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成都社区抗高血压药物使用现状及血压控制率分析被引量：5: 2020年; 目的了解成都社区抗高血压药物使用现状及血压控制概况。方法采用整群随机抽样,抽取6个社区、18岁以上居民共计5022人,对个体采用问诊、查体及填写统一调查问卷等方式收集相关资料。结果高血压患者规律治疗率为44.49%,使用抗高血压药物87.03%为指南推荐药物,各类药物(血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂(B)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂(D))使用率分别为9.25%、15.02%、8.70%、73.12%和4.03%。联合用药率为45.28%,ACEI/ARB+CCB、ACEI/ARB+D、CCB+B、新型复方制剂等优选联合方案分别占20.34%、1.20%、7.01%和11.97%。治疗控制率为41.31%,单用ACEI/ARB、β受体阻滞剂、CCB、利尿剂的患者血压控制率无统计学差异(P=0.235);ACEI/ARB+CCB、ACEI/ARB+D、CCB+B联合方案及新型复方制剂患者血压控制率无统计学差异(P=0.371)。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=1.346)、老年(OR=0.595)、血脂异常(OR=0.735)为血压控制率影响因素(P<0.05)。结论成都社区抗高血压药物使用总体遵循指南规范,联合用药率、新型复方制剂和指南推荐的优选联合方案使用现状有改善。但在优选长效制剂、合理联合等方面仍存在不足,仍需加强合理用药指导和个体化高血压管理。; 胥建君陈新云蒋小晶杨绍清鲁红梅冯益身周林霞李斌罗娟; 关键词：高血压抗高血压药物控制率

成都市社区高血压患者经济指标与血压管理的相关性研究被引量：4: 2017年; 目的调查成都市社区管理高血压患者经济指标及管理效果,评估其影响因素,为进一步探索适宜的社区高血压管理模式提供科学依据。方法抽取成都市农村、城郊结合部及城市社区3个,随机选取在社区进行高血压建档及管理1年以上,符合纳入标准的624例高血压患者(管理组)行问卷调查。同期在上述3个社区进行的≥18岁的常住(≥1年)居民基线调查中筛查的1345例高血压患者作为对照组。结果纳入社区的高血压患者血压管理显著优于对照组(治疗率78.6%vs 32.9%,血压控制率62.2%vs 7.1%,联合用药率44.4%vs 21.8%,P=0.000)。社区高血压患者61.3%的家庭人均收入≤999元/月,78.8%的患者年均医疗支出<1000元/年,84.4%的患者高血压治疗支出<100元/月。高血压患者的血压控制与受教育程度、医疗保险、报销比例、就诊频率呈正相关,与月家庭人均收入、每月高血压诊治费用、高血压病程呈负相关。结论社区高血压规范管理有助于提高患者血压治疗率和控制率,但社区高血压患者普遍收入偏低,医疗支出不足,可能影响血压控制。未来应该优化高血压社区随访,大力普及患者教育,提高患者就诊频率;同时增加医疗保障,推广价廉效优的保底治疗方案,以保障基层群众高血压病的治疗。; 陈新云秦方蒋小晶刘敏余波刘健李军阮蕾姚园媛张俊; 关键词：高血压社区管理经济指标

成都市老年人睡眠质量及其影响因素被引量：11: 2021年; 目的了解四川省成都市老年人睡眠质量及其影响因素。方法采用整群抽样对成都市6个社区≥60岁的2055名老年人进行调查。对所有调查对象进行面访,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对老年人睡眠情况进行调查。结果成都市≥60岁老年人PSQI总分平均分为(5.05±2.880)分,男性得分(4.82±2.807)分,女性得分(5.21±2.919)分。睡眠障碍总体发生率为24.4%,男性22.4%,女性25.8%。女性入睡时间得分、睡眠时间得分、睡眠障碍得分,PSQI总分均明显高于男性(P<0.05,P<0.01)。PSQI得分随年龄增加而增加(χ^(2)=14.288,P=0.001)。多因素回归分析结果显示,女性,年龄较大者,无配偶的老年人出现睡眠障碍风险更大。结论成都市部分地区老年人睡眠质量状况欠佳,应加强对女性,年龄较大者和无配偶老年人的健康宣教,改善其睡眠质量,提高生活质量。; 吴晓军陈新云蒋小晶杨绍清鲁红梅冯益身周林霞李斌罗娟姚园媛; 关键词：睡眠质量催眠

成都市社区高血压前期流行病学及心血管疾病危险因素调查被引量：38: 2011年; 目的探讨成都市社区居民高血压前期的流行病学特征及其与心血管疾病危险因素及多代谢异常的相关性。方法采用整群随机抽样法对成都市3个区县≥18岁的3 524名常住居民进行调查。与所有调查对象面访,进行问卷调查、体检、血压测量和血样采集。结果（1）成都市高血压前期患病率为34.07%,随年龄增长呈先升后降趋势,30-39岁达到最高（39.93%）。男性患病率明显高于女性（41.16%和23.89%,P〈0.05）。（2）高血压前期者的吸烟率明显高于血压正常者,血脂异常、体质指数、血糖等多种心血管疾病相关危险因素明显多于血压正常者（P〈0.05）。（3）高血压前期者较血压正常者的空腹血糖增高、高三酰甘油血症、高尿酸血症,及超重、肥胖、腹型肥胖相对危险度增加。结论成都地区居民高血压前期患病率较高,这类患者已经并存多种心血管疾病危险因素及代谢异常,医务人员应该加强认识,并且对高血压前期患者在早期即应进行心血管危险因素的筛查,采用改善生活方式与适当药物的综合干预措施。; 陈新云余波刘敏蒋小晶商芳刘建闫亚非秦芳伍悦蕾唐丹姚园媛张廷杰; 关键词：高血压前期代谢心血管疾病

成都市社区居民血压分层调查及动脉粥样硬化性心血管病风险评估被引量：11: 2020年; 目的了解2017年成都市社区居民正常高值血压的流行病学特征,心血管病危险因素及动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)风险现状。方法采用整群随机抽样对成都市6个社区调查点年龄≥18岁常住居民5022人进行调查。对所有调查对象进行问卷调查、体格检查(测量血压、心率、腰围)和血液生化检查(血糖、血脂、尿酸、肌酐、尿素氮等)。参照《中国心血管病预防指南(2017)》中ASCVD风险评估方案进行ASCVD风险评估。结果完成有效调查问卷的社区居民4894人,其中,高血压患者2430例,高血压患病率为49.7%,标化患病率为27.3%,正常高值血压检出率为23.3%,标化后为27.4%。正常高值血压检出率从年龄40~<50岁组达到高峰后呈现下降趋势。和正常血压人群相比,正常高值血压人群年龄、体质量指数(BMI)、腰围、心率、尿素氮、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸水平及男性、高血压家族史、肥胖、吸烟、饮酒比例较高。多因素Logistic回归分析显示,年龄[OR(95%CI),1.013(1.004~1.021)]、男性[1.424(1.107~1.831)]、高血压家族史[2.390(1.563~3.656)]、BMI[1.099(1.012~1.195)]是正常高值血压发生的影响因素。ASCVD风险评估显示,高危人群比例随血压分级增高而增高(正常血压13.5%比正常高值血压15.2%比高血压39.5%,P<0.001),女性高危人群比例较男性低(22.3%比33.0%,P<0.001)。正常高值血压人群中,血压水平130~139/85~89 mm Hg者高危患者比例高于120~129/80~84 mm Hg者(16.6%比13.1%,P<0.001)。结论成都市社区居民正常高值血压检出率高,存在多种代谢异常,ASCVD风险增高。; 陈新云蒋小晶周小雁杨绍清鲁红梅冯益身周林霞李斌罗娟姚园媛; 关键词：正常高值血压

血清胱抑素C对冠状动脉粥样硬化斑块状况的影响被引量：8: 2016年; 目的探讨血清胱抑素C对冠状动脉粥样硬化斑块状况的影响。方法选取2014年2月至2015年8月在我院就诊的疑似冠心病患者233例,比较不同动脉狭窄程度、血管病变、斑块性质患者的胱抑素C水平,并进行相关性分析。结果血管轻度、中度、重度狭窄患者的胱抑素C依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。单支、双支、三支血管病变患者的胱抑素C依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。无斑块、稳定性斑块、不稳定性斑块患者的胱抑素C依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。动脉狭窄程度(r=0.723,P=0.021)、血管病变(r=0.698,P=0.017)、斑块性质(r=0.710,P=0.028)与胱抑素C均呈明显正相关关系。年龄>65岁、糖尿病、血清胱抑素C≥1.40 mg/L、血清内脂素≥1.50μg/L是影响冠状动脉粥样硬化斑块状况的独立危险因素(P<0.05)。结论血清胱抑素C水平越高,冠状动脉粥样硬化程度、多支血管病变及斑块不稳定性风险越高,可作为评估冠状动脉病变情况的重要指标。; 蒋小晶陈新云陈航秦方刘童闫亚飞; 关键词：胱抑素C 冠状动脉粥样硬化斑块

经冠状动脉自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死被引量：1: 2011年; 1临床材料患者,男,57岁。因心前区疼痛12h于2009年4月26日入院。患者入院前12h突感心前区疼痛,压榨感,伴大汗、呼吸困难。查体：BP 90/60mmHg,心电图显示V1~V5 ST段弓背上抬。心肌酶检查：CK4014U／L，CKMB138U／L，TnI阳性，LDH1873U／L，HBDH1732U／L。入院后给予溶栓治疗，患者症状及心电图缓解不明显并一度出现心源性休克，血压下降，; 蒋小晶陈新云闫亚非陈航刘童姚媛园; 关键词：自体骨髓干细胞急性心肌梗死冠状动脉心前区疼痛心肌酶检查

经冠状动脉自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死: 蒋小晶陈新云闫亚非陈航刘童姚媛园

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者炎症和细胞因子以及心血管事件的影响被引量：27: 2015年; 目的:探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者炎症因子和细胞因子的影响。方法:将168例ACS患者随机分为三组,阿托伐他汀20 mg组56例、瑞舒伐他汀10 mg组56例和瑞舒伐他汀20 mg组56例,对比各组治疗前后血清中炎症因子和细胞因子水平,并观察心血管事件(再发心绞痛、非致死性心肌梗死和心源性死亡)发生率。结果:与治疗前相比,三组患者治疗后在超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和白细胞介素6(IL-6)水平方面均明显低于治疗前(均P<0.05),且瑞舒伐他汀20 mg组显著低于其他两组(均P<0.05);三组患者在细胞因子VEGF和VCAM-1水平方面均显著降低(均P<0.05),且瑞舒伐他汀20 mg组显著低于其他两组(均P<0.05);三组患者治疗后心血管事件发生率没有明显差异(P>0.05)。结论:ACS患者服用瑞舒伐他汀可降低炎症因子和细胞因子的水平,减轻炎症反应并能稳定动脉粥样斑块,且这种作用与剂量正相关,对改善ACS患者的病情有益。; 蒋小晶闫亚非陈新云秦方陈航刘童; 关键词：急性冠脉综合征瑞舒伐他汀细胞因子

正常血压高值人群缺血性心血管疾病发生风险的评估分析被引量：4: 2020年; 目的对正常血压高值人群其未来缺血性心血管疾病(ICVD)发病风险进行评估分析。方法以2017年成都市社区常住人口为调查对象,按不同血压分组统计,分为理想血压组、正常血压高值组与高血压组,对每组人群ICVD发病相关的一般情况以及代谢指标进行检测分析,并分组进行ICVD发病风险评估。结果4802例有效调查人口中,共检出正常血压高值人群1140例,检出率为23.7%(标准化检出率为27.4%),其中男性43.8%(500例),女性56.2%(640例)。正常血压高值组与理想血压组比较,有多组危险因素暴露率增高,包括超重或肥胖,吸烟;以及多组代谢异常血症增多,包括单纯脂代谢异常血症、高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症,其差异有统计学意义(P<0.05)。按国人10年ICVD发病危险度评分显示正常血压高值组评分低于高血压组,但明显高于理想血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正常血压高值人群相较于理想血压人群存在更高的代谢紊乱比例,以及其他相关的危险因素暴露率,这种现象加大了其未来ICVD的发病风险。所以对正常血压高值人群的健康防控工作除了需考虑对其血压情况的监控,还需增加对其代谢异常,以及其他ICVD相关危险因素的监控,根据ICVD评分情况考虑是否进行提前干预,以降低这一区间人群未来ICVD的发病风险。; 游钫陈新云蒋小晶周小雁陈航; 关键词：代谢异常检出率缺血性心血管疾病

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蒋小晶

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