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术前预后营养指数、白蛋白/碱性磷酸酶比值对肾癌患者行肾根治性切除预后的评估价值被引量：6: 2021年; 目的分析术前预后营养指数(PNI)、白蛋白/碱性磷酸酶比值(AAPR)对肾癌患者行肾癌根治性切除预后的评估价值。方法选取2011年1月—2015年12月在内江市第二人民医院泌尿外科行肾癌根治性切除手术治疗的肾癌患者227例作为肾癌组,另选取于医院体检健康志愿者80例作为健康对照组。检测并比较2组外周血PNI和AAPR水平;术后随访5年,根据肾癌患者预后状况分为预后良好亚组(n=186)和预后不良亚组(n=41),比较2亚组临床病理资料;采用多因素Logistic回归分析影响肾癌患者不良预后的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析术前PNI、AAPR预测肾癌患者不良预后的价值。结果肾癌组患者外周血PNI、AAPR低于健康对照组(t/P=6.118/0.000、5.730/0.000);预后不良亚组外周血PNI、AAPR低于预后良好亚组(t/P=4.697/0.005、5.358/0.001)。2亚组肿瘤直径、病理分期、Fuhrman分级、发生转移比较差异有统计学意义(χ^(2)/P=28.469/0.000、29.191/0.000、22.761/0.000、10.756/0.002);肿瘤直径>3 cm、病理分期Ⅲ~Ⅳ期、Fuhrman分级3~4级、发生转移、PNI和AAPR降低是影响肾癌患者不良预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.863(1.234~2.812)、1.997(1.282~3.110)、2.851(1.529~5.317)、2.971(1.413~6.245)、2.673(1.473~4.850)、2.782(1.466~5.281)]。PNI预测肾癌患者不良预后的曲线下面积(AUC)为0.772(95%CI 0.675~0.869),约登指数(Youden指数)为0.396;AAPR的AUC为0.831(95%CI 0.752~0.911),Youden指数为0.512;PNI、AAPR联合检测的AUC为0.906(95%CI 0.852~0.962),Youden指数为0.608,二者联合检测的AUC优于单独检测。结论术前PNI、AAPR降低是肾癌患者预后不良的重要危险因素,联合检测PNI、AAPR对肾癌患者的预后评估有一定临床应用价值。; 蒲永昌汪勇郭钏刘林海; 关键词：肾癌预后营养指数预后

腔镜取石治疗输尿管上段结石伴肾功能受损患者对肾功能的影响: 2021年; 目的探讨腔镜取石术对输尿管上段结石伴肾功能受损患者肾功能的影响。方法回顾性分析2016年4月~2019年3月我院泌尿外科收治的80例采用输尿管上段结石伴同侧肾功能不同程度受损患者的临床资料。根据患者术前肾小球滤过率(GFR)情况分为3组,分别为肾功能中度受损组42例;重度受损组28例;极重度受损组10例。3组患者均行以腔内手术解除梗阻的手术治疗,术后1个月复查,观察并比较3组肾功能指标恢复情况,对于极重度受损组患者,术后随访延长8~12个月,观察肾功能恢复情况。结果中度受损组患者术后1个月肾GFR水平相较于术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。重度受损组患者术前与术后1个月肾GFR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。极重度受损组术后随访8~12个月:肾GFR水平为(12.72±3.60)mL/min,高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月3组患者Cr、尿β2-MG、血β2-MG水平相较于术前明显降低,Cys-C较术前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3组患者术前、术后1个月Cr、尿β2-MG、血β2-MG相比,中度受损组<重度受损组<极重度受损组,Cys-C水平中度受损组>重度受损组>极重度受损组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于输尿管上段结石伴同侧肾功能重度受损患者应尽早进行取石手术治疗,解除尿路梗阻,有助于患者肾功能不同程度的恢复。; 蒲永昌汪勇郭钏张仰刘林海何明; 关键词：输尿管上段结石肾功能肾小球滤过率肾功能受损

腹腔镜前列腺癌根治术后尿控影响因素分析被引量：8: 2019年; 目的:探讨前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治(LRP)术后控尿状况并分析其影响因素。方法:回顾性分析126例行LRP术治疗的前列腺癌患者临床资料,观察其术后控尿恢复情况,探讨影响患者术后控尿状况的相关因素。结果:126例前列腺癌患者移除尿管后恢复控尿者11例(8.73%),术后3个月恢复控尿者68例(53.97%),6个月恢复控尿者104例(82.54%),1年后恢复控尿者121例(96.03%)。在移除尿管后和术后3、6个月时,不同控尿状况的患者在年龄、前列腺体积、术前IPSS评分以及保留前列腺部尿道、保留膀胱颈和保留血管神经束方面,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、术前IPSS评分、保留前列腺部尿道、保留膀胱颈、保留血管神经束是影响前列腺癌患者术后早中期控尿恢复状况的重要因素(P<0.05);前列腺体积则是影响移除尿管后控尿状况的关键因素(P<0.05)。结论:前列腺癌患者的年龄、术前IPSS评分、前列腺体积以及术中前列腺部尿道、膀胱颈、是否保留血管神经束均会影响患者术后控尿状况的恢复。; 李刚蒲永昌刘林海; 关键词：腹腔镜前列腺癌根治术前列腺癌控尿影响因素

桡骨远端粉碎性骨折两种内固定方法的回顾性分析被引量：1: 2009年; 王德胜桂士良李素飞马红斌蒲永昌; 关键词：桡骨远端骨折内固定

西南地区尿动力学质量回顾:多中心随机抽样调查结果分析被引量：1: 2021年; 目的探讨中国西南地区医疗机构尿动力学检查(UDS)质量及改进方法。方法以两阶段抽样的方法进行抽样:第1阶段,采用整群抽样方法抽取2020年3—6月西南地区10家开展尿动力学检查的医疗机构;第2阶段,根据西南地区UDS开展情况,使用样本量估算公式,同时考虑报告抽取中的失访率,最终确定初筛样本量为350份。由于纳入研究的10家医疗机构UDS工作量相当,故从每家医疗机构抽取35份尿动力学检查图谱进入初筛。本研究最终分析的纳入标准:①患者病史记录清晰,临床资料完整;②UDS图像清晰;③UDS系统为水测压检测系统;④患者年龄>18岁。由2名具有10年以上泌尿外科尿控专业工作经验的人员,参考国际尿控协会(ICS)制订的指南及已发表的相关文献,独立对所有入组的尿动力学图谱进行质量评价。主要评价图谱赝像发生情况,图谱赝像分为非技术性赝像和技术性赝像。非技术性赝像包括:腹压变异、自由尿流率检查排尿量<150 ml。技术性赝像包括:非标准化调零、未能记录所有尿动力学参数、基线漂移、导管移位、排尿期逼尿肌生理性收缩与逼尿肌终末型无抑制性收缩误判、储尿期逼尿肌无抑制性收缩与膀胱低顺应性误判。结果共150份尿动力学图谱纳入最终分析。非技术性赝像发生情况:腹压变异32例(21.3%)和自由尿流率检查排尿量<150 ml 21例(14.0%)。技术性赝像发生情况:非标准化调零28例(18.7%)、未能记录所有尿动力学参数8例、基线漂移16例、导管移位9例、排尿期逼尿肌生理性收缩与逼尿肌终末型无抑制性收缩误判12例和储尿期逼尿肌无抑制性收缩与膀胱低顺应性误判24例(16.0%)。结论目前中国西南地区UDS的主要问题是操作者对于尿动力学基础知识理解欠缺,以及不能严格按照标准指南进行操作。可以通过规范UDS操作和及时地识别、纠正赝像,同时推进标准化尿动�; 曾骁吴家沛罗德毅王起武刘凯王鹏文娟蒲永昌吴洪肖啸胡振兴钟秋月沈宏; 关键词：尿动力学多中心

经腹膜后单孔与多孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除的疗效及安全性研究: 2024年; 目的探讨经腹膜后单孔腹腔镜(LESS)肾上腺肿瘤切除的疗效及安全性。方法回顾性分析该院于2015年1月至2023年3月接受多孔腹腔镜及LESS肾上腺肿瘤切除术的130例患者的临床资料,LESS组50例患者,传统腹腔镜肾上腺肿瘤切除(LA)组80例患者。收集两组患者年龄、性别、肿瘤位置、合并基础疾病、肿瘤最大径等基线资料,比较两组患者围手术期相关指标。结果LESS组与LA组手术时间[(95±52)min vs.(101±58)min]、引流管留置时间[(4.9±1.5)d vs.(6.7±1.0)d]、术后切口满意度、疼痛情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量[(20.2±13.2)mL vs.(25.6±11.3)mL]、住院时间[(5.9±1.3)d vs.(7.8±1.0)d]比较,差异无统计学意义(P>0.05),均无术中及术后并发症发生,LA组有1例患者中转开放手术。结论经腹膜后LESS肾上腺肿瘤切除术安全、有效,切口较多孔腹腔镜更美观。; 蒲永昌汪勇刘林海张仰龚雷波刘章成郭钏; 关键词：单孔腹腔镜肾上腺肿瘤

前列安通胶囊对治疗慢性前列腺炎及其患者免疫功能的影响被引量：15: 2014年; 目的探讨前列安通胶囊治疗慢性前列腺炎及对患者免疫功能的影响。方法将慢性前列腺炎患者120例随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者采用常规抗生素治疗,观察组在对照组的基础上给予前列安通胶囊治疗。4周后比较两组的临床疗效与不良反应。结果观察组总有效率为88.3%明显高于对照组的55.0%,观察组的复发率(6.7%)少于对照组的复发率(21.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的局部免疫功能指标IgA、IgG优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞计数及NIH-CPSI临床症状评分的改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者卵磷脂小体(++++)者明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论前列安通胶囊治疗慢性前列腺炎疗效显著,可有效改善临床症状,降低炎症反应,增强机体免疫能力,具有较高的临床应用价值。; 刘林海王勇蒲永昌; 关键词：慢性前列腺炎免疫功能白细胞

基于mpMRI评估PI-RADS评分<3分人群穿刺诊断前列腺癌及CsPCa的影响因素研究: 2023年; 目的探讨基于多参数磁共振成像(mpMRI)评估前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分<3分人群穿刺诊断前列腺癌及具有临床意义前列腺癌(CsPCa)的影响因素。方法收集2013年1月至2021年1月基于mpMRI评估PI-RADS评分<3分及经会阴穿刺活检的可疑前列腺癌患者392例,采用单因素和多因素Logistic回归模型评价患者穿刺诊断前列腺癌及CsPCa的影响因素。结果392例患者中,经病理组织学检查诊断为前列腺84例,其中CsPCa 60例。单因素分析显示,年龄和前列腺特异性抗原(PSA)密度与穿刺诊断前列腺癌有关(P<0.05);年龄、PSA水平、PSA密度和f/t PSA与穿刺诊断CsPCa有关(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,年龄和PSA密度为影响穿刺诊断前列腺癌的独立因素(P<0.05);年龄、f/t PSA、PSA水平和PSA密度均为影响穿刺诊断CsPCa的独立因素(P<0.05)。结论年龄和PSA密度与基于mpMRI评估PI-RADS评分<3分人群穿刺诊断前列腺癌的风险有关。同时,年龄、f/t PSA、PSA水平和PSA密度均可用于穿刺诊断CsPCa的风险预测。; 董攀曾智蒲永昌石涛林永詹先进; 关键词：前列腺癌前列腺特异性抗原

后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的安全性分析被引量：1: 2012年; 目的:评估后腹腔镜技术治疗肾上腺肿瘤的安全性。方法:回顾分析通过后腹腔镜技术与开放手术技术治疗肾上腺肿瘤的临床资料。对两组资料进行比较,包括治疗效果,术中出血量,术中血压波动范围,手术时间,术中并发症,术后并发症,术后胃肠功能恢复时间,平均住院时间,患者满意度等。结果:32例肾上腺肿瘤通过后腹腔镜完全切除,26例通过开放手术切除。两组治疗效果无显著差异(P>0.5),术后胃肠功能恢复时间,住院时间等有显著差异(P<0.5)。结论:后腹腔镜治疗肾上腺疾病安全可行。; 蒲永昌汪勇刘林海张仰郭钏; 关键词：后腹腔镜肾上腺肿瘤安全性

比卡鲁胺联合戈舍瑞林对晚期前列腺癌患者肿瘤组织中Raptor蛋白及SMYD3表达的影响被引量：8: 2017年; 目的探讨比卡鲁胺联合戈舍瑞林对晚期前列腺癌患者肿瘤组织中Raptor蛋白及SMYD3表达的影响。方法选取晚期前列腺癌患者共58例,随机分为对照组和观察组各29例,对照组使用比卡鲁胺联合戈舍瑞林持续给药,观察组使用相同药物和剂量间歇给药。比较2组患者的疼痛缓解率、生活质量、不良反应发生率,检测2组患者前列腺特异性抗原(PSA)、Raptor蛋白及SMYD3表达。结果观察组疼痛缓解率为82.76%,显著高于对照组37.93%(P=0.000);治疗后2组患者的PSA均显著下降(P=0.000);治疗后2组患者的Raptor蛋白染色强度和SMYD3表达阳性率均显著低于治疗前,且观察组均显著低于对照组(P=0.000);治疗后观察组的生活质量评价量表(SF-36)分数均显著高于对照组,不良反发生率显著低于对照组(P=0.000)。结论比卡鲁胺联合戈舍瑞林可有效控制晚期前列腺癌患者Raptor蛋白及SMYD3表达,并且间歇给药方法具有更好的治疗效果和更高的安全性。; 郭钏杨舸蒲永昌刘林海张仰汪勇; 关键词：比卡鲁胺戈舍瑞林前列腺癌前列腺特异性抗原

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蒲永昌

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