赵德明 作品数:13 被引量:41 H指数:3 供职机构: 江门市新会区人民医院 更多>> 发文基金: 广东省江门市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性胸痛评分及血清B型脑钠肽对急诊胸痛患者的预测价值 被引量:1 2018年 目的探讨急性胸痛评分及血清B型脑钠肽对急诊胸痛患者的预测价值。方法分析我院2014年1月~2018年2月收治的500例急诊胸痛患者的临床资料,观察不同状态患者的GRACE评分、TIMI评分和血清B型脑钠肽水平情况,预后心血管不良事件的Logistic回归分析情况,GRACE评分、TIMI评分和血清B型脑钠肽水平对患者预后心血管不良事件的预测情况。结果急诊入院患者的GRACE评分、TIMI评分和血清B型脑钠肽水平均高于急诊观察患者,随访30 d内死亡患者的GRACE评分、血清B型脑钠肽水平均高于存活患者,有其他心血管不良事件患者的GRACE评分、TIMI评分和血清B型脑钠肽水平均高于无其他心血管不良事件患者,GRACE评分是急诊入院、随访30 d内死亡、急诊PCI术的独立风险因素,TIMI评分是急诊入院、急诊PCI术的独立风险因素。GRACE评分可以预测急诊入院、随访30 d内死亡、急诊PCI术、其他心血管不良事件,TIMI评分、血清B型脑钠肽水平均可以预测随访30 d内死亡、急诊PCI术、其他心血管不良事件,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GRACE评分可以准确地预测急诊胸痛患者急诊入院、随访30 d内死亡、急诊PCI术、其他心血管不良事件的风险,值得临床推广应用。 李荣杰 吕博文 莫俊强 赵德明关键词:急性胸痛 心血管不良事件 HC可视喉镜在重症清醒危重患者气管插管中的应用效果与安全性观察 被引量:3 2019年 目的:观察HC可视喉镜在重症清醒危重患者气管插管中的应用效果与安全性。方法:选取2016年10月-2017年12月本院收治的清醒危重患者78例。根据插管方式的不同将其分为对照组(普通喉镜组)和观察组(HC可视喉镜组),各39例。比较两组的暴露声门时间、插管时间、插管成功率、声门暴露效果、不良反应发生率、插管前后的血流动力学及应激激素水平。结果:观察组的暴露声门时间及插管时间均短于对照组,插管成功率及声门暴露效果均优于对照组,不良反应发生率低于对照组,插管后即刻及插管后2 min的血流动力学及应激激素水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HC可视喉镜在重症清醒危重患者气管插管中的应用效果较好,安全性较高,临床应用价值更高。 李荣杰 吕博文 莫俊强 赵德明关键词:气管插管 安全性 规范院前急救流程对提高院前急救质量的临床作用 被引量:13 2015年 目的研究规范院前急救流程对提高院前急救质量的临床效果。方法选取我科2012年7月至2014年开始实施院前急救流程规范管理后7 364次院前急救案例为研究对象(观察组),对比2010年至2012年6月7 944次院前急救案例(对照组),比较两组抢救成功率,医疗纠纷发生率及家属与患者的满意度。结果院前急救流程规范管理后抢救成功率为95.08%,显著高于对照组92.66%,差异有统计学意义(P<0.05),医疗纠纷发生率观察组为1.68%,显著低于对照组3.32%,家属及患者满意度观察组高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范院前急救流程可显著提高院前急救质量,提高抢救成功率,降低医疗纠纷发生率。 吕博文 赵德明 李荣杰 莫俊强 梁俊杰 刘华耀 石健龙关键词:急救流程 院前急救 第三代喉罩通气道用于呼吸骤停复苏时对SaO2的影响 2007年 目的探讨第三代便捷盲插喉罩在呼吸骤停患者复苏中的优越性及安全性。方法随机入选各种因素导致呼吸衰竭或呼吸停止的患者100例,喉罩通气组(L组)50例,气管内插管组(T组)50例,监测其插管前、插管后5、15 min时的动脉血氧饱和度、插管所需时间及插管难度。结果2组插管前SaO差异均无统计学意义(P〉0.05),插管后5 min及15 min后差异均有统计学意义(P〈0.01);L组插管所需时间、L组插管难度明显低于T组(P〈0.01);2组死亡率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论第三代便捷盲插喉罩可提高复苏早期的SaO2,具有操作快捷,成功率高,安全性好的优点。 杨起鹏 梁俊雄 吕博文 张建峰 赵德明 林金凤关键词:喉面罩 复苏术 血气分析 BiPAP无创正压通气在院前急救中的应用研究 被引量:1 2014年 目的探讨BiPAP无创正压通气在院前急救中的应用并评价其效果。方法选取院前急救中AECOPD、AHF、ARDS和重症支气管哮喘患者108例,按数字随机法将患者分为BiPAP治疗组和常规治疗组,各54例。分析两组患者治疗前后呼吸、心率、血气分析、血液动力学参数变化及疗效。结果治疗后BiPAP治疗组呼吸、心率、血气分析以及血液动力学控制均优于常规治疗组(P<0.05)。BiPAP治疗组的治疗有效率(92.59%)明显优于常规经鼻管道通气法的治疗有效率(70.37%)。结论在院前急救中应用BiPAP治疗可快速缓解症状,提高治疗有效率,值得临床推广应用。 李荣杰 梁俊雄 吕博文 莫俊强 赵德明关键词:院前急救 重症支气管哮喘 流程化控制在急诊内科昏迷患者抢救的应用效果 被引量:3 2018年 目的探讨流程化控制在急诊内科昏迷患者抢救应用效果。方法将江门市新会区人民医院急诊科2016年1月—2017年5月间收治的昏迷患者96例作为研究对象,按照入组时间段分为对照组(n=49)及观察组(n=47),对照组患者实施常规处理,观察组严格遵照急诊昏迷患者流程化控制图处理,比较两组患者的抢救效果、各项救治反应时间及并发症发生率。结果观察组患者的抢救效果显著优于对照组,观察组抢救总有效率(97.8%vs85.7%)显著高于对照组;观察组CT或心电图检查时间[(24.1±6.2)min vs(30.8±7.9)min]、血化验单获取时间[(14.2±4.1)min vs(18.9±5.6)min]、接诊至抢救实施时间[(3.7±1.1)min vs(6.2±1.4)min]、清醒时间(118.9±41.5 min vs 154.2±48.7 min)均显著低于对照组;观察组并发症发生率显著低于对照组(4.3%vs 18.4%)。结论流程化控制在急诊内科昏迷患者应用可提升抢救效果,缩短各项救治反应时间及患者清醒时间,降低并发症发生率。 廖仍照 吕博文 赵德明关键词:急诊内科 昏迷 喉罩通气道用于抢救呼吸骤停病人SaO_2的影响研究 杨起鹏 梁俊雄 陈小龙 吕博文 张剑峰 林金凤 赵德明 李丽琴 各种原因引起的心跳呼吸骤停发生率颇高,普通人群的心脏猝死发生率约在0.36‰-1.28‰,院外约80%发生于家里,15%发生于公共场所,约40%没有他人在场。其生存率很低,我国约为2%-5%。我院急救中心对2000年1月...关键词:关键词:呼吸骤停 喉罩通气道 McCoy杠杆型喉镜在急性呼吸衰竭中实施紧急气管插管的临床应用 被引量:2 2013年 目的观察McCoy杠杆型喉镜在急性呼吸衰竭中实施紧急气管插管的应用效果。方法 60例急性呼吸衰竭实施紧急气管插管的患者使用的喉镜不同分为两组:Macintosh标准弯形喉镜(A)组(n=30)、McCoy杠杆型喉镜(B)组(n=30)。A组以Macintosh标准弯形喉镜显露声门,行气管插管;B组以McCoy杠杆型喉镜显露声门,行气管插管。分别观察两组喉镜显露程度,记录一次插管成功次数、插管时间、脉搏血氧饱和度(SPO2)恢复时间,对各项指标进行统计分析。结果 McCoy杠杆型喉镜插管喉显露情况优于Macintosh标准弯形喉镜,一次插管成功率高,插管时间、SPO2恢复时间明显缩短(P<0.01)。结论在急性呼吸衰竭中实施紧急气管插管,McCoy杠杆型喉镜可降低气管插管难度,提高一次插管成功率,缩短插管时间,SPO2可迅速恢复,效果优于Macintosh标准弯形喉镜。 张剑峰 梁俊雄 赵德明 吕博文 刘华耀关键词:喉镜 急性呼吸衰竭 紧急气管插管 氟伐他汀治疗高脂血症的疗效观察及对血尿酸的影响 被引量:2 2007年 目的比较氟伐他汀与血脂康治疗高脂血症的疗效,并观察它们对血尿酸(UA)是否有影响。方法60例高脂血症患者随机分为氟伐他汀治疗组和血脂康对照组各30例,治疗组每天睡前口服氟伐他汀20mg。对照组口服血脂康胶囊0.2g,每天3次,疗程均为4周。治疗前后分别测量甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UA。结果氟伐他汀组治疗后的TC、TG、LDL-C均明显下降(P<0.01),HDL-C无明显改变(P>0.05);血脂康组治疗后的TC、LDL-C也比治疗前明显降低,TG、HDL-C则无明显改变(P>0.05)。TC、LDL-C的降低以氟伐他汀组更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后血UA均无明显改变(P>0.05)。结论氟伐他汀治疗高脂血症疗效明显优于血脂康;氟伐他汀与血脂康治疗高脂血症时对患者血UA无影响。 杨起鹏 薛伟瑜 赵德明关键词:氟伐他汀 血尿酸 高脂血症 两种不同心肺复苏方法对院前猝死患者初期疗效的临床观察 被引量:2 2009年 目的:观察两种不同复苏方法对院前心源性猝死患者的初期疗效,寻找最佳的CPR方法。方法:对42例心搏骤停的患者进行CPR,根据采用复苏方法的不同,将患者分为主动按压减压心肺复苏组(ACD-CPR,21例)和标准心肺复苏组(STD-CPR,21例);比较两组患者CPR进行后1、5、10、15、30分钟的收缩期动脉血压(SBP)、血氧饱和度(Sa02)、自主循环恢复率(ROSC)和住院率的差异。结果:主动按压减压心肺复苏组各项观察指标均优于标准心肺复苏组。结论:主动按压减压心肺复苏术初期效果优于标准心肺复苏术。 吕博文 梁棕 梁俊雄 张剑锋 黄志文 赵德明 李荣杰 莫俊强关键词:院前急救 猝死