董全玲
- 作品数：5 被引量：20H指数：2
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
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- 抗凝血酶对StanfordB型主动脉夹层覆膜支架植入术中炎性细胞因子和黏附分子的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨抗凝血酶在StanfordB型主动脉夹层覆膜支架植入术中对炎性细胞因子和黏附分子的影响及临床意义。方法40例StanfordB型主动脉夹层患者，拟行覆膜支架植人术，按随机数字表法分为抗凝血酶组和对照组，每组20例。抗凝血酶组于术中肝素化前和肝素化后24h输注3000U抗凝血酶，〉30min输完，对照组为空白对照组。分别于手术前和手术后即刻、1d和2d采动脉血标本，检测血浆中肿瘤坏死因子a（TNF-仪）、白介素（IL）-1、IL-6、IL-8和细胞间黏附分子1（ICAM-1）、内皮白细胞黏附分子1（ELAM-1）和血管细胞黏附分子1（VCAM-1）的含量变化。结果两组术前各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组术后各时点ICAM-1升高，而在抗凝血酶组呈显著下降趋势，两组间差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）；IL-1、IL-6、IL-8、TNF-仪、VCAM-1和ELAM-1在术后两组均有升高趋势，但抗凝血酶组显著低于对照组，两组问差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论StanfordB型主动脉夹层覆膜支架植入术患者炎性反应激活，表现为大量炎性因子的释放和黏附分子的表达，抗凝血酶的应用能减低机体的高炎性反应状态，预防术后不良反应的发生。
- 李丹枫董全玲潘侠
- 关键词：抗凝血酶类夹层外科学外科学胞间黏附分子1血液血管细胞黏附分子1血液血液血液血液
- 抗凝血酶对StanfordB型主动脉夹层覆膜支架置入术中凝血功能的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨抗凝血酶对StanfordB型主动脉夹层覆膜支架置人术患者凝血功能的影响及临床意义。方法40例行覆膜支架置入术的StanfordB型主动脉夹层患者随机分为抗凝血酶组和对照组。抗凝血酶组于肝素化前和后24h静注3000U抗凝血酶，对照组为空白对照。丽组分别于术前和术后即刻、1d和2d检测血小板计数（PLC）、血浆抗凝血酶Ⅲ浓度（AT-Ⅲ）、凝血酶原时间国际化标准比值（PT—INR）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶时间（TT）和D-二聚体（DD）。结果AT-Ⅲ浓度术前两组均低于正常值，而术后抗凝血酶组AT-Ⅲ浓度显著升高，对照组无明显改变，两组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术前FIB和DD均高于正常值，而两组术后FIB、DD、PLC和Am均逐渐升高，但抗凝血酶组显著低于对照组（P〈0．05），TF仅在抗凝血酶组升高。结论StanfordB型主动脉夹层覆膜支架置人术患者凝血与纤溶功能持续激活，机体处于高凝状态，而抗凝血酶能减轻机体的这种状态，对预防术中术后不良反应的发生有积极作用。
- 李丹枫董全玲潘侠
- 关键词：覆膜支架置入术抗凝血酶纤维蛋白溶解
- 布托啡诺与盐酸左布比卡因混合液用于小儿骶管麻醉的观察被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨布托啡诺与盐酸左布比卡因在小儿骶管麻醉中的应用效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行脐平面以下手术的患儿,均施行骶管麻醉,分为3组,骶管麻醉用药：0.25%盐酸左布比卡因注射液1 ml/kg（组Ⅰ）,25 μg/kg布托啡诺用生理盐水稀释成1 ml/kg（组Ⅱ）,25μg/kg布托啡诺和0.25%盐酸左布比卡因混合液1 ml/kg（组Ⅲ）.术中静脉泵注丙泊酚辅助麻醉.术中监测心率、血压和呼吸,记录术中镇痛镇静药物用量和镇静评分、麻醉时效、术后苏醒时间、术后镇静、镇痛评分以及术后并发症等.结果 与组Ⅰ和组Ⅱ比较,组Ⅲ患儿术中丙泊酚用量显著降低,而镇静评分显著升高,苏醒时间明显缩短,麻醉时效显著延长,在术后组Ⅲ患儿镇痛评分显著低于其余两组,而术后镇静评分和麻醉并发症三组间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 盐酸左布比卡因复合布托啡诺用于小儿骶管麻醉可显著减少术中镇静药物用量,延长麻醉效果,具有有效的术后镇痛作用,并减少呼吸抑制等不良反应,是一种安全、有效的小儿骶管麻醉方法.
- 李丹枫董全玲曹经山王龙周晨亮
- 医用臭氧关节腔注射对膝骨性关节炎患者TNF-α、IL-1和MMP-1的影响被引量：14
- 2013年
- 目的观察臭氧对膝骨性关节炎患者关节腔滑液和血浆中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1和基质金属蛋白酶(MMP)-1的影响,探讨医用臭氧治疗膝骨性关节炎的机制。方法膝骨性关节炎患者60例,随机分为3组,分别为臭氧组(Ⅰ组)、消炎镇痛液组(Ⅱ组)和臭氧+消炎镇痛液组(Ⅲ组),每组20例。Ⅰ组膝关节内注射30μg.mL-1臭氧30 mL;Ⅱ组膝关节内注射2.5 mg.mL-1维生素B6+0.1 mg.mL-1甲钴胺+1%利多卡因10 mL;Ⅲ组膝关节内注入消炎镇痛液同Ⅱ组,并于5 min后再注入30μg.mL-1臭氧30 mL。每周2次,共注射3周为1个疗程。治疗前和治疗1个疗程后采外周静脉血和治疗侧膝关节滑液,检测TNF-α、IL-1和MMP-1的含量。结果 1个疗程结束后,患者关节滑液TNF-α、IL-1和MMP-1的含量在Ⅰ组分别为(43.21±3.55),(23.69±2.12)和(87.47±6.84)pg.mL-1;在Ⅱ组分别为(89.56±7.06),(54.66±4.89)和(369.65±15.35)pg.mL-1;在Ⅲ组分别为(42.25±7.11),(19.44±5.09)和(75.96±8.25)pg.mL-1。3项指标在Ⅰ组和Ⅲ组治疗后均显著低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且3项指标在Ⅰ组和Ⅲ组治疗后均显著低于治疗前(P<0.05或P<0.01),而在Ⅱ组治疗前后的变化不明显。3组中血浆TNF-α、IL-1和MMP-1的含量治疗后虽均有下降趋势,但3组间无明显差异,且与治疗前比较也均差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝骨性关节炎患者关节内注射臭氧可抑制关节腔和血浆内炎性因子的释放,减轻关节炎的炎性反应,这可能是医用臭氧有效治疗膝关节炎的作用机制之一。但关节腔注射对全身的炎性反应影响不明显。
- 李丹枫董全玲林珍曹经山
- 关键词：关节炎膝骨性
- 抗凝血酶辅助治疗主动脉夹层20例
- 2012年
- 目的探讨抗凝血酶对Stanford B型主动脉夹层覆膜支架植入术患者炎性细胞因子和粘附分子的影响及临床意义。方法拟行覆膜支架植入术的Stanford B型主动脉夹层患者40例,随机分为两组各20例。治疗组术中肝素化前和肝素化后24 h输注抗凝血酶3 000 U,大于30 min输完;对照组为空白对照组。分别于手术前和手术后即刻、手术后1 d和2 d采动脉血标本,检测血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6、IL-8和细胞间粘附分子1(ICAM-1)、内皮白细胞粘附分子1(ELAM-1)和血管细胞粘附分子1(VCAM-1)含量变化。结果对照组术后2 d ICAM-1从术前(194.25±42.32)ng.mL-1升至(268.64±22.09)ng.mL-1,治疗组从术前(194.22±41.42)ng.mL-1降至(115.03±24.11)ng.mL-1,两组术后2 d差异有统计学意义(P<0.01);两组术后IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、VCAM-1和ELAM-1均有升高趋势,但治疗组升高幅度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论 Stanford B型主动脉夹层覆膜支架植入术患者炎性反应激活,表现为大量炎性因子释放和粘附分子表达,而抗凝血酶能降减低机体高炎性反应状态,预防术后不良反应。
- 李丹枫汪一梦董全玲潘侠
- 关键词：抗凝血酶覆膜支架植入术STANFORD炎性因子粘附分子
