蒋博 作品数:10 被引量:22 H指数:2 供职机构: 哈尔滨医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 黑龙江省博士后基金 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
眼科病历终末质量控制在医疗质量中的作用 原慧萍 曲巍 李元媛 蒋博 单丽青光眼患者局部用药依从性及影响因素研究 原慧萍 蒋博 肖铮 孙贤 李元媛外泌体在眼底疾病发病及治疗中的作用 被引量:1 2021年 外泌体是细胞内的多囊泡体通过与细胞质膜融合后主动分泌到细胞外的小囊泡。外泌体内含有多种活性物质,其在细胞间通讯、疾病进展及作为生物标记物方面的作用已渐被眼底疾病的学者关注。研究显示外泌体参与了湿性年龄相关性黄斑变性病理过程,而间充质干细胞外泌体能够降低湿性年龄相关性黄斑变性患者的血管内皮生长因子转录和翻译;在大鼠糖尿病性视网膜病变血浆中研究发现含有IgG的外泌体可激活视网膜内的经典补体途径促进内皮损伤,应用含有miR-126间充质干细胞衍生的外泌体可限制内皮细胞损伤;在缺血性视网膜病变研究中骨髓间充质干细胞的外泌体可使缺血模型鼠视网膜功能恢复;玻璃体切除联合人脐带组织分离的间充质干细胞外泌体填塞对黄斑裂孔具有辅助治疗作用;视网膜脱离患者使用间充质干细胞分泌的外泌体可抑制光感受器细胞的凋亡;在葡萄膜黑色素瘤患者中外泌体标记物检测有希望成为葡萄膜黑色素瘤的早期诊断手段;在早产儿视网膜病变中小胶质细胞分泌的外泌体具有保护作用等。对外泌体系统的了解及其与眼底疾病中的信号传递机制及疾病转归过程的认识,对优化眼底疾病防治具有重要意义。 范晓乐 蒋博 孙大卫 张中宇关键词:外泌体 眼底疾病 青光眼患者局部用药依从性及其影响因素 被引量:3 2011年 目的调查青光眼患者局部用药依从性及其影响因素,以期为青光眼患者设计更好的治疗方案。方法调查研究。应用局部药物的青光眼门诊患者120例,采用调查问卷的形式,依照Morisky推荐的评价依从性的标准评定患者的依从性,用单因素logistic回归和两分类变量的关联性检验分析青光眼患者局部用药依从性的影响因素。结果获得有效问卷108份,青光眼患者局部用药依从率为63.9%,不依从率为36.1%;年龄、月收入情况、用药次数、用药方法和医生是否告知对青光眼患者局部用药依从性有影响(X^2=18.752、17.783、13.530、9.022、14.831,P〈0.05)。结论所调查的青光眼患者局部用药的依从性较好:60岁以上、月收入600元以上、每天用药3次、用药方法正确、医生告知的患者,局部用药依从性好:简单、合理的治疗方案以及加强对青光眼患者的宣传教育,可以提高青光眼患者局部用药的依从性。 蒋博 宋武莲 孙贤 原慧萍关键词:青光眼 药物疗法 病人依从 问卷调查 影响因素 T&E方案治疗糖尿病性黄斑水肿 2021年 糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床一线治疗方法为玻璃体注射抗血管内皮生长因子药物。治疗并延长方案(treat and extend,T&E)是一种主动治疗方案,患者接受治疗至病灶稳定,在随访期间可根据疾病是否稳定来延长或缩短治疗间隔,该方案正逐步应用于DME。与现有常用的治疗方案相比,T&E方案降低每月固定方案注射次数及过度治疗的风险,同时避免每2个月方案治疗不足的可能;与按需治疗方案相比,可依据最佳矫正视力或中央视网膜厚度来调整随访间隔,通过规律地治疗提高视力并改善解剖结构。但目前T&E方案设计尚无统一标准,尚需更多的临床研究进一步规范。 尹立东 蒋博 张中宇 孙大卫关键词:糖尿病性黄斑水肿 抗血管内皮生长因子 OPTN(E50K)突变转基因小鼠miRNA表达谱分析 高琳 蒋博 原慧萍首次抗VEGF早期应答对视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿治疗的预测作用 被引量:14 2019年 目的:明确视网膜分支静脉阻塞(BRVO)导致黄斑水肿的患者首次抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗24h后黄斑区视网膜厚度的变化是否与治疗应答相关,并分析可以预测患者长期治疗效果的阈值。方法:回顾性系列病例研究。收集2014年12月至2016年12月于哈尔滨医科大学附属第二医院眼科门诊明确诊断为BRVO且采用0.5mg雷珠单抗玻璃体腔首次注射+PRN治疗方案的患者276例。记录注射前,注射后24h、4~48周(每4周1次)视网膜水肿情况(光学相干断层扫描),各观察时间点最佳矫正视力(BCVA,ETDRS视力表),通过受试者工作特征(ROC)曲线确定预测48周能否治愈的阈值,采用Pearson相关性分析及多因素Logistic回归分析确定影响治疗效果的因素。结果:所有符合条件的60例BRVO患者(60眼)在注射后各时间点中央黄斑厚度(CMT)均有显著下降,BCVA明显提高。首次注射后24hCMT下降值与48周CMT下降值显著相关(r=0.664,P<0.001),与48周时视力变化显著相关(r=0.642,P<0.001)。ROC曲线分析显示,24hCMT下降达18%对预后判断最具敏感性及特异性,按此阈值将入组患者分为2组:A组为CMT在24h下降小于18%(24例);B组为下降超过18%(36例)。Logistic回归分析分组(<18%)是治愈的预测因子(OR:19.549,95%CI:4.324~88.378,P<0.01),48周内视力提高分别为(13±11)字母、(19±14)字母,2组差异有统计学意义(t=-1.375,P<0.001)。结论:BRVO导致黄斑水肿患者的抗VEGF长期治疗效果与早期视网膜厚度变化相关,首次治疗后24hCMT下降幅度超过18%者长期治疗效果好。 蒋博 刘畅 张中宇 石佳 徐佳琪 孙明浩 孙大卫关键词:视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿 抗血管内皮生长因子 受试者工作特征曲线 以慢性葡萄膜炎首诊的Blau综合征一例 被引量:2 2019年 1例主诉为双眼眼红2年、发现右眼眼压升高1个月患儿就诊眼科,经实验室检查和基因检测诊断为双眼葡萄膜炎、右眼继发性青光眼、Blau综合征,给予右眼虹膜周边切除术及全身糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,术后1个月复查右眼眼压正常,前房形成良好,虹膜根切口通畅,皮疹及关节肿胀消退. 蒋博 蒋博 李继鹏 王书华 彭晓燕关键词:慢性葡萄膜炎 综合征 虹膜周边切除术 继发性青光眼 眼压升高 眼葡萄膜炎 息肉状脉络膜血管病变中脉络膜异常改变的研究进展 被引量:2 2021年 脉络膜组织结构及功能的完整对视网膜功能正常发挥起重要作用。息肉状脉络膜血管病变(polypoid choroidal vasculopathy,PCV)是一类以异常分支状血管网和血管网末端息肉状膨大为特征的视网膜脉络膜疾病。其属于肥厚型脉络膜疾病谱,谱系疾病之间可以发生转化并且存在特征性脉络膜改变:局灶性或弥漫性脉络膜增厚、脉络膜大血管层厚度所占比值增加、脉络膜血管通透性增高、继发性视网膜色素上皮功能障碍或新生血管形成。目前研究表明,脉络膜改变表现不同的PCV,在治疗反应和预后方面存在着差异。从脉络膜的角度重新认识PCV,有助·于判断预后、指导治疗。 董素 蒋博 张中宇 孙大卫关键词:息肉状脉络膜血管病变 OPTN(E50K)突变转基因小鼠miRNA表达谱分析 目的 研究miRNA在OPTN(E50K)突变诱发POAG中的作用.方法 利用已建立的人视网膜OPTN(E50K)转基因小鼠模型及野生型小鼠,选取8月龄雄性小鼠每组30只,应用全基因组miRNA芯片进行miRNA表达检测... 原慧萍 高琳 蒋博