蒲淼水
- 作品数：80 被引量：318H指数：10
- 供职机构：广州军区广州总医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学文化科学更多>>
- 胆囊切除术中胆(肝)总管横断伤的处理(附5例报告)被引量：4
- 2009年
- 目的探讨胆囊切除术中胆（肝）总管横断伤的处理对策。方法回顾性分析我院1993年1月-2008年3月3362例胆囊切除术中5例胆（肝）总管横断伤的临床特征、处理方法及效果。结果2例为肝总管横断,3例为胆总管横断伤。1例行胆肠内引流,4例行胆总管对端吻合术。术后均无胆漏并发症。1例用丝线对端吻合术后支撑管脱出,出现胆管狭窄、胆管炎2个月后改行胆肠内引流,随访15年,无腹痛、发热、黄疸发生;1例行胆肠内引流者拔除胆肠支架引流管后2个月内3次发生胆管炎,保守治疗,随访5年无腹痛、发热、黄疸发生;3例对端吻合者分别随访1、2、4年,无并发症发生。结论根据损伤胆管的类型及术者的经验,选择对端吻合或胆肠内引流处理胆（肝）总管横断伤可获得理想结果。
- 詹世林陈建雄彭林辉蒲淼水汪邵平霍枫曹鑫陆树桐
- 关键词：胆囊切除术胆管损伤
- 原发性肝癌合并脾功能亢进的外科治疗
- 目的:探讨原发性肝癌合并脾功能亢进的合理治疗方法.方法:1994年1月至2004年12月我院收治67例原发性肝癌合并脾功能亢进患者,17例行肝切除联合脾切除,7例行单纯肝切除,43例行肝动脉栓塞化疗联合脾动脉栓塞.结果:...
- 霍枫蒲淼水詹世林汪邵平陈建雄
- 关键词：肝细胞癌脾功能亢进肝切除术脾切除术脾栓塞
- 文献传递
- 肝癌肝移植应该注意的几个问题
- 肝癌是肝移植的适应证之一。虽然文献报道肝癌肝移植的5年生存率已达到50％左右，但术后肿瘤复发和转移问题仍严重影响着人们对肝癌肝移植的看法。我院自2003年3月以来共开展肝移植87例，其中肝癌肝移植43例。现结合我院肝癌肝...
- 霍枫詹世林蒲淼水汪邵平陈建雄
- 关键词：肝癌肝移植适应证术后肿瘤复发生存率
- 文献传递
- 成人肝脏未分化肉瘤1例报道
- 肝脏未分化肉瘤，又称胚胎肉瘤(USL)，临床少见，多发于儿童，成年人发病罕见，常易误诊。现将我科收治的1例经术后病理证实为肝脏未分化肉瘤的成人病例报告如下，并复习相关文献加以讨论。
- 谭晓宇霍枫蒲淼水彭林辉
- 关键词：临床病理
- 文献传递
- 肝移植围胆道重建的手术技巧和细节处理被引量：3
- 2010年
- 目的探讨原位肝移植术中围胆道重建的手术技巧和细节对胆道并发症发生率的影响。方法将广州军区总医院2003年8月至2006年12月和2007年1月至2009年7月两个时间段共167例肝移植病例分成A组(74例)和B组(93例),收集两组患者的临床资料,对供肝的获取,受体的胆道重建方式、手术技巧与细节、术后胆道并发症发生情况及预后进行总结与分析。结果 B组的温缺血时间明显短于A组。两组胆管重建方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组进行以下常规操作:除了对供肝胆囊进行灌洗外,均常规经胆总管插管对肝内胆管进行充分灌洗;修整供肝时,经供肝动脉灌注肝素-利多卡因-生理盐水;胆道重建前,先用导尿管冲洗胆管下段,然后用纤维胆道镜进行胆道探查并疏通胆道;修剪供体胆管时注意保护胆管血供;供受体胆管长度的确定强调遵循两个原则,一是供体胆管尽可能短,二是吻合时保持微张力。A组则未强调上述常规操作。A组、B组围手术期死亡率相近,分别为5%和6%;胆道并发症发生率分别为11%和6%(P<0.05)。结论在围胆道重建过程中充分灌洗供肝胆道、保证供受体胆道血供、缩短温缺血时间、疏通胆管下段以及微张力吻合胆管,可显著降低胆道并发症发生率。
- 霍枫汪邵平蒲淼水詹世林李鹏陈建雄
- 关键词：肝移植胆道重建胆道并发症温缺血
- 携带mIFN-γ的溶瘤病毒CNHK300-mIFN-γ对肿瘤细胞的体外杀伤作用被引量：1
- 2012年
- 目的:研究携带小鼠干扰素γ(mIFN-γ)基因的溶瘤病毒CNHK300-mIFN-γ(CNHK300-Mγ)对恶性肿瘤细胞的体外杀伤作用。方法:CNHK300-Mγ、CNHK300、ONYX-015和AdEasy-mIFN-γ(AdEasy-Mγ)感染肺癌细胞株A549、肝癌细胞株SMMC-7721、胰腺癌细胞株PANC-1和正常成纤维细胞株BJ,通过病毒增殖实验、细胞病理效应和细胞杀伤实验观察CNHK300-Mγ、CNHK300和ONYX-015在上述肿瘤细胞和正常细胞中的增殖能力和对这些细胞的杀伤作用,通过双抗体夹心ELISA检测CNHK300-Mγ和AdEasy-Mγ在上述肿瘤细胞和正常细胞中不同时相的mIFN-γ表达量。结果:CNHK300-Mγ具有类似于CNHK300的肿瘤细胞选择增殖性,能在恶性肿瘤细胞中大量增殖并杀灭肿瘤细胞,均强于ONYX-015(P<0.01),而在正常细胞中增殖和杀伤作用均较弱,弱于ONYX-015(P<0.05)。CNHK300-Mγ感染恶性肿瘤细胞后有大量的mIFN-γ表达,并随着感染时间延长表达量也相应上升,而AdEasy-Mγ感染后只有少量mIFN-γ的表达,而且感染的时间延长表达量变化也不大(P<0.01)。结论:CNHK300-Mγ能选择性地在肿瘤细胞中增殖,并杀灭肿瘤细胞,同时大量表达具有抗肿瘤作用的蛋白,发挥多重抗瘤作用,有良好的临床应用前景。
- 彭林辉周杰霍枫蒲淼水张琪苏长青钱其军万云乐
- 关键词：溶瘤腺病毒
- 肠道准备在肝胆胰疾病围手术期的应用被引量：4
- 2003年
- 蒲淼水霍枫李朝龙
- 关键词：肠道准备围手术期
- 预防性切除术治疗肝外型门静脉瘤的临床价值
- 2017年
- 目的探讨预防性切除术治疗肝外型门静脉瘤的临床价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2014年5月广州军区广州总医院收治的1例肝外型门静脉瘤患者的临床资料。患者2013年底无明显诱因出现腹上区隐痛。2014年5月收治入院后行腹部B超、腹部CT、腹腔血管造影、肠系膜上动脉造影检查后诊断为肝外型门静脉瘤，结合患者个体情况，选择行预防性切除术治疗。手术方式选择肝外型门静脉瘤切除术，探查腹腔后，在术中超声检查的引导下，解剖并切除门静脉瘤，于文氏孔处放置双腔引流管1根，关腹。术后进行常规围术期管理。观察患者手术时间、术中出血量、术后饮食恢复时间、术后腹腔引流管拔除时间、术后并发症情况、实验室检查结果、影像学检查结果、切口愈合情况、术后出院时间、术后病理学检查结果、随访情况。患者术后通过门诊及电话方式进行随访．行腹部B超及CT检查了解门静脉情况及有无门静脉瘤复发。随访时间截至2014年12月。结果患者成功行完整肝外型门静脉瘤切除术，手术时间为85min，术中出血量约为150mL，术后3d逐步恢复正常饮食，生活完全自理，术后3d拔除腹腔引流管，未发生出血、门静脉血栓、肝功能异常等并发症，复查血常规、血生化等结果未见异常。术后复查B超见门静脉血流良好，腹腔cT血管造影检查示门静脉显影清楚，管腔无狭窄，血流通畅。手术切口愈合良好。患者术后9d出院。术后病理学检查结果为囊壁样组织，内衬单层扁平上皮细胞。壁由平滑肌构成，符合静脉结构。随访6个月，患者体质良好，无不适主诉，生活自理。随访期间未发现门静脉狭窄及血管瘤复发，未见其他并发症。患者术后无用药及其他特殊治疗。结论预防性切除术治疗肝外型门静脉瘤安全可行，疗效较好。
- 陆树桐蒲淼水霍枫刘萧
- 公民心脏死亡器官捐献肝移植20例报告
- 本文总结公民心脏死亡器官捐献肝移植的临床经验。研究指出：心脏死亡器官捐献是现阶段我国可以应用的供体，建立合理的心脏死亡器官捐献肝移植流程，准确评估供肝状况，合理使用ECMO等措施维护供肝功能，完善捐献器官科学登记，合理分...
- 霍枫汪邵平李鹏蒲淼水陈建雄郑于剑詹世林
- 关键词：心脏死亡器官捐献肝移植肝功能
- 文献传递
- 医源性肝门部胆管损伤31例的外科处理
- 2012年
- 目的探讨医源性肝门部胆管损伤的外科处理效果。方法回顾分析近10年来31例医源性肝门部胆管损伤外科处理总体效果。胆道修复手术分别为胆肠Roux-en-Y吻合术、胆管端端吻合术和胆管修补术。结果31例肝门部胆管损伤，术中发现25例，术后发现6例。按Bismuth分型法并行胆道修复。其中BismuthII型12例，胆肠吻合7例，胆管端端吻合3例，胆管修补2例；Bis—muthIII型9例，胆肠吻合7例，胆管端端吻合2例；BismuthⅣ型10例，均行胆肠吻合术。BismuthⅡ型有1例胆道修补术后3个月胆道狭窄，术后6个月改行胆肠吻合术；BismuthⅢ型有1例胆管端端吻合术后12个月胆道狭窄，改行胆肠吻合术。术后随访1～3年，恢复良好，无胆管狭窄及胆管炎发作。结论医源性肝门部胆管损伤应争取一期手术修复；继发性胆管损伤行胆肠Roux-en-Y吻合术效果良好。手术方法和细节决定了肝门部胆管损伤后胆道修复效果。
- 蒲淼水霍枫何邹骏胡小军
- 关键词：胆道外科手术手术中并发症ROUX-EN-Y
