罗晓
- 作品数：26 被引量：148H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 抗菌药物管理项目对儿科抗菌药物使用合理性的影响被引量：3
- 2022年
- 目的 评价抗菌药物管理项目(ASP)对儿科抗菌药物使用合理性的影响。方法 基于国际上施行的ASP的经验,在某三级综合医院儿科病房实施干预措施,包括教育、制定临床路径、医嘱点评和反馈、药学咨询和多学科病例讨论等。对干预前(2019年)和干预后(2021年)出院患者抗菌药物的使用量进行统计,对使用合理性进行评价,并记录治疗失败率。结果 干预前组纳入患者1 427例,干预后组纳入患者536例。干预前组抗菌药物每千人日使用天数为1 013.30,干预后组抗菌药物每千人日使用天数为979.78,下降3.31%。干预前组不合理例数为408例,不合理率为30.37%;干预后组不合理例数为78例,不合理率为15.15%。2组不合理率经比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=44.727,P <0.001)。结论 实施ASP不仅使儿科抗菌药物合理使用水平得到了提高、而且不会引起治疗失败率的变化。但存在一些问题,包括抗菌药物每千人日使用天数仍较高,干预过程信息化程度不高等,有待进一步改善。
- 程晟罗晓廖音杨越
- 关键词：儿童抗菌药物合理用药
- 依达拉奉注射液肾脏安全性的回顾性研究被引量：2
- 2015年
- 目的评价依达拉奉注射液的肾脏安全性。方法收集2014年1至6月因脑血管疾病在首都医科大学附属北京友谊医院神经内科住院并使用过依达拉奉注射液、年龄≥45岁并有完整病历记录患者的临床资料进行回顾性分析。记录患者一般资料、合并疾病、使用依达拉奉注射液（30mg、2次／d静脉滴注）的时间、合并用药情况和肾功能检测结果。肾损伤诊断标准为用药后血清肌酐（Ser）升高≥26.4umol／L或增加至基线值1．5倍以上。结果纳入分析的患者共237例，男性163例，女性74例；年龄50～86岁，平均（65±9）岁。应用依达拉奉时间为2～26d，平均11d。237例患者中出现肾损伤者11例，发生率为4．6％。男、女性患者‘肾损伤发生率差异无统计学意义[4．9％（8／163）比4．1％（3／74），P〉0．05]。年龄≥75岁患者肾损伤发生率高于45～59者和60～74岁者[11．4％（4／35）比3．8％（3／80）、3．3％（4／122），均P〈0．05]。合并慢性肾功能不全或肾囊肿患者。肾损伤发生率明显高于无慢性。肾功能不全或肾囊肿的患者[9．1％（2／22）比4．2％（9／215），7．7％（2／26）比4．3％（9／211），均P〈0．05]。11例出现肾损伤者用药前Ser为26～113μmol／L，平均（68±24）μmoL／L，应用依达拉奉9～13d（平均11d）后升至52～187μmol/L，平均（101±36）μmol／L；停用依达拉奉后Scr均恢复至用药前水平。11例肾损伤患者均联合使用了≥3种药物。结论年龄〈75岁且无慢性肾功能不全或肾囊肿的患者应用依达拉奉较安全；≥75岁、合并慢性肾功能不全或肾囊肿者应用依达拉奉时应监测肾功能。
- 张杨史丽敏程晟罗晓温爱萍廖音
- 关键词：肾功能不全肌酸酐依达拉奉
- 223例注射用还原型谷胱甘肽临床使用情况分析被引量：1
- 2017年
- 目的:对我院注射用还原型谷胱甘肽的使用情况进行调查分析,以期为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析我院2016年3月住院患者使用注射用还原型谷胱甘肽的病历,对用药原因、适应证、用法用量、联合用药、疗程等进行统计与分析。结果:223例使用注射用还原型谷胱甘肽的患者中,最常见的用药原因为肝胆系统疾病合并肝功能异常(55.2%);患者分布以肝病中心数量最多(21.5%);血液内科患者的例均用量(56.8支)位居首位;多为单独使用(63.2%);90.6%的患者使用了说明书中推荐的最大日剂量2.4 g;一日一次的给药频次占较大比例(77.6%),其次是一日两次的给药频次(22.4%)。结论:我院注射用还原型谷胱甘肽的使用基本合理,但仍存在不适宜的情况,可能与医师不熟悉说明书推荐的用法用量有关,有待规范;同时提示临床医师应根据患者肝功能受损程度适当调整给药剂量。
- 张杨沈素程晟温爱萍罗晓廖音
- 关键词：还原型谷胱甘肽用药原因日剂量肝功能
- 婴幼儿肝移植术后应用他克莫司的有效性与安全性分析被引量：1
- 2015年
- 目的评价婴幼儿肝移植术后应用含他克莫司免疫抑制方案的有效性与安全性。方法收集2013年6月至2014年9月因胆道闭锁在北京友谊医院行肝移植术后使用他克莫司＋甲泼尼龙二联免疫抑制方案婴幼儿（年龄＜2岁）的病历资料，记录患儿的一般情况、受体存活率、移植肝存活率、移植物并发症、急性排斥反应发生率、不良反应发生情况以及用药第3、7、15、30天和出现排斥反应或不良反应时他克莫司的全血谷浓度。结果纳入分析的患儿共54例，男、女各27例；年龄4-19个月，中位年龄8个月。肝移植术后14～45 d内54例患儿中7例死亡，受体生存率和移植肝存活率均为87.0%。3例患儿（5.6%）术后7-9 d出现移植物并发症，其中肝动脉血栓形成与胆漏分别为2、1例。10例患儿（18.5%）术后4-14 d出现急性排斥反应。住院期间不良反应发生率为35.2%（19/54）。19例患儿共发生25例次不良反应，其中严重不良反应5例次，涉及5例患儿（癫痫、肌酐升高、心力衰竭各1例，最终死亡；血清丙氨酸转氨酶升高2例，保肝治疗后恢复正常）；腹泻、呕吐、皮疹等一般不良反应20例次，涉及17例患儿，经对症处理后均好转。用药第3、7、15、30天患儿他克莫司平均全血谷浓度分别为 （9.6±5.7）、（8.7±4.5）、（9.2±3.7） 和 （8.6±4.1） μg/L；发生急性排斥反应时为2.4-9.3 μg/L，平均（5.1±2.0） μg/L；发生不良反应时为 6.2-23.9 μg/L，平均（11.7±3.6）μg/L， 25例次中17例次（68.0%）＞10.0 μg/L。结论他克莫司用于肝移植术后婴幼儿的免疫抑制治疗，将其血药浓度控制在6.0-11.0 μg/L，疗效较好且较为安全。
- 廖音程晟罗晓温爱萍张杨史丽敏
- 关键词：婴儿肝移植他克莫司病人安全
- 索拉非尼不良反应文献回顾性分析被引量：4
- 2016年
- 目的通过分析索拉非尼不良反应的发生原因及规律、临床表现及转归情况，旨在为临床安全用药提供参考依据。方法检索2006年至2016年国际学术期刊有关索拉非尼不良反应个案报道，筛选后采用回顾性研究方法，对患者基本情况、疾病信息、累及器官或系统及临床表现、评价与转归等方面进行统计分析。结果共收集索拉非尼致不良反应93例，其中新的不良反应22例。分析显示，男性患者多于女性，61—80岁所占比例最高为45．16％，ADR主要发生在用药1个月之内（占71．11％）。皮肤及附件损害的不良反应最多，占总ADR临床表现的51．52％；消化系统的ADR损害其次，占22．73％，但其死亡病例最多（19例中6例死亡）。案例报道的ADR相关性评价较高。结论索拉非尼引起的不良反应可累及全身多个系统，在临床用药过程中应加强监测，及时处理对症治疗。
- 张超罗晓程晟沈素
- 关键词：索拉非尼回顾性分析
- 北京市社区居民抗菌药物合理使用现状调查分析被引量：6
- 2013年
- 目的:了解社区居民使用抗菌药物的意愿及行为的现状,为提高其抗菌药物合理使用水平提供参考。方法:采用自行设计的调查问卷,在北京市2个行政区的4个社区内随机发放200份,现场填写并回收问卷,对调查结果进行统计和分析。结果:共回收有效问卷164份,有效回收率为82%。受访者家中常备抗菌药物的占96.95%;认为耐药性会威胁健康的占57.93%;认为自行使用抗菌药物能够保证良好疗效的占60.98%;在就医时会主动要求开具抗菌药物的占57.93%。结论:受访者家中储备抗菌药物存在用药安全隐患;对于常见疾病的自我药疗知识的掌握仍存在缺陷;使用抗菌药物的理念与习惯仍需进一步纠正。建议加强抗菌药物处方管理,控制抗菌药物自我药疗的源头;针对居民开展安全用药特别是抗菌药物安全使用方面的宣传和教育;普及常见疾病的自我药疗及合理用药知识。
- 程晟史丽敏罗晓李婧
- 关键词：抗菌药物自我药疗问卷调查
- CHS-DRG付费制度下药物治疗路径化管理在骨科围手术期合理预防性使用重组人促红细胞生成素的应用效果研究
- 2024年
- 目的:探讨基于国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)付费方式改革下,围手术期重组人促红细胞生成素(rhEPO)路径化管理在骨科的应用效果。方法:采用德尔菲法,经过2轮计划-执行-检查-行动(PDCA)循环优化,制定了rhEPO药物治疗路径。以2022年3—7月该院骨科住院患者为管理前组,2023年3—7月的患者为管理后组。选取rhEPO使用率最高的8个DRG病种,比较管理前后的效益指标(次均住院费用、次均药品费用、平均住院时间、rhEPO使用合理率、输血率)改善程度。结果:与路径化管理前比较,路径化管理后骨科住院患者的次均住院费用由58 829.79元降至48 259.29元(P<0.05),次均药品费用由3 311.23元降至2 987.52元(P<0.05),平均住院时间由10.1 d缩短至8.05 d(P<0.01),差异均有统计学意义;rhEPO使用合理率由26.27%(62/236)提高至91.54%(238/260),输血率由34.66%(165/476)降至25.57%(169/661)。结论:通过路径化管理模式制定药物标准化方案,可优化资源配置,提高医疗质量,有效改善DRG病种效益指标。
- 崔璨高化魏俊丽吴凡刘也王欣刘佳玉罗晓
- 关键词：疾病诊断相关分组骨科重组人促红细胞生成素血液管理
- 泊沙康唑预防性抗真菌治疗的系统评价
- 目的:对泊沙康唑作为预防性抗真菌治疗的疗效和安全性进行评价.
方法:以“posaconazole”、“antifungal prophylaxis”、“prevention”为关键词检索PubMed、Cochr...
- 黄金柱罗晓李咏李欣王子绮佟春香赵振满卢来春
- 关键词：泊沙康唑临床疗效安全性评价
- 文献传递
- 2015-2019年北京某三甲医院院内感染致病菌分布及耐药变迁被引量：18
- 2021年
- 目的回顾北京某三甲医院院内感染致病菌菌种构成和耐药性变化,及与抗菌药物使用强度间的关系,为指导临床合理用药提供理论依据。方法收集该院2015年1月1日至2019年12月31日全部院内感染患者各部位标本的致病菌的药敏鉴定结果,分析菌株分布、院内感染部位及细菌耐药性,同时分析全院近年抗菌药物使用率及使用强度。结果共分离病原菌3522株,主要革兰阴性菌为铜绿假单胞菌596株(16.92%)、大肠埃希菌353株(10.02%)、肺炎克雷伯菌285株(8.09%)、鲍曼不动杆菌224株(6.36%),革兰阳性菌为屎肠球菌208株(5.91%)。分布最多科室依次为重症监护室890株(25.31%)、普外科582株(16.55%)、干保中心483株(13.74%)、血液科263株(7.48%)、急诊病房238株(6.77%)。共统计院内感染7324例次,主要感染部位依次为呼吸道3813例次(52.06%)、泌尿系1015例次(13.90%)、消化道740例次(10.10%)。该院抗菌药物使用率由2016年的46.20%降至2019年的38.10%,抗菌药物使用强度由34.76降至31.69,同时期仅多耐药肺炎克雷伯菌比例由24.67%增至36.74%,其余细菌多耐药检出比例均有不同程度的下降。结论该院分离的致病菌以革兰阴性菌为主,呼吸道是院内感染最常见的部位,重症医学科、普外科和干保中心分离菌株数居前3位;抗菌药物使用率及使用强度均下降,院内感染常见致病菌的菌种分布、感染部位以及耐药性会逐年变化,个别院内感染致病菌耐药性逐年增加,需要重点关注,同时需要加强管理院内感染的主要区域。
- 胡岚王鹤罗晓王超齐文杰
- 关键词：多耐药抗菌药物耐药变迁
- 氟伐他汀缓释剂型的临床药动学被引量：3
- 2010年
- 氟伐他汀——第一个人工合成的他汀类药物,已被证明在延缓动脉粥样硬化进展,冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防中起到重要的作用。氟伐他汀缓释剂型的开发,在保留原有药物化合物特点的同时,改变了药物的吸收过程,从而对药物的临床效果和安全性方面产生了影响。本文就氟伐他汀缓释剂型的设计初衷、药动学特点和药物遗传学等方面进行综述。
- 罗晓史丽敏王汝龙
- 关键词：氟伐他汀缓释剂型冠心病骨架片
