邓德耀
- 作品数：96 被引量：341H指数：10
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- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 质控方案设计工具在室内质量控制中的应用
- 2005年
- 目的:应用几种质控方案设计工具,根据我室现有检测方法实际性能设计理性的室内质量控制方法。方法:依据美国 CLIA’88能力验证计划的分析质量要求确定临床总允许误差(TEa),以长期室内质量控制的数据估计各方法的不精密度(CV%),以参加卫生部临床检验中心的能力对比检验(PT)成绩估计不准确度(bias%),以此计算临界误差的大小,按照方法的过程能力大小使用质控选择表格进行规则的初期选择,并用功效函数图确认质控方法的性能,确定到达特定水平质量保让时,不同规则及每批测定质控个数需检出的临界误差大小,并建立操作过程规范图。结果:我室总胆红素(TB)、肌酐(CREA)、胆固醇(CHO)的测定在低值水平处方法性能较差,不能很好地检测出误差,需要查找原因进行质量改进,其他项目可根据方法性能选择不同的规则进行控制。结论:通过质控方案设计工具的使用,建立适合本室的方法控制规则,既保证测定结果能够满足临床的质量要求,又达到节约成本的目的,同时通过积极查找并解决不满意方法存在的问题,进行持续质量改进提高我室的过程能力。
- 邓德耀李增安周林华支国华
- 亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的临床分布和药敏分析被引量：4
- 2012年
- 目的了解该院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物、降低院内感染率提供参考依据。方法按常规方法进行细菌培养,采用VITEK2Compact全自动微生物分析仪对临床分离病原菌进行鉴定和药敏试验,使用WHONET5.5软件进行数据统计分析。结果该院2009年8月至2011年9月共分离到鲍曼不动杆菌471株,85.4%(398株)的菌株分离自下呼吸道样本;重症监护室(ICU)和神经外科分别分离到222株(47.1%)、72株(15.3%),分离自ICU和神经外科的鲍曼不动杆菌对19种抗菌药物的耐药率高于其他科室分离株(P<0.01);267株(56.7%)鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药,除头孢唑啉和呋喃妥因外,亚胺培南耐药株对阿米卡星等18种抗菌药物耐药率均高于敏感率,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU和神经外科重症患者是鲍曼不动杆菌的易感人群,亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌多重耐药情况严重,实验室应加强鲍曼不动杆菌耐药性监测,规范临床用药,隔离泛耐药鲍曼不动杆菌感染者,防止医源性传播。
- 刘春林徐红云李红袁文丽邓德耀
- 关键词：鲍曼不动杆菌药敏试验抗菌药物耐药性
- 实验室信息系统中检验申请信息录入错误的调查分析被引量：5
- 2009年
- 目的通过对实验室信息系统(LIS)中检验申请信息录入错误的调查分析,为实验室质量改进,满足患者和临床需要提供客观依据.方法调查本院2007年7月至12月LIS生成的常规生化报告中检验申请信息录入错误的数量、类型及录入错误率的变化.结果31734份检验报告单中检验申请信息录入错误753份(占2.37%),其中患者信息(姓名、性别、年龄)不符占2.01%,检验项目多录、少录、错录占0.20%,样本类型错误占0.11%,科室错误占0.05%.最高录入错误率为3.90%,最低录入错误率为0.99%,经过一系列改进措施6个月中的录入错误率呈下降趋势.结论实验室内分析前、分析后阶段质量保证是检验报告正确有效发出的重要环节.人员教育培训加强责任心、完善制度加强执行监管、与患者和临床医护的及时沟通,是保证报告单检验申请信息准确性的重要手段.完善LIS时,应实现分析前、分析中、分析后全程信息化管理,减少差错,促进检验流程优化和规范,提高实验室服务质量和效率,更好地为患者和临床服务.
- 邓德耀李增安李田科冯倩周林华支国华
- 2型糖尿病合并冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇和D-二聚体联合检测的临床价值
- 2022年
- 对2型糖尿病合并冠心病患者进行甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)、D-二聚体等指标检测,分析检测结果的临床价值,为临床诊疗提供客观依据。方法 收集我院心血管内科收治住院的180名2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究组,根据糖化血红蛋白(HbA1c)结果分为Ⅰ组(HbA1c7.0%,n86例),Ⅱ组(HbA1c≥7.0%,n94例),再择同期健康体检人群(n150例)作为对照组。比较研究组、对照组以及研究组中亚组间的TG、TC、LDL-C、HDL-C、Non-HDL-C、D-二聚体等指标检测结果。 结果 研究组TG、TC、LDL-C、Non-HDL-C、D-二聚体等检测指标结果均高于对照组(P0.05),而HDL-C结果则低于对照组(P0.05),差异有统计学意义;研究组组间比较TG、TC、LDL-C、Non-HDL-C、D-二聚体等检测指标结果,Ⅱ组高于Ⅰ组(P0.05),而HDL-C结果则是Ⅰ组高于Ⅱ组(P0.05),差异有统计学意义。结论 2型糖尿病合并冠心病患者常规检测血脂四项指标的同时,关注LDL-C、Non-HDL-C、D-二聚体的联合检测,将为临床诊疗提供更为全面有效的客观依据。
- 李丽莉邓德耀薛云松李宜铮周林华
- 关键词：LDL-CNON-HDL-CD-二聚体2型糖尿病
- 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌同源性及碳青霉烯酶基因分析被引量：5
- 2015年
- 目的研究云南省昆明地区碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的耐药性、同源性及碳青霉烯酶基因的携带情况。方法收集2009年10月-2010年10月云南省昆明地区临床分离的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌215株。应用改良Hodge试验、EDTA双纸片增效试验筛选产碳青霉烯酶的菌株,PCR扩增分析碳青霉烯酶的基因型,随机扩增多态性技术(RAPD)分析菌株的同源性。结果 215株多重耐药鲍曼不动杆菌中,190株(88.4%)检出OXA-51基因;150株(69.8%)检测出OXA-23基因,其中140株OXA-23表达菌在改良Hodge试验中为阳性;12株(5.6%)检出VIM基因且EDTA协同实验均为阳性。RAPD技术将215株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌分为7个基因型,其中A型为主要克隆。结论 OXA-23和OXA-51是本地区碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的主要基因型,已出现VIM型碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌,且多重耐药鲍曼不动杆菌存在院内感染的现象。
- 邓德耀袁文丽张唤高宗鹰刘春林徐红云
- 关键词：鲍曼不动杆菌
- 新鲜全血在不同血细胞分析仪比对及偏倚评估中的应用被引量：6
- 2014年
- 目的对2台不同品牌的血细胞分析仪的检测结果进行方法学比对及偏倚评估。方法以Sysmex XE-2100血细胞分析仪为参考仪器,Abbott CD-1700血细胞分析仪为比对仪器。选择新鲜全血样本40份,检测白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)及血小板计数(PLT),计算相关系数(r)、线性回归方程及相对偏倚,判断2台血细胞分析仪检测结果的可比性。结果 2台血细胞分析仪的精密度好。在使用新鲜全血为校准品时,2台仪器检测的8个项目的r均大于0.975,相对偏倚均在可接受范围内。结论 2台血细胞分析仪测定结果具有可比性,用新鲜全血对不同血细胞分析仪进行比对试验,能及时发现仪器间的系统误差。
- 侯霞邓德耀李增安田维娟朱丽红
- 关键词：血细胞分析仪偏倚
- 肌酸激酶在急性心肌梗死诊断中的应用价值分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)时血清肌酸激酶(CK)检测结果的诊断价值。方法通过对60例AMI患者及50例健康成人血清CK和3项心肌标志物:心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MB mass)的检测,所得数据用ROC曲线分析在AMI诊断中的灵敏度和特异性。结果 AMI组与健康对照组各检测项目之间差异有统计学意义(P<0.05)。各实验项目均有较高的敏感性和特异性。在AMI发生后24 h内,CK、cTnT、CK-MB mass、Mb的敏感性分别为67.7%、83.3%、72.5%和81.7%;特异性分别为100%、94%、100%和99%。结论 CK的升高与AMI存在明显的关联。CK单独使用的敏感性相对较低,若降低临界值或与Mb联合检测可有效提高诊断的敏感性。
- 周林华李田科邓德耀刘春林
- 关键词：急性心肌梗死肌钙蛋白T肌酸激酶肌红蛋白
- 血细胞分析中危急值的应用评价被引量：2
- 2019年
- 危急值首次由美国George D.Lundberg 教授于1972年提出,从2007年我国出台的《患者安全目标手册》首次明确规定了临床实验室必须要建立危急值报告制度[1]。目前国家卫生健康委员会等级医院评审标准实施细则(2011版),以及ISO15189《医学实验室质量和能力的认可准则》等都对危急值报告提出明确要求,国家卫生健康委员会《临床检验专业医疗质量控制指标》(2015年版)也对危急值要求进行统计,检验危急值成为检验全过程中分析后阶段的重要质量评价指标,危急值管理成为重要的医院评价指标。然而,现有的法律法规及认可准则要求建立危急值报告制度,但未明确规定如何建立危急值报告制度[2]。为了更好的了解我院在血细胞分析检测中危急值的应用现状,我们分析2017年全年血细胞分析中出现的危急值,研究危急值的界限设置是否合理,同一界限对于不同科室病人是否适用,调查危急值通报时间,探讨危急值报告制度中存在的不足,以促进血细胞分析中危急值的改进,更好的服务于临床,现报告如下。
- 侯霞刘建梅邓德耀田维娟朱丽红李端萍
- 关键词：危急值血细胞分析
- β细胞素基因-226A>G多态性与糖耐量减低人群的相关性研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨β细胞素基因(BTC)-226A>G多态性与云南省昆明地区糖耐量减低人群的相关性。方法根据口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)将1 076例云南省昆明地区人群分为糖耐量减低组(IGT)、2型糖尿病组(T2DM)和健康对照组(NGT),用稳态模型法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型法β细胞功能指数(HOMA-β)、早期胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)等进行组间比较。同时采集血样后提取基因组DNA,应用高分辨率熔解曲线分析方法(HRM)检测BTC基因-226A>G基因型,观察3组人群中基因型和等位基因的分布情况,同时分析糖耐量减低人群中不同基因型相关临床变量的差异性。结果①BTC基因-226A>GGG基因型及A等位基因在T2DM组中的频率分别为0.133和0.657,在IGT组中为0.085和0.715,差异均无统计学意义(P>0.05);G等位基因在T2DM组中为0.343,在IGT组中为0.285,两组之间差异具有统计学意义(P=0.041)。②IGT组-226位点AA基因型和AG+GG基因型的表型间的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)、OGTT 2 h血糖(PBG)、OGTT 2 h胰岛素(PINS)、HOMA-IR、HOMA-β和ΔI30/ΔG30比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BTC基因-226A>G多态性可能与云南省昆明地区人群糖耐量减低相关,推测含有G等位基因的糖耐量减低人群更易进展为T2DM。
- 邓德耀袁文丽刘春林赵东岩杨双娟高宗鹰徐红云李奕平方芳
- 关键词：多态性糖耐量减低高分辨率熔解曲线
- 2009—2013年肠球菌属临床感染及耐药性分析被引量：25
- 2015年
- 目的了解肠球菌属临床分布及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析855株临床分离的肠球菌,采用VITEK2 Compact全自动微生物分析仪做细菌鉴定和药敏试验,K-B纸片法筛检高水平庆大霉素耐药株,数据统计分析用WHONET5.5软件。结果共检出465株屎肠球菌和347株粪肠球菌,主要分离自尿液、引流液和伤口分泌物。屎肠球菌总体耐药率较高,其对氨苄西林、环丙沙星、青霉素和左氧氟沙星耐药率≥71.4%,明显高于粪肠球菌对这4种抗菌药物的耐药率(≤37.2%);粪肠球菌对四环素、奎奴普丁-达福普汀的耐药率(分别为76.4%和72.6%)明显高于屎肠球菌对这两种抗菌药物的耐药率(分别为59.4%和5.6%);两种细菌对红霉素均显示较高的耐药率(≥76.9%),对万古霉素和替考拉宁耐药率较低(均≤2.2%)。812株屎肠球菌和粪肠球菌中共筛检出高水平庆大霉素耐药株537株,占66.1%(537/812)。结论肠球菌属感染以屎肠球菌、粪肠球菌为主;屎肠球菌对大多数抗菌药物耐药率高于粪肠球菌;已检出多株万古霉素耐药肠球菌;大部分肠球菌为高水平庆大霉素耐药株;临床治疗应根据病原菌药物敏感试验结果选择适当的治疗药物。
- 刘春林徐红云张志鹏李红李宜铮陈弟吕红玲邓德耀
- 关键词：屎肠球菌粪肠球菌抗菌药物耐药性
