谢斯栋
- 作品数：23 被引量：62H指数：4
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高分辨磁共振成像在术前评估直肠癌患者Denonvilliers筋膜的临床价值被引量：4
- 2021年
- 目的全直肠系膜切除术(TME)是中低位直肠癌手术治疗的金标准,但术后排尿和性功能障碍的发生率较高。TME术中保留Denonvilliers筋膜可降低直肠癌术后排尿及性功能障碍的发生率。本研究通过高分辨率磁共振成像(MRI)观察Denonvilliers筋膜成像表现及显示情况,确定这一技术对术前评估保留Denonvilliers筋膜的应用价值。方法采用描述性病例系列研究的方法。回顾分析中山大学附属第三医院胃肠外科2015年8月至2017年6月期间,行手术治疗的直肠癌病例资料,选取术前接受高分辨率MRI检查的患者资料,观察高分辨率MRI中的Denonvilliers筋膜特征,测量肿瘤前缘与Denonvilliers筋膜的最短距离(以d表示)。比较T1~2期和T3期患者的d,并使用受试者工作特征(ROC)曲线分析确定d对T1~2期疾病的预测值。结果纳入32例患者,男27例,女5例;年龄(62.9±8.9)岁。在MRI非抑脂T2WI序列下,Denonvilliers筋膜在96.9%(31/32)的病例中清晰可见。23例T1~2期患者肿瘤前缘与Denonvilliers筋膜的d值为(6.73±2.65)mm,另9例T3期患者则为(1.30±1.15)mm(t=5.893,P<0.001)。以d>3 mm为临界值时,诊断T1~2期患者的特异度和阳性预测值均为100%,灵敏度为95.7%,阴性预测值为90%。d的最准确阈值>3.05 mm;Youden指数=0.957。结论高分辨率MRI可以显示Denonvilliers筋膜结构,并准确评估直肠癌患者的Denonvilliers筋膜与肿瘤间的关系,分析d值可以为直肠癌手术安全保留Denonvilliers筋膜提供客观依据。
- 周大贵黄江龙方佳峰谢斯栋郭月飞卫洪波
- 关键词：直肠肿瘤T分期术前评估
- 胆汁淤积性肝病的影像学诊断
- 2021年
- 肝内外各种病因使肝脏病变导致以胆汁淤积为主要表现的肝胆疾病统称胆汁淤积性肝病(CSLD),CSLD进展可致肝衰竭甚至死亡。明确CSLD诊断、具体病因并及时干预,一般预后较好。影像学检查是CSLD病因诊断流程中不可或缺的一步,本文围绕几种常见病因的CSLD影像学诊断作一阐述。
- 李明凯邝思驰谢斯栋王劲
- 关键词：胆汁淤积性肝病影像学
- 移植肝非肿瘤性重度肝动脉-门静脉分流的CT表现与临床意义
- 2016年
- 目的分析移植肝非肿瘤性重度肝动脉-门静脉分流(APS)的CT表现与临床意义。方法 2004年1月—2014年3月,中山大学附属第三医院2例肝移植术后受体在术后CT随访中发现重度非肿瘤性APS。结合其临床表现、超声检查及临床转归,回顾性分析2例患者的移植肝CT征象及其对移植肝功能的影响。结果 2例患者增强CT检查均见门静脉一级分支及其远侧分支动脉期显著强化,强化程度高于近侧肠系膜上静脉和脾静脉,伴动脉期周围肝实质显著的一过性强化。病例1超声检查发现门静脉左支血流反向,肝穿活检诊断慢性排斥反应,病灶超声随访中发现肝门部胆管血供欠佳。经抗炎、抗排斥等治疗后,CT检查发现肝内APS消失,超声检查发现门静脉左支血流恢复,胆道血供恢复。病例2为极重度肝动脉狭窄介入治疗导致的医源性APS,1年后复查发现仍存在APS,同时出现显著的缺血性胆管炎表现。结论移植术后排斥反应也可能为高流量APS的重要原因,大量的肝动脉血分流到门静脉系统,不仅可能导致门静脉高压症,还可能引起移植肝胆道缺血性损伤。
- 陈炳辉谢佩怡谢斯栋全力朱俊颖孟晓春
- 关键词：肝移植手术后并发症肝动脉-门静脉分流
- 黄色肉芽肿性肾盂肾炎的多层CT动态增强表现特征被引量：5
- 2012年
- 目的分析黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)的多层CT动态增强表现特点。方法自2007年1月至2010年10月间,我院共5例经手术病理证实的XGP患者术前接受多层CT平扫及多期增强扫描。与病理组织学结果对照,本研究回顾性分析XGP的多层CT平扫及动态增强表现。结果 5例患者全部为单肾受累,左肾2例,右肾3例。CT表现分两型:(1)全肾弥漫性病变3例,全部合并肾结石及中-重度肾积水,表现为患肾肾盂肾盏显著扩张,腔壁增厚,并不均匀延迟强化;肾盏周围见串珠状低密度区,病理为多发微小脓肿;3例均见病灶内斑点或斑片状脂肪密度区,肾周脂肪间隙模糊及肾周筋膜增厚;1例腰大肌、竖脊肌及腹壁脓肿形成。(2)肾脏局灶性病变2例,1例为单发囊性低密度灶,夹杂斑片状脂肪密度区,壁薄,多期增强扫描囊壁呈延迟强化,囊腔无强化,囊壁周围散在蜂窝状低密度区,病理为微小脓肿;1例为单发囊性混杂密度灶,夹杂斑片状脂肪密度区,壁薄,多期增强扫描无强化。2例患者病灶周围肾周筋膜增厚,但均未发现结石征象。结论 CT能准确评价XGP肾脏受累程度及肾外炎性病变的浸润范围,肾结石、肾积水基础上病变区低密度脂肪沉积及肾盏周围肾实质内串珠状微小脓肿高度提示该病诊断。
- 方圆孟晓春覃杰谢斯栋郭月飞全力谢佩怡单鸿
- T1 FLAIR PROPELLER序列在3.0T磁共振颅脑增强成像上对抑制各种伪影的应用被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨3.0T磁共振上利用T1 FLAIR PROPELLER序列在颅脑增强成像时对消除各种血管搏动伪影及头部运动伪影和金属伪影等的应用价值。方法:对108例患者行常规头部平扫和增强检查,应用PROPELLER技术进行钆造影剂注射后的T1 FLAIR三平面扫描,与常规T1 FLAIR三平面序列进行对比,并进行图像伪影评价。结果:108例患者常规增强T1 FLAIR序列均有不同程度的血管搏动伪影,25例患者有明显的运动伪影,22例患者有金属伪影(固定义齿或手术缝合钉、钛板等),这些伪影严重影响图像质量,有部分导致诊断的假阳性判断。应用PROPELLER技术后的T1 FLAIR序列,对比发现,108例均明显消除了血管搏动伪影,106例没有明显运动伪影,22病例金属伪影均有所减轻,获得了有诊断价值的图像。两种序列图像质量有显著差异(P<0.01)。结论:应用PROPELLER技术的T1 FLAIR序列,能最大限度地消除头部增强扫描中的血管搏动伪影以及降低运动伪影、金属伪影,可提供更有临床诊断价值的理想图像。
- 骆众星石健强谢斯栋康庄
- 关键词：T1FLAIRPROPELLER运动伪影金属伪影
- 320排CT的mini-PACS构建与性能成本分析被引量：2
- 2009年
- 【目的】构建一种高性能低成本的存储方式,来保存320排CT动态容积检查所生成的大量的数据。【方法】使用大容量硬盘和免费的PACS服务器端软件构建放射科部门级PACS(mini-PACS)服务器,并使用网络流量检测软件检测mini-PACS的平均网络流速。随机抽取12份我院320排CT肝脏全器官灌注动态容积数据,进行mini-PACS的存储操作,将其所用时间与全院级PACS(full-PACS)和刻录DVD光盘存储进行比较。最后计算mini-PACS的成本。【结果】构建mini-PACS在最高时段的平均网络流速为5 940 Kbps。用mini-PACS、full-PACS和刻录DVD光盘3种方式存储320排CT肝脏全器官灌注动态容积数据所用的时间分别为(823.8±17.9)s、(833.1±10.2)s和(1541±37.1)s,对其分别配对t检验(P<0.05),差异有统计学意义。并且mini-PACS单位容量所需费用仅为1.91元/GB。【结论】构建mini-PACS可以高性能低成本地解决320排CT动态容积数据的存储问题。
- 胡冰邹艳邝思驰谢斯栋王劲朱康顺杨洋单鸿
- 关键词：CTPACS服务器
- 移植肝少见肿瘤或肿瘤样病变的影像学表现被引量：3
- 2014年
- 目的研究移植肝少见肿瘤或肿瘤样病变的影像学表现。方法回顾性分析2006年12月至2013年8月间中山大学附属第三医院收治的肝移植术后移植肝少见肿瘤或肿瘤样病变的4例患者的影像学资料,重点分析患者肝脏病变的计算机体层摄影术(CT)和(或)磁共振成像(MRI)平扫及动态增强表现。结果 4例患者中,误诊3例,分别为肝未分化肉瘤、继发性淋巴瘤、嗜酸性肉芽肿;正确诊断1例,为胆囊癌肝转移。肝未分化肉瘤表现为囊实性占位,周围实性部分及分隔显著持续性强化,囊性部分无强化,短期内迅速增大;病灶周围无水肿带;可见较多钙化灶。肝继发性淋巴瘤表现为肝内多发结节灶,多数信号均匀,增强各期强化程度较低,不伴肝内血管侵犯,伴随肝外淋巴结肿大;少数病灶内见出血。肝嗜酸性肉芽肿表现为肝脏多发病灶信号及强化方式多样,提示病灶由多种成分组成,处于病变的不同阶段,多数病变呈环形进行性强化表现。胆囊癌肝转移肝移植术后复发表现为肝内稍低密度灶,动脉期轻度强化,门静脉期呈稍低密度,伴有腹膜后淋巴结肿大、融合。结论移植肝少见肿瘤或肿瘤样变的影像学征象各有特点,影像学检查有助于早期发现上述少见移植肝肿瘤或肿瘤样病变,结合病史及临床表现,有助于正确诊断。
- 陈炳辉谢佩怡全力谢斯栋孟晓春单鸿
- 关键词：移植肝肿瘤肿瘤样病变计算机体层摄影术磁共振成像
- 新型冠状病毒感染疫情期间放射科应急防控管理方案的探讨
- 2020年
- 自2019年12月以来,我国多省市持续发生2019新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)流行病例。放射科作为主要影像筛查与辅助诊断的一线科室,应急防控工作尤为重要。本文通过总结并探讨了我科为应对新型冠状病毒感染疫情期间的应急防控方案,拟为放射科抗击烈性传染病的管理工作提供参考意见。
- 陈菲菲骆秋霞谭秀程红玲谢斯栋
- 关键词：新型冠状病毒放射科应急方案
- 320排CT检查技术对肝移植术后肝动脉并发症的诊断价值被引量：4
- 2010年
- 目的探讨320排CT中采用高浓度低剂量对比剂对移植肝动脉并发症的临床诊断价值。方法58例肝移植术后患者，分A、B两组，对比剂分别为碘350g／L（27例）和370g／L（31例）；均采用320排CT扫描机，对比剂流速均为6ml／s，总剂量50ml，采用动态容积扫描模式，扫描参数：X线管转速0．5s／r，层厚0．5mm，管电流100～250mA，管电压100kV。利用4D DSA成像软件，测量纯肝动脉的达峰时间、达峰CT值；记录肝移植组患者的身高和体质量。选取最佳纯肝动脉期的图像，进行容积（VR），最大密度投影（MIP），多层面图像重建（MPR）。应用SPSS10．0统计分析软件，根据不同数据资料进行非参数检验、Х^2检验或t检验。结果（1）肝移植A组、B组间的年龄、性别、身高、体质量和人体质量指数间比较，差异均无统计学意义，A组、B组间肝动脉达峰时间分别为（19．71±3．11）s、（20．06±3．67）S，两者间差异无统计学意义（P〉0．05）；B组肝动脉达峰CT值、达峰绝对CT值分别为451．39±113．16、412．06±112．30，与A组的396．26±89．46、357．59±87．54相比，差异具有统计学意义（t值分别为2．036、2．038，P值均〈0．05）；（2）移植肝动脉成像：肝动脉吻合口假性动脉瘤2例，肝动脉吻合口轻度、中度、重度狭窄、闭塞分别为13例、5例、9例、1例；肝动脉吻合口处多发中重度狭窄4例，肝动脉吻合口病变发生率为58．6％（34／58），肝动脉闭塞及重度狭窄者伴有肝门部侧支动脉形成6例，肝动脉门静脉瘘及肝动脉迂曲各12例，肝内动脉小分支开放8例，其他包括15例伴有肝内动脉小分支稀疏，3例供受体肝动脉管径粗细不一致。结论320排CT低剂量对比剂的4DDSA成像可获得准确的移植肝动脉纯动脉期图像，对肝移植术后肝动脉病变的诊断具有安全、无创、准确的优点，可作为肝移植术后
- 王劲罗琳张建生谢斯栋刘凌云姜在波张亚琴胡冰单鸿杨扬陈规划邝思驰
- 关键词：肝移植肝动脉X线计算机
- 320排CT的低对比剂4DDSA对移植肝动脉并发症的观察被引量：8
- 2010年
- 目的探讨320排CT的低对比剂4DDSA对肝移植后肝动脉并发症的临床应用价值。方法回顾性分析2008年11月至2009年1月中山大学器官移植中心15例肝移植病例，患者均采用TOSHIBA320排CT-Aquilion One扫描机，造影剂流速6ml／s，总剂量50ml，动态容积扫描模式，利用4DDSA成像软件，测量纯肝动脉的强化峰值时间、CT值。选取最佳纯肝动脉期的图像，进行容积（VR），最大密度投影（MIP），多层面重建（MPR）图像重建。结果肝动脉的强化峰值时间为20（10．0～24．2）s，强化CT峰值为373（310～440）HU。肝动脉吻合口假性动脉瘤2例，肝动脉吻合口轻度、中度狭窄各为3例、4例，肝动脉吻合口闭塞、重度狭窄各l例，肝动脉吻合口未见异常4例。其中肝动脉闭塞、重度狭窄者伴有肝门部侧支动脉形成，伴有肝动脉分支局限性与节段性狭窄、肝动脉一门静脉瘘及肝动脉迂曲、肝内动脉小分支开放各4例，其他包括9例伴有肝内动脉小分支稀疏，3例供受体肝动脉管径粗细不一致，1例移植肝血管瘤，呈“挂果征”，脾动脉瘤、脾动脉瘤样扩张各1例。结论320排CT低对比剂的4DDSA成像可获得准确的纯动脉期肝动脉图像，对于肝移植术后肝动脉病变的诊断具有安全、无创、准确的优点，可作为肝移植术后对肝动脉并发症进行随访的有效手段。
- 王劲谢斯栋罗琳张建生刘凌云徐川姜在波杨扬张亚琴邝思驰胡冰单鸿
- 关键词：肝移植肝动脉
