- 128例儿童早复极波心电图危险分层指标分析
- 2017年
- 目的:对儿童早复极波心电图的危险分层指标进行初步分析,提高对儿童早复极波心血管预后的认识。方法:收集早复极波儿童128例,分析早复极波分布导联、J波形态、J波振幅、J波后ST段形态、J波时限、J波与R波振幅的比值(J/R比值)、Ⅱ、V5导联的T波与R波振幅的比值(T/R比值)等心电图危险分层指标,并按性别分组,进行比较分析。结果:早复极波儿童男70例,女58例;年龄3个月~14岁6个月,平均(5.3±3.5)岁。早复极波分布于下壁导联47例(36.7%),侧壁导联51例(39.8%),广泛分布者30例(23.4%)。J波振幅<0.2mV 104例(81.2%),≥0.2mV 24例(18.8%)。J波为顿挫型76例(59.4%),切迹型52例(40.6%)。J波后ST段呈上斜型102例(79.7%),水平或下斜型26例(20.3%)。J/R比值(14.7±11.3)%。Ⅱ、V5导联的T/R比值为(34.5±15.3)%。J波时限>60ms 2例。以上指标按性别分组进行比较,均无显著性差异。结论:儿童早复极波下壁导联及侧壁导联分布率相近,广泛分布者少见。J波振幅多<0.2mV,多为顿挫型,J波后ST段多呈上升型,J波时限绝大多数<60ms。男女早复极波特征相似。儿童早复极波多为良性心电图变异,但其远期心血管预后尚不明确。
- 孙东明许渝张丽萍张勇刘玲夏琨彭静王丹丹
- 关键词：儿童
- 新职工医院感染知识培训Kirkpatrick评估模型的应用及效果被引量：13
- 2013年
- 目的运用Kirkpatrick评估模型评价医院感染知识培训项目的效果,以期逐步提高医院感染知识培训质量。方法结合问卷调查、现场调查及专家访谈法,运用Kirkpatrick四层次评估模型,对开展的新职工医院感染知识培训效果进行评估。结果共192名学员参加新职工培训,问卷回收率为100%。其中医生与技术人员(简称医技人员)132名(68.75%),护理人员60名(31.25%);培训学员总体满意度达89.41%。培训人员培训后成绩为(83.43±5.56)分,较培训前的(54.22±5.13)分显著提高(t=54.15,P<0.001);年终考核成绩为(82.38±4.28)分,与培训后成绩(83.43±5.56)分比较,差异有统计学意义(t=2.16,P=0.03),年终考核成绩较培训后考核成绩下降1.05分。两两比较医技人员、护理人员培训前后对医院感染各知识点的掌握情况,除"医院清洁、消毒灭菌与隔离"以及"无菌操作技术"知识点,两者得分差异无统计学意义外,其余各知识点得分差异均有统计学意义(均P<0.05);分别比较医技人员、护理人员培训后和年终考核各知识点得分情况,大部分知识点得分都有所下降(均P<0.05),其中医技人员对"手卫生"和"职业安全"的掌握下降幅度较大,护理人员对"细菌耐药机制、抗菌药物合理应用"的掌握下降幅度较大。结论 Kirkpatrick四层次评估模型能客观反映培训的内部和外部效果,此次培训短期效果显著,长期效果不明显。可通过多种措施完善培训模式,建立系统化、结构化评估体系,提高培训质量。
- 徐润琳罗万军王文娟许渝张多
- 关键词：医院感染在职培训教育考核
- 应用六西格玛管理方法控制多药耐药菌医院感染被引量：18
- 2014年
- 目的探讨利用六西格玛管理控制多药耐药菌医院感染的效果。方法应用六西格玛管理的DMAIC流程,即定义阶段、测量阶段、分析阶段、改进阶段和控制阶段,找出引起医院感染的主要原因,针对原因采取控制和改进措施。结果改进前发生多药耐药菌医院感染率为5.39%,Z值1.908,对影响因子进行回归分析,得出患儿病情、住院天数、侵入性操作、洗手次数、接受培训次数等均是影响感染率的显著因子;严格落实各项措施后,得出改进后多药耐药菌医院感染率为3.31%,Z值由1.908提高至2.547;对改进前后感染率进行χ2分析,得出χ2=6.667,P≤0.01,说明改进措施落实有效。结论通过六西格玛管理能有效缩短患儿住院天数,提高病床周转率,带来了巨大的经济效益,同时提高了患儿满意度,产生了较好的社会效益;在引进六西格玛管理的过程中,必须结合本单位自身的特点,不断摸索、探寻最适合的个性化六西格玛管理模式,使之为医院质量管理奉献出巨大能量。
- 徐润琳罗万军王文娟许渝鲍连生徐巍
- 关键词：六西格玛管理多药耐药菌医院感染
- 一起新生儿伦敦沙门菌感染流行病学调查及分析被引量：4
- 2014年
- 目的通过对一起新生儿伦敦沙门菌感染事件进行调查与分析,总结预防控制经验,为防止该类事件的发生提供依据。方法于2011年12月29日-2012年1月13日调查新生儿内科108例患儿临床资料,采取现况调查与回顾性调查相结合的方法,对该次事件中的感染病例进行流行病学调查和环境卫生学监测,并分析存在的危险因素。结果该次事件共持续16d,调查病例108例,发现感染病例33例,罹患率为30.56%,时间分布呈现细菌性食源性疾病的流行特点,空间分布有聚集性,环境卫生学监测结果显示污染的环境和手是造成沙门菌属感染传播的重要途径,暴露于ICU、食用早产儿奶、接触护理人员是危险因素。结论此次腹泻事件是一起由细菌性食源性疾病引起的疑似感染暴发事件,通过采取综合防控措施该事件得到有效控制。
- 徐润琳罗万军王文娟许渝
- 关键词：新生儿腹泻医院感染流行病学调查
- 一种内镜管路持续清洗消毒机
- 本实用新型公开了一种内镜管路持续清洗消毒机，包括底座、设置在底座上侧面上的机架以及和设置在机架顶部一侧的消毒液储盒，所述消毒液储盒一侧的机架顶部设置酶液储盒，所述酶液储盒底部设置酶液输送管，所述酶液输送管上设置第一电磁开...
- 罗万军张晓慧王文娟邓颖许渝韩文玲
- 某医院消毒效果监测与效益分析报告被引量：3
- 2014年
- 目的了解医院消毒与灭菌效果状况,分析存在问题,为加强医院感染与消毒管理提供参考。方法通过回顾性调查方法,对某医院消毒管理和消毒灭菌质量状况进行监测与分析。结果常规监测成本明显高于特殊情况监测,并逐年增加;常规监测阳性率明显低于特殊情况监测。常规监测中医务人员手、紫外线等和使用中消毒剂阳性率较高;特殊情况监测中物体表面、医务人员手、消毒器械阳性率较高。结论常规卫生消毒监测费用较高,其监测标本阳性率与医院感染率之间相关性不明确。
- 罗万军马敬伟徐润琳王文娟许渝周涛
- 关键词：消毒效果监测医院感染
- 污染器械预处理方式及放置时间对清洗效果的影响研究被引量：20
- 2015年
- 目的研究不同预处理方式及不同放置时间对器械清洗效果的影响,以明确最佳预处理方法。方法运用ATP生物荧光法,对剖宫产术后的器械预处理及其放置时间的影响进行了对比观察和评价。结果设计直接放置、预冲洗、喷水保湿、喷酶保湿、多酶溶液浸泡等5个预处理组,每组处理使用后器械456件,共计2 280件。以预冲洗组和多酶溶液浸泡组的清洗合格率最高,放置时间以不超过2 h为宜。结论使用后污染器械最佳预处理方法是用后立即冲洗,用多酶洗液浸泡保湿在2 h内进行清洗效果最佳。
- 罗万军徐润琳王文娟许渝周涛
- 关键词：医疗器械预处理
- 2012年某医院多重耐药菌医院感染目标性监测与分析被引量：10
- 2014年
- 目的了解医院住院患者多重耐药菌感染现状,为防控多重耐药菌感染暴发提供参考。方法通过目标性监测方法,对某医院住院患者多重耐药菌医院感染情况进行监测与分析。结果该医院在2012年度共收治住院患者57 600例,发现多重耐药菌感染1 120例,感染率为1.94%。从感染患者送检标本中检出产β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)、多重耐药的铜绿假单胞菌(MDR-PA)及其他多重耐药菌共1 120株。结合目标性监测发现的问题,采取有效防控措施,及时控制了2起多重耐药菌疑似医院感染暴发事件。结论医院感染目标性监测有利于及时发现问题并采取防控措施,具有前瞻性意义。
- 王文娟许渝
- 关键词：多重耐药菌医院感染目标性监测防控措施
- 集束化管理措施降低PICU多重耐药菌感染被引量：8
- 2015年
- 多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。儿科重症监护室（PICU）主要收治的是重症患者，随着侵入性操作的广泛应用以及广谱抗菌药物、免疫抑制剂、糖皮质激素的应用引起抗菌药物的选择压力，使PICU的多重耐药菌株不断增加，
- 许渝徐润琳周涛罗万军王文娟
- 关键词：目标性监测集束化管理多重耐药菌感染
- 川崎病患儿血清YKL-40的变化及与冠状动脉病变之间的关系被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨YKL-40在川崎病(KD)发病中的作用,及其与KD冠状动脉病变(CAL)之间的关系。方法:收集2015-06-2016-06在武汉市妇女儿童医疗保健中心住院的KD患儿86例,将其分为KD无CAL组72例、KD伴CAL组14例,并随机选取同期住院的上呼吸道感染并发热患儿40例作为对照组,比较各组血清YKL-40、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原(FIB)水平的差异。结果:KD无CAL组YKL-40、WBC、PLT、CRP、ESR、FIB水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。KD伴CAL组血清YKL-40水平较KD无CAL组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),而两组WBC、PLT、CRP、ESR、FIB水平无显著性差异(P>0.05)。结论:YKL-40可能参与了KD的发病,可作为KD冠状动脉损伤的一种新的预测指标。
- 孙东明许渝张丽萍张勇刘玲夏琨彭静王丹丹
- 关键词：川崎病冠状动脉病变YKL-40
