苗丽霞
- 作品数：12 被引量：112H指数：6
- 供职机构：湖北医药学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液净化在脓毒症治疗中的应用进展被引量：4
- 2013年
- 脓毒症的救治是重症医学面临的棘手问题。脓毒症导致的多器官功能衰竭仍然是危重症患者最首要的死因。血液净化是借助体外循环,通过人工合成的半透膜清除血浆炎性介质、毒素及过多水分等以维持内环境稳定的一项脏器功能支持手段。近年来,围绕高容量血液滤过提出了3种理论,以解释脓毒症患者经血液净化治疗后的临床变化。
- 何本让苗丽霞姚华国
- 关键词：血液净化技术脓毒症连续肾脏替代治疗
- B型钠尿肽对脓毒性休克患者早期心功能障碍的诊断及预后评估被引量：8
- 2013年
- 正确的脓毒症早期诊断和预后评估可提高患者的生存率,但通常需要专业医师用较长时间和复杂的技术来完成。在脓毒症早期即存在心功能障碍,是导致脓毒症时全身循环紊乱的重要因素。B型钠尿肽(BNP)是在心室容积膨胀或压力负荷过大的情况下产生的心室壁应力刺激心室肌合成的。近期研究认为,脓毒症时BNP升高是多因素的,其中心肌损伤、心肌抑制及心功能不全是主要原因。BNP或可用于脓毒症诱导心功能障碍的早期诊断、病情监测、疗效观察和预后判断。
- 苗丽霞何本让
- 关键词：脓毒症B型钠尿肽心功能障碍预后
- 参附注射液联合糖皮质激素对脓毒血症患者PCT、NT-proBNP及炎症因子的影响被引量：24
- 2019年
- 目的观察参附注射液联合糖皮质激素对脓毒血症患者降钙素原(PCT)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及炎症因子的影响。方法患者90例按随机数字表法分为两组,在常规治疗基础上,对照组接受糖皮质激素治疗,观察组联合应用参附注射液治疗。比较两组炎症因子、NT-proBNP及PCT水平变化,并进行疗效评价及不良反应发生情况分析。结果治疗后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-10(IL-10)水平均明显降低(P<0.05),且以观察组降低更为显著(P<0.05)。治疗后两组PCT和NT-proBNP均低于治疗前(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组单核细胞表面人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)水平比治疗前提升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。对照组总有效率为82.22%,明显低于观察组的95.56%(P<0.05)。对照组出现疑似药物不良反应3例(6.67%),观察组出现疑似药物不良反应2例(4.44%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论参附注射液联合糖皮质激素辅助治疗脓毒血症疗效显著,其作用机制可能与减轻炎症反应,提升免疫力,同时降低NT-proBNP及PCT水平,提升HLA-DR水平有关。
- 王翔李建国李志峰吕明珠张志敏苗丽霞宋亚君
- 关键词：脓毒血症参附注射液糖皮质激素
- APACHE Ⅲ危重疾病评分系统在ICU中的应用被引量：5
- 2011年
- 目的使用急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅲ评价90例重症监护病房(ICU)患者的病情及预后,以验证其在ICU中应用的临床价值。方法收集湖北医学院附属东风总医院2008年12月—2009年12月ICU中90例危重患者的资料,用APACHEⅢ危重疾病评分系统进行评分,分别计算存活组和死亡组每个患者的APACHEⅢ分值,预测死亡率,计算各组的病死率。结果 90例患者中存活组54例,评分平均为(49.54±18.76)分;死亡组46例,评分平均(92.54±30.12)分。死亡组APACHEⅢ分值明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.01)。随着APACHEⅢ分值的增高,患者的实际病死率和预计死亡率增高。结论 APACHEⅢ危重疾病评分系统可以准确客观评估危重疾病的病情程度及预测预后,临床中值得推广。
- 苗丽霞何本让汤彦田金飞付元元闵利
- 关键词：急性生理学及慢性健康状况评分重症监护病房危重病
- 动态APACHEⅢ联合MODS评分在ICU临床研究中的应用被引量：11
- 2011年
- 目的应用动态急性生理学及慢性健康状况评估Ⅲ(APACHEⅢ)评估重症监护病房(ICU)患者的病情及预后;同时对比动态APACHEⅢ评分,多器官功能障碍综合征(MODS)评分预测患者预后与实际预后的关系。方法收集整理286例危重症患者资料,分为存活组252例,死亡组34例,比较两组第1、3、5、7天应用APACHEⅢ系统评分,同时进行MODS评分及预后预测。结果第1、3、5、7天APACHEⅢ分值和预测病死率死亡组均高于存活组(P<0.05或P<0.01),动态评分更有助预后判断;APACHEⅢ评分与MODS评分高低有一致性;MODS评分与死亡率有关。结论动态APACHEⅢ评分系统联合MODS评分系统可用于ICU病房患者病情及预后评估,是医疗质量及合理利用ICU资源的依据。
- 田金飞汤彦向小卫雷明慧苗丽霞付元元张志敏闵利
- 关键词：MODS评分ICU危重症
- 重症监护病房非发酵菌感染分布特点及耐药情况分析
- 2012年
- 目的：分析我院重症监护病房（ICU）非发酵菌感染分布及其耐药情况。方法：选取2009年1月～2011年12月我院重症监护病房（ICU）患者,回顾性分析各类临床标本分离的非发酵菌株作体外药敏试验结果。药敏试验采用MIC法及K-B法,按CLSI2010年版判断标准。结果：共分离非发酵菌447株.其中前四位的分别是鲍曼不动杆菌207株（46.31%）、铜绿假单胞菌144株（32.21%）、嗜麦芽窄食单胞菌49株（10.96%）、伯克霍尔德氏菌36株（8.05%）。鲍曼不动杆菌仅对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,为1.55%,对亚胺培南、美洛培南耐药率分别为49.61%、53.48%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,分别为25.95%、29.01%、35.11%及0.76%,嗜麦芽窄食单胞菌及伯克霍尔德氏菌对多种抗菌药物天然耐药,对复方新诺明,喹诺酮类药物耐药率较低。推荐临床治疗使用。结论：非发酵菌是重症监护病房感染常见病原菌,对常用抗菌药物耐药情况严重。应加强耐药性监测,为临床合理应用抗生素,防止院内感染提供依据。
- 苗丽霞何本让田金飞向小卫付元元
- 关键词：非发酵菌耐药性
- 床边紧急心脏起搏在急救中的应用价值
- 2011年
- 床边紧急心脏起搏是抢救心脏骤停及严重心动过缓的有效措施[1,2]。本文观察了60例心脑血管病急症患者床边紧急心脏起搏,报道如下。
临床资料
收集2006年1月～2010年3月到我院进行心脏急症治疗的病例120例（男67,女53）,
- 何本让苗丽霞汤彦雷明慧王蒙
- 关键词：床边心脏起搏急救
- 硫辛酸干预急性百草枯中毒诱导大鼠肺纤维化的实验研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨硫辛酸(LA)干预急性百草枯(PQ)中毒诱导大鼠肺纤维化的机制。方法选择健康雄性Sprage-Dawley大鼠144只(2月龄,体重200～260g),随机分正常组(A组,24只)和实验组(120只)。A组给予等量生理盐水灌胃,实验组给予PQ50mg/kg灌胃诱导大鼠肺纤维化模型。建立模型后依据干预方法的不同分为五组:PQ组(B组,腹腔注射等量生理盐水)24只;LA大剂量组(C组,腹腔注射LA100mg·kg-1·d-1)24只;LA中剂量组(D组,腹腔注射LA60mg·kg-1·d-1)24只;LA小剂量组(E组,腹腔注射LA30mg·kg-1·d-1)24只;还原型谷胱甘肽(GSH)组(F组,腹腔注射GSH200mg·kg-1·d-1)24只。各组再按测试点不同分为4个亚组,6只1笼,分别饲养(以苦味酸染色随机编号:颈后部1、右前腿2、左前腿3、右后腿4、左后腿5、尾部6)。在第1、7、14及28天测试点取此组肺组织检测NO、NOS、TGF-β1水平;取大鼠动脉血3ml测定NF-κB水平。结果 (1)各实验组肺组织NO、NOS、NF-κB在第7天时达到峰值,第14、28天时下降但仍高于A组,其中B组升高最显著,B组与各个干预组在第1、7、14、28天各个观察点比较均具有统计学差异(P<0.01);F组与C组各个观察点均差异有统计学意义(P<0.05),F组与D组、E组某些观察点偶有差异,差异不明显。(2)动脉血TGF-β1水平在第14天时达到峰值,此后开始下降,但仍高于正常对照组,其中B组升高最显著,B组与LA各剂量组和F组各个检测点比较均具有统计学差异(P<0.05);F组与C组差异有统计学意义(P<0.05),F组与D组在第7、14、28天差异有统计学意义(P<0.05);F组与E组在第28天差异有统计学意义,其余各观察点无统计学差异(P>0.05)。结论 LA能减轻PQ诱导的肺纤维化,机制可能是其独特的抗氧化作用,一方面抑制NF-κB活性,通过NF-κB-NOS-NO信号通路减少氧自由基,抑制氧化应激;一方面降低TGF-β1表达,减轻肺纤维化。LA具有脂溶性和水溶性,脂溶性能抑制细胞膜上的自由基,水溶
- 田金飞权伟合向小卫雷明慧苗丽霞付元元谢莹韩继媛
- 关键词：肺纤维化硫辛酸百草枯转化生长因子Β1
- 连续性血液净化治疗合并急性肾损伤的多器官功能障碍综合征临床价值及预后影响因素分析被引量：30
- 2019年
- 目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗合并急性肾损伤(AKI)的多器官功能障碍综合征(MODS)患者的临床价值及预后影响因素。方法选择2014年1月—2017年12月就诊治疗的68例合并AKI的MODS,记录患者一般资料,检测CBP治疗前后炎性因子、肝肾功能、血流动力学、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)等指标和预后情况,并分析影响预后的危险因素。结果治疗后68例合并AKI的MODS患者C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素、肌酐、尿素、心率、中心静脉压水平、APACHEⅡ评分及序贯性器官衰竭评分(SOFA)均较治疗前降低,而平均动脉压、心脏指数和氧和指数水平均升高(P <0. 01)。本组病死率为44. 12%。年龄≥60岁、AKIⅢ期、器官衰竭个数> 3个、采用机械通气及APACHEⅡ评分和SOFA评分过高均为影响合并AKI的MODS经CBP治疗后预后的独立危险因素(P <0. 05,P <0. 01)。结论 CBP治疗可显著降低合并AKI的MODS患者炎性因子水平,改善其肝肾功能和血流动力学,临床应及时评估预后情况,给予有效干预措施改善预后。
- 王翔宋亚君吕明珠张志敏苗丽霞
- 关键词：急性肾损伤多器官功能衰竭连续性血液净化预后
- 蛛网膜下腔出血患者应用甘露醇致急性肾损害的临床分析被引量：5
- 2012年
- 急性脑血管病变是一种常见且发病迅猛的危重症，该疾病引起的并发症如颅内压升高，急性肾功能衰竭未得到有效的控制，极易引发脑疝，严重者可导致患者死亡。因甘露醇可在急性发作期迅速降低颅内压，缓解脑水肿，故将其作为首选治疗方法。但研究发现应用剂量的不当会损伤肾脏，
- 苗丽霞何本让田金飞向小卫付元元
- 关键词：蛛网膜下腔出血患者甘露醇急性肾损害急性脑血管病变急性肾功能衰竭颅内压升高
