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腹腔镜下行腹腔灌洗引流术治疗急性胰腺炎的疗效被引量：2: 2018年; 【目的】探讨腹腔镜在重症急性胰腺炎（SAP）引流术中的应用价值。【方法】92例SAP患者根据治疗方式将其分为腹腔镜灌洗引流组（观察组，52例）和开放手术治疗组（对照组，40例），比较两组患者临床表现改善时间、并发症发生情况、心电图、B超、CT检查情况和治愈率，评价腹腔镜在sAP引流术中的应用价值。【结果】治疗后两组心悸气促和血淀粉酶指标改善所需时间比较差异有显著性（P〈o．05），其他指标改善所需时间组间比较差异有极显著性（P〈0．01）。观察组治愈率为86．54％（45／52），明显高于对照组的67．50％（27／40），且两组之间比较差异有显著性（χ2=4．82，P〈0．05）。观察组肺部感染，脓毒血症，二重感染发生率均明显低于对照组，且差异有显著性（P〈0．05）。3d后心电图检查观察组基本恢复正常，对照组仍然有部分患者存在室上性心动过速或频发室性早搏；7d后B超、CT检查，两组腹腔积液基本消失，胰腺不同程度肿大，且对照组较为严重。【结论】腹腔镜应用于SAP引流术中，患者的临床表现改善所需时间短，并发症发生率低，治愈率高，具有很高的价值。; 郗凌云胡卫军; 关键词：胰腺炎急性病腹腔镜检查腹腔灌洗

肾病综合征1009例病理类型及流行病学分析被引量：1: 2006年; 目的探讨肾活组织病理检查（下称肾活检）在肾病综合征诊治中的意义。方法选择近10年诊断为肾病综合征患者1009例，分析肾活组织穿刺检查术后的病理结果。结果原发性肾小球肾炎占71．9％，病理类型以非IgA系膜增生性肾炎、IgA肾病及膜性肾病多见；继发性肾病综合征占28．1％，其中居前3位的是狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎和乙肝病毒相关性肾炎。结论肾活检对肾病综合征的诊断、治疗及评估预后有重要意义。; 孟梅霞尹爱萍胡卫军冯学亮; 关键词：肾病综合征流行病学

术前口服碳水化合物溶液对直肠癌腹腔镜手术患者术后胰岛素抵抗的影响研究被引量：10: 2018年; 目的研究术前预防性口服碳水化合物对直肠癌腹腔镜手术患者术后胰岛素抵抗的影响。方法选择2014年4月至2017年4月在本院就诊的70例直肠癌腹腔镜手术患者作为研究对象,随机分为两组,每组各35例。观察组术前口服400 m L碳水化合物溶液,20 min内服完,对照组术前常规禁食、水。比较两组患者手术基本情况,手术前后空腹血糖(FPG)、血清胰岛素、胰岛素生长因子(IGF-1)、胰岛素抵抗和敏感指数,检测小肠和肝脏中G-6-Pase和PEPCK灰度值情况,比较两组患者住院期间并发症发生率。结果两组患者手术时间、术中出血量和补液量差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。两组患者术后FPG、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数较术前均升高(均P<0.05),胰岛素敏感指数较术前降低(P<0.05),观察组术后FPG、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均低于对照组(均P<0.05),胰岛素敏感指数和IGF-1均高于对照组(均P<0.05)。观察组肝脏、小肠G-6-Pase和PEPCK灰度值均低于对照组(均P<0.05)。两组患者术中均无误吸、中转开腹及死亡病例,术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠癌腹腔镜手术患者术前预防性口服碳水化化合物溶液能改善患者术后胰岛素抵抗情况,有利于患者早期康复,可能与碳水化合物减轻糖异生作用有关。; 易钢锋胡卫军田文昊赵亚东; 关键词：直肠癌胰岛素抵抗

腹腔镜与开腹直肠癌根治术对中低位直肠癌患者免疫功能的影响被引量：9: 2018年; 目的探讨腹腔镜与开腹直肠癌根治术对中低位直肠癌患者免疫功能的影响。方法选取于腹腔镜下行直肠癌根治术的中低位直肠癌21例作为观察组,另选取同期行开腹直肠癌根治术的中低位直肠癌21例作为对照组,观察比较两组术中、术后情况及手术前后免疫细胞情况。结果观察组术中出血量、术后肛门排气时间、术后进食时间及总住院时间均明显少于或短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组CD8+低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术较开腹直肠癌根治术对中低位直肠癌患者细胞免疫功能影响小,且可减少术中出血量,缩短术后肛门排气时间、术后进食时间及总住院时间。; 郗凌云胡卫军; 关键词：直肠肿瘤腹腔镜

胆道手术中医源性肝外胆管损伤的防治: 2007年; 目的:探讨胆道手术中医源性肝外胆管损伤的原因及防治。方法:对1996年8月～2006年11月胆道手术引起肝外胆管损伤21例进行回顾性分析。胆囊切除术中肝总管横断伤3例,肝总管、右肝管各误扎伤1例,肝、胆总管壁部分损伤9例;胆总管探查术后拔T管胆管撕裂伤2例;胆管探查术中胆道探条误伤胆管下端穿孔1例;内镜十二指肠乳头切开取石胆管下端损伤2例。结果:本组均经手术及保守治愈,随访2～8年无并发症发生。结论:术中解剖关系清楚,判断正确,操作规范、轻柔,是预防肝外胆管损伤的关键。; 贾延庆胡卫军; 关键词：胆道手术胆管损伤

右半结肠癌侵犯十二指肠的外科处理: 2007年; 目的:探讨右半结肠癌侵犯十二指肠的外科处理方法。方法:近6年中对8例右半结肠癌侵犯十二指肠的病人,根据不同情况作了手术处理。术式包括:十二指肠部分切除并缝合修补,十二指肠-空肠Roux-en-Y吻合修补,带蒂末端回肠补片修补。结果:8例患者术后均Ⅰ期恢复。结论:原来普遍认为右半结肠癌侵润十二指肠即失去根治机会,因而多给予姑息处理。而发现根据临床分型做出积极的外科处理,将有助于改善病情或使病人得以痊愈。; 胡卫军贾延庆; 关键词：右半结肠癌外科处理

CD68^+、CD163^+巨噬细胞在结直肠癌组织中的浸润及意义被引量：7: 2017年; 目的探讨CD68^+、CD163^+巨噬细胞在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)组织中的浸润及与临床病理参数的关系。方法应用免疫组织化学方法检测68例结直肠癌切除术后的组织微阵列芯片,计数组织浸润CD68^+、CD163^+巨噬细胞,依据染色结果分CD68^+、CD163^+巨噬细胞浸润高、低表达组,再分析其与CRC临床病理特征的相关性。结果 CRC组织中CD68^+、CD163^+巨噬细胞的表达均高于对应的癌旁组织(P<0.05),癌组织中CD68^+巨噬细胞表达高于CD163^+巨噬细胞表达(P<0.05);癌组织CD68^+巨噬细胞高表达组与低表达组相比,在淋巴结转移及TNM分期方面有明显差异(P<0.05),癌组织CD163^+巨噬细胞高表达组淋巴结转移阳性显著高于低表达组(P<0.05);回归分析提示TNM分期是CRC癌组织CD68^+巨噬细胞表达的独立危险因素,淋巴结转移是CRC癌组织CD163^+巨噬细胞表达的独立危险因素。结论 CRC组织中存在CD68^+、CD163^+巨噬细胞,且前者与结直肠癌TNM分期关系密切,后者则与结直肠癌淋巴结转移关系密切,可为临床上对结直肠癌的进展和预后评估提供一定的参考价值。; 何岸江胡卫军李霄张卓超王菲易钢锋; 关键词：结直肠癌肿瘤相关巨噬细胞免疫组化

腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术的近期疗效对比观察被引量：5: 2014年; 目的:探讨腹腔镜技术施行结肠癌根治术的可行性。方法:腹腔镜结肠癌根治术患者30例(腹腔镜组),开腹结肠癌根治术患者36例(开腹组),对照比较两组患者的手术及术后情况。结果:两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例。腹腔镜组的手术时间长于开腹组,术中失血量少于开腹组,术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间早于开腹组,住院时间短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。清除的淋巴结数量两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜结肠癌根治术安全、有效,具有可行性,近期可获得较好疗效。; 王菲何岸江穆喆胡卫军

围手术期增强免疫型肠内营养对限期手术老年结直肠癌患者支持后营养状态、炎症反应、胃肠功能及预后的影响被引量：8: 2015年; 目的探讨围手术期增强免疫型肠内营养对限期手术老年结直肠癌患者支持后营养状态、炎症反应、胃肠功能及预后影响。方法选取医院限期手术老年结直肠癌患者70例作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组各35例,对照组给予围手术期常规肠内营养支持,观察组给予围手术期增强免疫型肠内营养支持,观察支持前和支持后7d营养状态、机体炎性反应机及胃肠道功能恢复情况,对比两组临床结局。结果观察组支持后7d TP、PA、ALB、TF、L/M分别为(73.05±3.51)g/L、(316.42±9.40)mg/L、(41.27±2.97)g/L、(2.80±0.34)g/L、(0.04±0.02)均显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组支持后CD3、CD4、CD4/CD8、lg A、lg M分别为(74.69±6.78)%、(46.62±5.07)%、(1.71±0.46)、(3.85±1.57)g/L、(1.20±0.38)g/L均显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组支持后CRP、IL-6、TNF-α分别为(6.68±0.46)mg/L、(407.64±43.29)ng/L、(109.67±12.6)ng/L均显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组肠道通气时间和住院时间分别为(2.06±0.41)d、(7.47±1.69)d显著短于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期增强免疫型肠内营养支持能够改善老年结直肠癌限期手术患者的营养状态,降低机体炎性反应。; 王菲胡卫军易钢锋; 关键词：结直肠癌手术老年围手术期肠内营养

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治被引量：11: 2007年; 目的:探讨腹腔镜胆囊切除并发症的防治。方法:回顾性分析腹腔镜胆囊切除术,并发症32例(发生率0.76%)患者的临床资料,32例中胆管损伤7例(发生率0.16%),胆瘘12例(发生率0.28%),腹腔出血5例(发生率0.11%),残余小胆囊并结石3例(发生率0.07%),术后黄疸2例(发生率0.04%),术中肠道损伤3例(发生率0.07%)。结果:本组病例均经保守及手术治疗治愈。结论:熟练掌握腹腔镜技术,操作轻巧,解剖清晰,适时中转开腹,可减少并发症发生。; 贾延庆胡卫军胡江波周宇李琛

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胡卫军

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