄欢 吴士豪 王惠玲 王高华 周媛 蒋田仔关键词:精神分裂症 VBM 肾移植术后肺毛霉菌感染患者的护理 2024年 毛霉菌是一种广泛存在于自然界的真菌,对正常人通常无致病力,为一种机会性感染[1]。该真菌主要通过呼吸吸入,在机体免疫力低下时可累及鼻窦、肺部以及皮肤[2]。合并糖尿病、使用免疫抑制药物、环境因素和使用广谱抗菌药物是肾移植患者毛霉菌感染的危险因素[3]。毛霉菌感染虽较为罕见,但起病急骤、进展快,发病初期不易诊断,预后较差[4]。研究显示,肺部毛霉菌感染约占毛霉菌感染的25.9%[5],然而由于早期诊断困难,以及缺乏有效的治疗手段,患者预后较差、生存率极低[6-7]。 唐艳 邱涛 张龙 邹寄林 盛梦丹 李金珂关键词:免疫抑制药物 机会性感染 毛霉菌感染 肾移植患者 肾移植术后 移植肾动脉狭窄诊断及介入治疗效果评价 被引量:5 2017年 目的比较肾移植术后移植肾动脉狭窄(TRAS)不同诊断方法的价值并总结血管内介入治疗经验。方法回顾性分析2010年1月至2017年6月武汉大学人民医院器官移植科25例肾移植术后发生TRAS受者临床资料。所有受者均行移植肾彩色多普勒血流显像(CDFI)、磁共振血管成像(MRA)、移植肾数字减影血管造影(DSA)检查。TRAS经DSA确诊后立即行介入治疗,轻度狭窄受者术中予球囊扩张,中、重度狭窄受者根据球囊扩张后的狭窄段管径及长度植入合适动脉支架。根据移植肾动脉峰值流速(PSV)将TRAS受者分为高速血流组(PSV>120 cm/s)和低速血流组(PSV<50 cm/s),比较两组介入治疗前后移植肾动脉平均PSV和阻力指数。采用Fisher确切概率法比较CDFI与MRA对TRAS确诊率;采用配对t检验比较受者介入治疗前后24 h尿量、平均动脉压、血清肌酐、肾小球滤过率(GFR),采用配对t检验比较高速血流组和低速血流组平均PSV、阻力指数。P<0.05为差异有统计学意义。结果 CDFI与MRA对TRAS确诊率分别为68%(17/25)、84.0%(21/25),差异无统计学意义(P=0.57)。DSA检查示轻、中、重度狭窄分别为7、13、5例。7例轻度狭窄受者均予术中球囊扩张;2例肾动脉主干近端及远端两处狭窄受者(重度狭窄)、1例肾动脉及1支副肾动脉均狭窄受者(重度狭窄)术中接受球囊扩张后再植入2根动脉支架;1例肾动脉及2支副肾动脉均狭窄受者(重度狭窄)术中接受球囊扩张后再植入3根动脉支架;余14例受者(中度狭窄13例、重度狭窄1例)术中接受球囊扩张后再植入1根动脉支架。介入治疗前后24 h尿量、平均动脉压、血清肌酐和GFR分别为(1 956±615)和(2 752±729)m L、(117±13)和(96±8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(190±50)和(109±22)μmol/L、(39±12)和(66±8)m L/min,差异均有统计学意义(t=4.17、6.59、7.35、9.48,P均<0.05)。17例高速血流组介入治疗前后肾动脉平均PSV、阻力指数分别为(151± 陈忠宝 周江桥 邱涛 张龙 马枭雄 邹寄林 胡红耀 赵辉 吴振中 王畅关键词:肾移植 移植肾动脉狭窄 彩色多普勒血流显像 磁共振血管成像 数字减影血管造影 介入治疗 急性肾损伤供肾对肾移植受者预后影响分析 2022年 目的分析发生急性肾损伤(AKI)供肾对肾移植受者及移植肾预后的影响。方法选取2015年1月至2021年9月武汉大学人民医院器官移植科71例供肾捐献前发生AKI供者(AKI 1、2和3期分别为31、16和18例)及78例非AKI供者,AKI组对应受者136例(AKI 1、2和3期供者对应受者分别为70、32和34例),非AKI组对应受者154例。采用成组t检验或单因素方差分析比较正态分布计量资料。计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法比较。采用Kaplan-Meier法绘制受者/移植肾生存曲线并采用log-rank检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。结果AKI组供者入院时血清肌酐以及供肾获取时血清肌酐、尿素氮、血红蛋白和尿蛋白阳性比例分别为(91±51)μmol/L、(206±126)μmol/L、(17±16)mmol/L、(121±28)g/L、53.5%(38/71),非AKI组分别为(66±33)μmol/L、(53±24)μmol/L、(9±4)mmol/L、(108±22)g/L和21.8%(17/78),差异均有统计学意义(t=-3.488、-10.096、-0.432和-3.066,χ^(2)=16.065,P均<0.05)。AKI 1期、AKI 2期和AKI 3期供者入院时血清肌酐以及供肾获取时血清肌酐和白蛋白差异均有统计学意义(F=8.275、15.012和3.840,P均<0.05)。非AKI组对应受者术后1个月血清肌酐、术后移植肾功能延迟恢复发生及移植肾存活比例分别为(106±47)μmol/L、9.1%(14/154)和98.1%(151/158),AKI组对应受者分别为(126±82)μmol/L、25.0%(34/136)和86.8%(118/136),差异均有统计学意义(t=-2.561,χ^(2)=13.234和9.445,P均<0.05)。AKI与非AKI组供者对应受者移植肾存活率差异有统计学意义(χ^(2)=9.445,P<0.05);AKI与非AKI组供者对应受者生存率差异无统计学意义(χ^(2)=3.107,P>0.05)。不同AKI分期供者对应受者移植肾及受者存活率差异均无统计学意义(χ^(2)=1.643和1.257,P均>0.05)。结论高分期AKI供者供肾经过积极维护能达到与低分期AKI供者供肾相似的移植效果,高分期AKI供者供肾经专业评估筛选后可作为扩大供肾来源的途径。 刘一霆 邱涛 陈忠宝 马枭雄 王天宇 张龙 邹寄林 金泽亚 徐雨 周江桥关键词:急性肾损伤 肾移植 预后 基于ReHo方法的精神分裂症幻听患者静息态fMRI研究 研究目的:采用局部一致性(ReHo)方法对静息态功能磁共振(fMRI)图像数据进行分析来研究有幻听症状的精神分裂症患者静息态脑区活动情况,进一步探索精神分裂症患者幻听症状的神经影像基础.研究方法:首先入组有幻听症状的精神... 陈诚 吴士豪 邹寄林 黄欢 王熇生 陈军 王惠玲 周媛 蒋田仔慢性排斥反应致移植肾失功的危险因素分析 2024年 目的探究肾移植术后受体移植肾丢失的主要原因,并分析可能导致受体因慢性排斥反应而发生移植肾丢失的独立危险因素。方法回顾性分析武汉大学人民医院器官移植科2015年1月至2023年1月期间所有肾移植受体的预后情况。选取14例因慢性排斥反应发生移植肾失功的受体作为病例组,28例同时期供肾无丢失的供体对应56例受体为对照组,回顾性分析两组受体和对应供体的临床资料,进行Logistic回归分析。结果本中心8年来移植肾丢失共计147例,其中移植肾失功67例,移植患者死亡80例。移植肾失功原因的前3位分别为慢性排斥反应、血管栓塞和肾病复发。移植患者死亡原因前3位分别为肺部感染、感染和心血管疾病。多因素Logistic回归分析显示病例组和对照组之间的供体年龄差异具有统计学意义(P=0.012)。结论本中心慢性排斥反应是移植肾失功最主要的原因,肺部感染是肾移植患者死亡的主要原因。供体年龄是慢性排斥反应移植肾失功的独立危险因素。 陆一凡 刘一霆 陈忠宝 马枭雄 张龙 邹寄林 周江桥 邱涛关键词:慢性排斥反应 致敏受者肾移植四例并文献复习 2022年 肾移植作为终末期肾病的有效治疗手段,已在世界范围内得到广泛开展。然而,部分患者自身因素可导致移植物功能恢复不佳,甚至导致移植物早期失功。供者特异性抗体(donor specific antibody,DSA)所致抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR)是移植肾失功的重要原因。DSA主要包括预存DSA和移植后新生DSA,均会影响移植物功能恢复,其中预存DSA是术后超急性排斥反应发生的重要原因,曾被认为是肾移植禁忌证之一,部分尿毒症患者因此失去了肾移植机会。近年来,随着研究的深入和临床经验的积累,很多移植中心对术前DSA阳性受者进行预处理后(如利妥昔单抗清除B细胞、血浆置换清除预存DSA和丙种球蛋白封闭抗体等)再行移植,取得了良好的临床效果[1,2]。本文回顾性分析武汉大学人民医院开展的4例预存DSA阳性肾移植受者资料,并结合相关文献探讨DSA阳性肾移植可行性及处理策略。 马枭雄 邱涛 陈忠宝 邹寄林 张龙 周江桥关键词:肾移植 致敏受者 供者特异性抗体 基于ReHo方法的精神分裂症幻听患者静息态fMRI的研究 被引量:5 2013年 目的基于静息态功能磁共振(fMRI)图像数据,运用局部一致性(ReHo)方法研究精神分裂症幻听患者静息态脑区活动情况。方法对18例精神分裂症幻听患者和18例与之相匹配的健康对照人群进行静息态fMRI研究,运用ReHo方法对静息态fMRI数据进行统计分析,并将其结果进行组内和组间分析。结果组内分析结果显示,两组静息态下脑区B()LD信号的ReHo值升高太多位于大脑“默认网络区域”(额叶、颞叶、扣带回等);就激活脑区面积大小来说,病例组明显减少,即精神分裂症幻听患者静息态脑区活动整体而言是减弱的。组间分析结果显示,与健康对照组相比精神分裂症幻听患者静息状态右侧额叶BOI。D信号ReHo值明显降低(P〈0.001,纠正后cluster水平)。结论精神分裂症幻听患者颞叶功能活动增强且存在额叶活动异常,提示颞叶功能活动增强和额叶功能活动减弱可能是精神分裂症患者产生幻听的神经影像基础。 陈诚 王惠玲 吴士豪 黄欢 邹寄林关键词:精神分裂症 幻听 静息状态 默认网络 功能磁共振 急性期治疗前后精神分裂症患者大脑半球间连接改变的静息态fMRI研究 研究目的 精神分裂症的失连接假说认为异常的脑功能连接是精神分裂症产生重要的病理机制,然而关于精神分裂症患者大脑半球间功能连接变化的研究较少,尤其是急性期治疗前后的对比.本研究通过静息态功能磁共振(resting-stat... 黄欢 邹寄林 陈诚 吴士豪 王惠玲 陈军 周媛 蒋田仔抑郁症与精神分裂症患者的认知功能损害特点比较 被引量:8 2020年 目的:探究抑郁症与精神分裂症患者认知功能损害特点及其与年龄、教育、症状、病程等因素的相关性。方法:抑郁症组、精神分裂症组及健康对照组各36例,采用数字符号(DST)、数字广度(DSPT)及语义流畅性测试(VFT)对其进行认知功能测试,并分析其相关影响因素。结果:3组年龄、性别、受教育方面差异均无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,抑郁症组、精神分裂症组的HAMD及HAMA总分均明显升高,抑郁症组升高更明显(P<0.05)。与健康对照组比较,抑郁症组、精神分裂症组的DST、DPST及VFT评分均下降;与抑郁症组比较,精神分裂症组的DST、DPST及VFT评分下降更显著(P<0.01)。所有受试者的DST、DSPT(倒背)、VFT测试评分与教育程度呈正相关,DSPT(顺背)测试评分与年龄呈负相关。抑郁症组的DST测试评分与HAMD评分呈负相关,DSPT(顺背)测试评分与HAMD评分及病程呈负相关(P<0.05)。精神分裂症组的DST评分与PANSS阳性评分及病程呈负相关,DSPT(倒背)与病程呈负相关,VFT评分与PANSS阴性评分及病程呈负相关(P<0.05)。结论:抑郁症与精神分裂症患者均存在不同程度的认知功能损害。与抑郁症状相比较,精神病性症状导致的认知功能损害更严重。抑郁症患者认知功能损害更多表现在思维灵敏度、注意力速度方面,而精神分裂症患者更多表现在执行功能、信息的提取处理等方面。 陈诚 王高华 王惠玲 蒋田仔 周媛 吴士豪 黄欢 邹寄林关键词:抑郁症 精神分裂症