胡天喜
- 作品数：15 被引量：44H指数：3
- 供职机构：南阳市中心医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性髓系白血病(M3)伴多发性骨髓瘤1例
- 2023年
- 患者,男,51岁,以间断发热10余天,齿龈出血1 d为主诉于2019年9月3日入院。血常规:WBC 3.20×109/L,RBC 1.43×1012/L,HGB 45 g/L,PLT 11×109/L。骨髓象:增生尚活跃。粒系异常增生占59.5%,异常早幼粒细胞占58.0%,POX染色:强阳性。红系增生受抑,仅见6.0%,以中晚红细胞为主,形态大致正常。成熟红细胞部分呈缗钱状排列。淋巴细胞占9.5%,形态大致正常。浆细胞占25.0%,均为原始幼稚浆细胞,可见双核浆细胞。
- 闫彬刘苏慧胡天喜陶林静叶亚平周媛杜伟鹏
- 关键词：早幼粒细胞急性髓系白血病成熟红细胞齿龈出血异常增生多发性骨髓瘤
- APTT纠正试验辅助诊疗慢阻肺患者持续APTT延长1例
- 2023年
- 活化部分凝血活酶时间(APTT)是常见的出凝血功能筛选试验,多种原因(如凝血因子缺乏、存在凝血因子抑制物或狼疮抗凝物)均可导致APTT延长,但其治疗方案和结局却完全不同。本文报道1例持续APTT延长的慢性阻塞性肺疾病患者诊疗经过,患者既往诊断慢性支气管炎,因发热伴气喘,活动后加重于2021年12月6日就诊于南阳市中心医院。初诊发现APTT显著延长(达危急值标准),血浆输注和维生素K制剂均无法纠正APTT延长,后选择APTT纠正试验提示疑似抗磷脂综合征,遂糖皮质激素治疗后患者状况明显好转。通过此报道,以期加深临床医师对APTT纠正试验的认识,同时提高该试验在基层检验实验室的应用,为临床医师快速识别患者出血或血栓风险、减少漏诊和误诊提供帮助。
- 闫彬胡天喜门翔段金霞王瑞娟杜伟鹏
- 关键词：活化部分凝血活酶时间系统性红斑狼疮抗磷脂综合征
- 53例新型冠状病毒肺炎患者临床特征和转归被引量：1
- 2022年
- 目的探讨不同临床分型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征和转归情况,为及时正确诊疗提供参考。方法回顾性分析2020年1月21日至3月1日就诊于南阳市中心医院的COVID-19患者。按临床分型将轻型和普通型患者归为非重症组,重型和危重型患者归为重症组,比较两组间各项指标的差异性。结果共纳入53例患者,其中非重症组35例(66.0%),重症组18例(34.0%)。重症组和非重症组年龄分别为(59.8±10.7)岁和(44.3±16.4)岁,差异有统计学意义(t=3.598,P<0.05);合并糖尿病率分别为61.1%和17.1%,合并冠心病率分别为22.2%和0.00%,差异均有统计学意义(χ^(2)分别为10.547和8.254,均P<0.05);住院时间分别为(16.1±5.2)d和(10.2±5.4)d,差异有统计学意义(t=3.115,P<0.05)。除4例转院和1例死亡外,其余48例患者经治疗痊愈,其中重症组患者病情改善的拐点为入院第(8.0±2.7)d。结论不同严重程度的COVID-19患者之间临床特征和转归差异较大,合并糖尿病或冠心病的患者重症的比例较高,重症患者住院时间更长。应及时调整治疗方案,尤其关注治疗1 w后的病情变化。
- 胡天喜闫彬孙潺夏盼盼胡欣
- 关键词：临床分型临床转归
- 冠心病患者血清Lp-PLA2、VEGF、S100-β水平与冠状动脉病变程度的关系研究被引量：2
- 2024年
- 目的 探讨冠心病(CHD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA2)、血管内皮生长因子(VEGF)、中枢神经特异性蛋白(S100-β)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法 选取2022年3月至2023年2月该院收治的126例CHD患者作为CHD组,另选取同期该院102例体检健康者作为对照组。比较CHD组和对照组及CHD组冠状动脉病变不同程度患者Lp-PLA2、VEGF、S100-β水平差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Lp-PLA2、VEGF、S100-β水平对CHD的诊断效能。结果 CHD组血清Lp-PLA2、VEGF、S100-β水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CHD组冠状动脉病变不同程度患者血清Lp-PLA2、VEGF、S100-β水平随着冠状动脉病变程度增加,水平升高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Lp-PLA2单项检测诊断CHD的灵敏度和特异度分别为78.8%、93.3%,曲线下面积(AUC)为0.913(95%CI:0.522~0.974),优于S100-β单项检测(Z=2.289,P<0.05),3项指标联合检测的灵敏度和特异度分别为74.1%、93.5%,AUC为0.921(95%CI:0.812~0.979),优于VEGF、S100-β单项检测,差异有统计学意义(Z=1.936、2.361,P<0.05)。结论 CHD患者血清Lp-pLA2、VEGF、S100-β水平高于健康人群,3项指标单项及联合检测在诊断CHD方面有一定的辅助参考价值。
- 邹辉鑫杜伟鹏翟素平闫彬胡天喜王海洋
- 关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2冠心病
- 血栓弹力图和传统凝血指标检测在缺血性脑血管病中的相关性研究被引量：26
- 2019年
- 目的探索血栓弹力图(TEG)和传统凝血功能试验(CCTs)检测在缺血性脑血管病(ICVD)中的相关性和一致性。方法回顾性分析2018年5月1日至10月31日在南阳市中心医院就诊的108例ICVD患者的TEG参数(R值、K值、Angle值、MA值、CI值和G值)和CCTs参数(PT、APTT、TT和FIB),分别采用Spearman秩相关和Kappa值(κ)探索TEG与CCTs参数之间的相关性以及在判断患者凝血状态时的一致性。利用ROC曲线分析TEG参数对CCTs异常结果的预测价值,综合分析TEG和CCTs结果,评估在预测患者凝血状态上的能力。结果(1)PLT与MA值、G值呈正相关;PT、APTT与K值呈正相关;TT与R值、K值呈正相关;FIB与Angle值、MA值、G值呈正相关。TT与Angle值、CI值呈负相关;FIB与K值呈负相关;(2)PT与MA值、PT与G值、FIB与MA值、FIB与G值在评估ICVD患者低凝状态时具有一致性;(3)PLT与Angle值、PLT与MA值、PLT与CI值、PLT与G值在评估ICVD病患者高凝状态时具有一致性;FIB与Angle值、FIB与MA值、FIB与CI值、FIB与G值在评估ICVD病患者高凝状态时具有一致性;(4)K值、Angle值判断TT>20 s的AUC分别为0.648、0.651;Angle值、MA值判断FIB>4 g/L的AUC分别为0.717、0.747;MA值判断PLT>300×109/L的AUC为0.808(均P<0.05)。结论TEG和CCTs参数在ICVD患者检测中的相关性较弱,在评估患者凝血状态时具有一定的一致性。TEG参数在判断CCTs异常结果上具有较好的预测价值,但无法取代CCTs检测。利用方法上优势互补,项目上优化组合将能更好地反映机体的凝血状态,指导临床。
- 闫彬胡天喜李新陆士奇王琪徐广建裴双赵益明阮长耿
- 关键词：血栓弹力图缺血性脑血管病缺血性脑卒中
- 抗凝血酶Ⅲ活性联合常规凝血指标预测深静脉血栓形成的应用价值
- 2023年
- 目的探讨血浆抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性联合常规凝血指标检测在深静脉血栓形成(DVT)患者中的应用价值。方法本研究为回顾性研究。收集2021年1—12月在南阳市中心医院血管外科确诊的163例DVT患者(其中125例为初诊DVT患者,38例为取静脉滤器患者)作为病例组,同期137例健康正常人为对照组。DVT组中男性78例,女性85例,年龄(56.56±13.49)岁;对照组中男性92例,女性45例,年龄(42.31±10.32)岁。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较ATⅢ等计量资料在不同人群或DVT亚组中的差异;采用χ2检验比较性别等计数资料。对DVT组与对照组的相关检测指标进行Fisher判别分析,利用受试者工作特征曲线评估ATⅢ活性降低在DVT事件中诊断效能,采用logistic回归分析DVT事件的危险因素。结果DVT组的ATⅢ活性低于对照组[(89.79±11.08)%比(96.52±8.28)%,t=37.895,P<0.001]。ATⅢ减低组(ATⅢ≤80%)患者合并手术史、心脑血管疾病史的比例高于ATⅢ正常组[71.43%(20/28)比47.42%(46/97),71.43%(20/28)比48.45%(47/97),χ2=5.024、4.612,均P<0.05]。Fisher判别函数评估ATⅢ水平联合传统凝血指标在甄别DVT中的应用:健康对照组Y1=0.114×年龄+1.742×凝血酶原时间-0.176×活化部分凝血活酶时间+6.479×凝血酶时间+7.798×纤维蛋白原-0.378×D-二聚体+0.021×血小板计数+1.035×ATⅢ-132.585;DVT组Y2=0.203×年龄+1.949×凝血酶原时间-0.161×活化部分凝血活酶时间+6.246×凝血酶时间+8.158×纤维蛋白原+0.105×D-二聚体+0.018×血小板计数+0.937×ATⅢ-127.587,总符合率为85.11%(223/262)。ATⅢ判断DVT事件的曲线下面积为0.706,截断值为86.5%,灵敏度和特异度分别为46.77%和91.24%。在调整了性别和年龄后,ATⅢ<86.5%是发生DVT事件的最主要独立危险因素(优势比=10.460,95%可信区间为4.676~23.400)。结论DVT患者的ATⅢ水平显著降低,ATⅢ联合常规凝血指标有助于甄别DVT事件。ATⅢ<86.5%是发生DVT事件的主�
- 闫彬翟素平胡天喜芦翼飞王雅范春晖杜伟鹏
- 关键词：深静脉血栓凝血检测
- 血栓弹力图与传统凝血功能检测指标在深静脉血栓形成中的相关性及应用研究被引量：6
- 2022年
- 目的 探讨血栓弹力图(thromboelastography, TEG)在深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)形成中的临床价值。方法 收集在作者医院确诊的142例DVT患者。评估TEG参数和传统凝血功能检测(conventional coagulation tests, CCTs)指标在DVT中的应用,其中TEG参数包含R值、K值、Angle值、MA值、CI值、G值,CCTs指标包含血小板计数(platelet, PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、PT%、国际标准化比值(international normalized ratio, INR)、活化部分凝血酶时间(activated partial thrombin time, APTT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)、纤维蛋白原浓度(fibrinogen, FIB)、D-二聚体(D-dimer, D-D),分析TEG的临床价值。结果 DVT患者的R值与APTT、TT呈正相关(r系数分别为0.289、0.337,P均<0.01);K值与TT呈正相关(r=0.375,P<0.05),与PLT和FIB呈负相关(r=-0.434、-0.503,P均<0.01);Angle值、MA值分别与PLT和FIB呈正相关(r系数分别为0.437、0.508;r系数分别为0.382、0.469,P均<0.01),而与TT呈负相关(r系数分别为-0.353、-0.348,P均<0.01)。TEG对低凝和高凝状态的检出率分别为23.94%、6.34%,而CCTs指标分别为3.52%、1.41%,其检出率比较差异有统计学意义(P<0.01)。TEG中R值判断PT>14 s的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.671;K值预测PLT<125×10^(9)/L的AUC为0.709;Angle值和MA值均对TT<14 s、FIB>4 g/L显示的高凝状态有预测价值。结论 TEG和CCTs指标检测在DVT中的相关性较弱,但更易检出DVT患者凝血状态的改变。TEG检测将有助于推动DVT患者的精准化抗凝治疗。
- 胡天喜闫彬翟素平陶林静叶亚平周媛杨讯贾彦巍许词王雅
- 关键词：血栓弹力图深静脉血栓形成
- 肠球菌所致感染的菌种分布及药物敏感性分析
- 2007年
- 目的探讨肠球菌所致感染的菌种分布及药物敏感情况。方法对临床分离的肠球菌进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果2004年1月至2005年12月共分离出肠球菌202株,其中粪肠球菌157株（77.7%）,屎肠球菌26株（12.9%）,其它肠球菌19株（9.4%）。肠球菌对万古霉素的敏感率最高;对其它抗生素的敏感率随菌种不同而不同。结论微生物室应重视肠球菌属中各菌种间的鉴别和药物敏感分析,为临床应用抗菌素提供准确可靠的依据。
- 卢庆文胡天喜张莞萍
- 关键词：肠球菌药物敏感试验
- 急性中毒患者血栓弹力图和常规凝血指标的相关性及应用被引量：3
- 2021年
- 目的探讨急性中毒患者血栓弹力图(TEG)和常规凝血指标检测之间的一致性。方法回顾性分析2018年7月~2020年9月在南阳市中心医院急诊内科就诊的急性中毒患者102例,收集其TEG检测参数(R值、K值、Angle值、MA值、CI值和G值)和常规凝血指标参数(PT、APTT、TT和FIB)。采用Spearman秩相关分析TEG与常规凝血指标之间的相关性,用Kappa值(κ)判断两者在评估急性中毒患者凝血状态时的一致性。选用ROC曲线评估常规凝血指标对TEG异常结果的预测价值。结果(1)中毒后继发肝功能损害组的R值显著高于非肝功能损害组(6.77±4.28 vs.5.03±1.36,P=0.009),继发心肌损伤组的MA值和G值均显著高于非心肌损伤组(61.75±6.83 vs.57.52±8.93,P=0.017,8.50±2.55 vs.7.30±2.69,P=0.019)。(2)PLT值与MA值、CI值和G值均呈正相关(r分别为0.397、0.234、0.401,P均<0.05),APTT值与R值呈正相关(r=0.323,P=0.001),与CI值呈负相关(r=-0.201,P=0.043),TT值与Angle值、MA值、CI值和G值均呈负相关(r分别为-0.197、-0.246、-0.232、-0.242,P均<0.05),FIB值与MA值和G值均呈正相关(r分别为0.335、0.332,P=0.001)。(3)在评估患者低凝状态时,PLT值和MA值、PLT值与CI值具有一致性(κ分别为0.243、0.203,P均<0.05),TT值和CI值具有一致性(κ=0.224,P=0.020),FIB值和K值、FIB值和MA值具有一致性(κ分别为0.193、0.213,P均<0.05)。FIB值和Angle值、FIB值和MA值在评估患者高凝状态时具有一致性(κ分别为0.214、0.274,P均<0.05)。(4)PLT值判断MA值<50 mm的敏感度和特异度分别为99.0%、81.5%,AUC为0.933,FIB值判断MA值<50 mm的敏感度和特异度分别为70.0%、70.7%,AUC为0.678。以PLT值和FIB值判断MA值>70 mm表示的高凝状态时,AUC分别为0.474、0.419。结论TEG和常规凝血指标在急性中毒患者中的相关性较弱,两者在评估患者低凝状态时的一致性较好。常规凝血指标对预测TEG检测的低凝结果价值较大,但不能取代TEG检测,两者联合应用将有�
- 翟素平陆士奇闫彬胡天喜白方会
- 关键词：急性中毒血栓弹力图
- 糖尿病并发新型冠状病毒肺炎患者临床实验室常规检测指标变化及应用价值研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨糖尿病并发新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID 19)患者的临床常规实验室指标变化及其临床意义。方法收集2020年1月21日~3月2日在河南省南阳市中心医院感染性疾病科就诊的COVID 19患者,分为糖尿病(diabetes mellitus,DM)组和非糖尿病(non-diabetes mellitus,NDM)组,采用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验比较组间常规检测指标的差异,并用Logistic回归对重症患者进行危险因素分析。结果①共有NDM组36例,DM组17例,DM组的年龄显著高于NDM组(59.12±10.92岁vs 45.03±16.73岁),差异具有统计学意义(t=3.31,P=0.001);②与NDM组相比,DM组的中性粒细胞计数[(5.85±3.29)×10^(9)/L],纤维蛋白原浓度(4.71±1.37 g/L),D-二聚体[0.63(0.22,2.81)mg/L],C反应蛋白[18.30(12.81,54.10)mg/L]和白细胞介素-4(2.55±0.49pg/ml)水平显著高于NDM组[(3.41±1.93)×10^(9)/L,3.54±0.82 g/L,0.22(0.16,0.39)mg/L,8.05(1.59,16.45)mg/L,(2.01±0.63pg/ml)],差异均有统计学意义(t=2.45~3.40,均P<0.05),而淋巴细胞计数显著低于NDM组[(0.83±0.45)×10^(9)/L vs(1.32±0.50)×10^(9)/L],差异有统计学意义(t=-3.42,P=0.001);③随着血糖水平的升高,COVID-19患者的淋巴细胞计数逐渐降低[(1.50±0.41)×10^(9)/L,(1.19±0.55)×10^(9)/L,(0.78±0.33)×10^(9)/L],差异有统计学意义(F=13.93,P=0.001),而纤维蛋白原浓度(3.24±0.54 g/L,3.90±0.98 g/L,4.63±1.53 g/L)、D-二聚体[0.16(0.12,0.42)mg/L,0.27(0.16,0.44)mg/L,0.63(0.22,2.81)mg/L]和C反应蛋白[5.10(1.58,10.84)mg/L,9.40(2.80,28.40)mg/L,27.93(12.81,64.39)mg/L]水平逐渐升高,差异有统计学意义(F=9.30~13.32,均P<0.05);④DM组患重症(包括重型和危重型)COVID-19的比例显著高于NDM组(58.80%vs 16.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=0.43,P=0.002),且住院时间显著长于NDM患者(15.18±5.43天vs 10.39±5.82天),差异有统计学意义(t=2.87,P=0.004)。调整性别和年龄后发现,淋巴细胞计数(风险比[HR]=0.023,P=0.011)、糖尿病(HR=5.33,P=0.026)是COVID-19患者罹患重
- 胡天喜闫彬陶林静叶亚平夏盼盼
- 关键词：糖尿病
