蔡伟
- 作品数：129 被引量：961H指数：17
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家杰出青年科学基金中国博士后科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学机械工程更多>>
- MRU对肾移植术后原自体无功能肾、输尿管移行细胞癌的诊断价值——附21例报告
- 2006年
- 目的：探讨磁共振水成像(Magnetic resistance urography,MRU)在肾移植术后对原自体无功能性肾、输尿管移行细胞癌的诊断价值。方法：对21例肾移植术后临床诊断为肾盂或输尿管移行细胞癌患者进行MRU检查,同时行逆行肾盂输尿管造影；11例行输尿管镜及病理学检查,并行MRU诊断。16例行经尿道输尿管口环形切开、腰部一处切口的肾输尿管全长切除术。结果：术前21例MRU检查均提示肾盂、输尿管有占位性病变,11例配合输尿管镜得出组织学诊断,术前诊断与手术结果一致。21例中,16例采用肾输尿管全长切除术均获得成功。结论：MRU对肾移植术后IVU不显影的原无功能性肾、输尿管移行细胞癌具有重要的临床诊断价值；输尿管口切除、肾输尿管全长切除术对移植肾同侧原肾发生肾盂输尿管癌一样有效。
- 洪宝发符伟军王晓雄敖建华肖序仁高江平蔡伟董隽叶林阳张磊何学酉宋涛杨勇
- 关键词：肾盂肿瘤输尿管肿瘤磁共振水成像
- 应用自制单口装置行单孔后腹腔镜泌尿外科手术(附56例报告)被引量：8
- 2012年
- 目的:应用自制单口装置行单孔后腹腔镜手术治疗各种泌尿系统疾病,并验证其安全性和可行性。方法:使用自制单口装置对56例患者行单孔后腹腔镜泌尿外科手术,包括2个控制环和1个8号无粉外科手套组成一个单孔多通道操作器械,放入常规腹腔镜器械进行后腹腔镜手术。其中31例行根治性肾切除术,7例行根治性肾输尿管全长切除术,8例行肾部分切除术(包括1例同时行对侧肾上腺腺瘤切除术),4例行亲属活体供肾切取术,3例行肾上腺肿瘤切除术(包括1例同时行同侧肾囊肿去顶术),2例行肾囊肿去顶术,1例行输尿管切开取石术。患者年龄分布为30～79岁,平均54岁;男女比例为31∶25。结果:56例患者均经单孔后腹腔镜手术成功,无改行常规腹腔镜手术或开放手术。手术时间40～340min,平均141.77min;术中出血量5～600ml,平均70.8ml;住院时间6～36d,平均13.13d。无任何重大手术并发症,所有患者均表示满意。结论:应用自制单口装置行泌尿外科单孔后腹腔镜腔镜手术是安全可行的,费用低,可进一步减轻患者创伤,是一种有广阔应用前景的手术治疗方案。
- 史立新董隽蔡伟张旭高江平宋涛孙圣昆祖强丛冰王威
- 关键词：腹腔镜术肾切除术肾部分切除术肾上腺肿瘤切除术
- 机器人辅助腹腔镜肾根治性切除加下腔静脉瘤栓切除术(附21例报道)
- 探讨机器人辅助腹腔镜肾根治性切除加下腔静脉癌栓取出术的手术安全性和可行性,并介绍我们的手术治疗经验.自2013年5月至2015年6月共我院共收治21例肾癌伴下腔静脉癌栓患者,其中右侧17例,左侧4例.下腔静脉癌栓I级4例...
- 张旭王保军马鑫李宏召高江平董隽符伟军蔡伟王威
- 肾输尿管全长切除术治疗肾盂输尿管癌(附39例报告)被引量：37
- 2000年
- 目的 探讨腰部切口肾输尿管全长切除术治疗肾盂输尿管癌的应用价值。 方法 采用经尿道输尿管口环切 ,肾输尿管全长切除术治疗肾盂输尿管肿瘤 39例。 结果 39例术后无一例并发出血、感染、尿瘘。平均随访 2 0 .7个月 ,膀胱镜复查未发现环切口肿瘤种植。膀胱其它部位发生肿瘤 8例 ,占 2 3% (8/ 35 ) ,均作了局部处理。 结论 此手术方法创伤小 ,并发症少 ,效果好 ,是肾输尿管肿瘤的有效手术方法之一。
- 洪宝发王晓雄肖序仁叶林阳张磊蔡伟何学酉李炎唐
- 关键词：肾肿瘤
- 经尿道选择性绿激光前列腺汽化术对BPH患者性功能的影响被引量：9
- 2006年
- 目的:探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗BPH对患者术后性功能的影响。方法:采用PVP治疗BPH患者56例,应用国际勃起功能障碍问卷-5(IIEF-5)及自制调查表包括性欲、阴茎勃起硬度、逆行性射精情况等,对手术前、后的性功能状况进行对比。结果:随访获得完整填表52例,随访率92.8%(52/56)。术前性功能正常的患者49例,术后患者均保留性欲和满意的性生活。治疗前IIEF-5评分22.57±1.64,治疗后评分21.82±2.58,手术前后比较差异无统计学意义。术后精液量明显减少者占36.7%(18/49),发生逆行性射精者占24.5%(12/49),阴茎勃起硬度下降者占10.2%(5/49),与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PVP与其它前列腺手术相比,并发症少,对性功能的影响较小;但术后精液量明显减少、逆行性射精和阴茎勃起硬度下降,临床应予以重视。
- 符伟军洪宝发何学酉宋涛杨勇蔡伟陈耀富王晓雄
- 关键词：前列腺增生性功能障碍激光手术
- 筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术临床效果的比较被引量：18
- 2014年
- 目的比较筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的临床效果。方法选择2010年3月到2011年8月间65例行筋膜内保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的局限性前列腺癌患者为筋膜内组。选择2008年1月到2011年8月间130例行筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的局限性前列腺癌患者为筋膜间组,进行2∶1配对比较。结果两组之间的围手术期数据、病理学分期及切缘阳性率无显著差异。筋膜内组有9例失访,筋膜间组有13例失访。术后3个月、6个月随访,筋膜内组较筋膜间组控尿功能恢复快。术后12个月随访两组控尿功能恢复比较差异无统计学意义。术后6个月、12个月随访发现筋膜内组患者总体及年轻患者(≤65岁)的勃起功能恢复好于筋膜间组。术后2年两组的无生化进展生存率相似。结论在严格按照适应证的前提下,筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术比较,筋膜内组控尿功能恢复较快,勃起功能恢复较好,而手术效果、短期肿瘤学结果相似。对于临床分期为cT1-cT2a、术前勃起功能正常的年轻前列腺癌患者,推荐优先采用筋膜内保留神经的前列腺癌根治术。
- 陈军郑涛马鑫李宏召高江平蔡伟董隽
- 关键词：腹腔镜前列腺癌根治术前列腺癌控尿
- 单孔腹腔镜手术处理腹主动脉旁异位嗜铬细胞瘤4例报告被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨经腹腹腔镜自制手套单孔腹腔镜（LESS）手术治疗异位嗜铬细胞瘤的可行性和安全性。方法：对4例异位肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用经腹腹腔镜自制手套LESS术切除肿瘤。男3例,女1例,年龄35～58岁,肿瘤最大径5.0～6.5cm。肿瘤位于右侧肾下部主动脉和下腔静脉之间2例,左肾下部与主动脉之间2例。术前常规降压扩容治疗2～3周,术中取45°健侧卧位,取患侧脐旁腹直肌外缘切口长5cm,应用自制2环-手套方法。形成单切口多通道操作方式。应用常规腹腔镜器械操作,显露并切除瘤体。结果：所有患者均顺利完成手术,其中3例在腹腔镜下完成手术,1例因多次动脉夹夹闭基底血管失败,转开放手术。手术时间120～160min,平均145min。术中出血100～200ml,平均165ml,均未给予输血治疗。术中出现血压波动者3例,收缩压峰值160～220mmHg,舒张压峰值100～160mmHg。术后住院时间4～7d,平均5.5d。4例患者均未出现术后并发症。所有患者病理结果均为嗜铬细胞瘤。结论：应用经腹腹腔镜自制手套LESS术可以较好的处理腹部的异位嗜铬细胞瘤,没有增加手术风险和操作难度。既可以充分发挥腹腔镜精细操作的技术优势,又为迅速中转开放手术提供了便利条件。LESS单切口用于取出标本,转开放手术切口在10cm以内,较常规开放手术切口明显减小。
- 郭刚蔡伟张旭俞鸿凯李宏召祝强
- 关键词：单孔腹腔镜肾上腺切除术嗜铬细胞瘤
- 机器人技术在泌尿外科下尿路手术中的临床应用(附914例手术报道)
- 介绍机器人辅助腹腔镜技术在泌尿外科下尿路手术中的应用,总结并探讨其应用价值.2007年1 0至2015年6月,解放军总医院泌尿外科共行1662例机器人腹腔镜手术,其中下尿路手术914例.现回顾性分析该类患者的临床资料,介...
- 张旭艾青吕香君王保军高江平马鑫李宏召蔡伟董隽
- 腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗重复肾输尿管异位开口4例报告被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗重复肾输尿管畸形伴异位输尿管开口的临床应用价值。方法：回顾性分析2013年1月-2014年8月,我院采用术前预置输尿管支架管联合腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗4例重复肾输尿管异位开口患者的临床资料。结果：所有手术均顺利进行,手术平均时间150min,术中平均出血量25ml,平均住院时间12d,术后1例患者发热,其余患者无并发症发生;术后随访2-12个月,所有患者均无漏尿、输尿管反流和梗阻发生。结论：术前预置输尿管支架管联合腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗重复肾输尿管异位开口,具有术中出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,是一项安全有效的手术。
- 成少平郭刚马鑫蔡伟徐阿祥张旭
- 关键词：腹腔镜重复肾输尿管畸形输尿管膀胱再植术
- 后腹腔镜肾部分切除术中免打结分层缝合法修补肾脏组织缺损的临床应用研究被引量：19
- 2012年
- 目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术中免打结分层缝合法修补肾脏组织缺损的临床可行性和安全性。方法:2008年12月～2010年12月,对167例肿瘤直径<4cm的肾肿瘤患者行后腹腔镜肾部分切除术。术中采用免打结技术分别缝合肾脏髓质和全层的分层缝合法修补肾脏组织缺损。观察肾脏热缺血时间、手术时间、术中出血量、术后住院天数、围手术期和近期并发症以及手术效果。结果:167例手术全部获得成功,无中转开放手术;术中平均肾脏热缺血时间(20.5±3.5)min,平均手术时间(62.1±10.6)min,术中出血量中位数30ml(10～220ml),无术中输血病例,术中肾脏组织冷冻病例检查3例,均为阴性,术后病理检查肾细胞癌肿瘤切缘均为阴性。术后住院时间中位数7d(5～13d),2例患者住院期间肾脏创面出血,予高选择性肾动脉栓塞后出血停止;术后无尿瘘病例。围手术期无死亡病例及二次手术切除肾脏病例。158例患者随访12～36个月,肾细胞癌患者均未见局部复发及远处转移,9例失访。结论:对于肿瘤直径<4cm的选择性肾肿瘤病例,后腹腔镜肾部分切除术中肾脏组织免打结缺损分层缝合法安全、有效,具有较好的临床可行性。
- 马鑫李宏召张旭王保军郑涛杨勇高江平蔡伟张磊陈光富徐阿祥董隽宋涛史涛坪
- 关键词：后腹腔镜肾部分切除肾脏肿瘤
