改良双回波成像对肝脏脂肪测量的探讨 被引量:2 2018年 目的探讨改良双回波成像技术对肝脏脂肪含量的定量分析及影响因素。方法应用30°小翻转角射频脉冲,通过短回波时间(TE:2.1ms)成像,校正同相位图像信号强度,改良双回波成像技术。双回波技术、改良双回波技术及氢质子波谱成像技术(~1H-MRS)分别测量肝脏左右叶脂肪含量,计算脂肪酸含量分数%F、%F_(corrected)与%F_(MRS);以%FMRS为标准,评价三种方法测量脂肪酸含量分数、比较其相关性及一致性。结果三种方法测量脂肪酸含量分数差异无统计学意义(P均>0.05)。%F、%F_(corrected)与%F_(MRS)均呈正相关,相关系数r分别为0.876、0.911,(P均<0.0001);Kappa值分别为0.865(95%可信区间0.676~0.903)、0.901(95%可信区间0.816~0.937),一致性均较好;%F_(corrected)与%F_(MRS)的一致性较%F与%F_(MRS)的高。结论改良双回波成像技术能够纠正T_1偏倚,减少T_2*衰减及脂肪峰多重性/J耦合的影响;能更准确半定量评价肝脏脂肪酸含量。 张德清 王东东 姜春晖 黄钟情 胡云方 张红萍 程英 孟志华小脑发育不良性节细胞瘤的影像诊断与鉴别诊断 被引量:6 2013年 目的分析小脑发育不良性节细胞瘤的CT和MRI表现,提高对其认识。方法回顾性分析经病理证实的12例小脑发育不良性节细胞瘤CT和MRI特点,分析病灶的大小、边界、内部特点、血供情况、占位效应及周围水肿等,并与9例小脑星形细胞瘤、10例髓母细胞瘤及10例小脑急性脑梗死征象进行对比分析。结果 "虎纹征"是小脑发育不良性节细胞瘤的特殊征象(特异性=100%,敏感性=100%);小脑发育不良性节细胞瘤中条状钙化征出现率(8例)明显高于髓母细胞瘤(1例)、星形细胞瘤(1例)及小脑急性脑梗死(0例)(χ2=5.091、4.411、7.793;P=0.011,0.024,0.002);小脑发育不良性节细胞瘤的占位效应与髓母细胞瘤、星形细胞瘤差别不大(q=1.009、2.019,P﹥0.05),与小脑脑梗死比较差异有显著统计学意义(q=6.912,P﹤0.01)。结论小脑发育不良性节细胞瘤的影像表现有一定的特点,对于鉴别小脑其他肿瘤或急性脑梗死有重要的参考价值。 刘干辉 程英 陈振松 黄伟 王宏琢 潘高升关键词:小脑 节细胞神经瘤 磁共振成像 CT在早期非小细胞性肺癌生存分析中的初步研究 目的 筛选肺癌复发的危险因素,了解多种CT影像特征与早期非小细胞性肺癌(earlier period Non-small Cell Lung Cancer,ENSCLC)患者生存时间的相关性。方法 通过回顾性分析520例... 刘干辉 程英早期非小细胞肺癌生存因素的CT初步研究 被引量:2 2014年 目的:探讨肺癌复发危险因素中病灶血管分型、强化后CT增值、大小与早期非小细胞性肺癌(ENSCLC)复发的相关性及患者生存时间的相对危险度(RR)。方法:回顾性分析520例肺癌患者(145例术后复发,375例术后未复发)的临床资料,所有患者均行CT平扫及增强扫描,并根据CT 结果对病灶进行血管分型,计算病灶强化后CT 增值及病灶体积。采用Logistic回归分析筛选肺癌术后复发危险因素。分析其中的130例 ENSCLC 患者的病灶血管分型、强化后CT增值及大小与肺癌复发的相关性,采用Cox模型对 ENSCLC 患者进行生存分析。结果:肺癌复发危险因素中病灶血管分型、强化后CT增值、体积的 OR 值分别为5.40、3.51、8.94,χ^2值分别为4.13、6.94、3.18,P 值均<0.05。对 EN-SCLC患者术后复发率进行比较:Ⅳ型血管分型的肺癌复发率明显低于Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型(χ^2分别为9.018、6.994、6.211, P值均<0.05);病灶强化后 CT 增值≤20 HU 的肺癌复发率明显低于20-60 HU 和≥60 HU 的患者(χ^2值分别为6.936、13.306,P值分别为0.008、0.000);病灶直径2~3 cm的肺癌复发率明显大于直径≤2 cm 的患者(χ^2=4.811,P=0.028)。经Cox模型生存分析,ENSCLC中病灶血管分型、强化后CT 增值、肺癌直径的RR 分别为0.335、2.152、2.014(P值均<0.05)。结论:肺癌复发的危险因素包括病灶血管分型、强化后CT增值及体积,这些危险因素与ENSCLC的复发及患者生存时间相关。 刘干辉 程英 刘雪艳 张红平 孟志华关键词:小细胞肺癌 存活率分析 原发性脑B细胞性淋巴瘤的DWI及MR多时相增强对比研究 被引量:4 2013年 探讨和分析原发性脑B细胞性淋巴瘤MR影像特点,提高诊断的准确率。方法:将MR平扫脑内有单发肿块的71例患者,给予DWI扫描,同时分别在造影剂注射后,应用25 s、125 s和185 s三个时相进行增强扫描。根据病理资料,将所有患者分组,并测量各组ADC值、平扫时的信号强度和增强后不同时相病灶的信号强度,将所有数据进行比较分析。结果:71例中58例患者具备完整的病理资料,其中包括原发性脑B细胞性淋巴瘤12例、胶质母细胞瘤20例、肺腺癌脑转移26例。将原发性脑B细胞性淋巴瘤、胶质母细胞瘤及肺癌脑转移瘤的ADC值及平扫信号强度进行组间比较,均无统计学意义。将原发性脑B细胞性淋巴瘤三个增强时相的平均信号强度进行比较,25 s和125 s时相相关系数为1.0,有统计学差异,25 s与185 s时相及125 s与185 s时相相关系数分别为0.992、0.994,无统计学意义。原发性脑B细胞性淋巴瘤与胶质母细胞瘤有5个时相点有鉴别意义,而与肺腺癌脑转移中有11个时相点有鉴别意义。结论:应用MR多时相增强扫描,有助于鉴别原发性脑B细胞性淋巴瘤、胶质母细胞瘤及肺腺癌脑转移,而ADC值无鉴别价值。 刘干辉 陈振松 程英 陈业媛 王宏琢 孙莞琴 蔡树丰 杨丽娟 龚洪翰 潘高升关键词:淋巴瘤 B细胞 脑肿瘤 128层CT冠状动脉成像对左心室功能的评价 被引量:1 2014年 目的:应用冠状动脉成像原始数据,了解左心室形态变化,评价整体左心室功能。方法:收集90例患者冠状动脉成像原始数据,行MPR,观察左心室形态和各心肌节段的变化,并应用心功能分析软件自动计算出左心室收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)和射血分数(EF)。根据冠状动脉、左心室形态及整体左心室功能,将所有患者分为对照组、冠心病组、左心室肥厚组及心功能衰竭组,结合各组左心室形态变化,将左心室ESV、EDV和EF进行统计学比较和分析。结果:对照组患者冠状动脉和左心室形态正常;冠心病组左心室壁局限性增厚7例和变薄13例;左心室肥厚组左心室缩小、心室壁增厚;心功能衰竭组心室扩大、室壁普遍变薄。对照组、冠心病组、左心室肥厚组、心功能衰竭组平均EDV和ESV分别为(133.58±14.91)mL、(51.33±11.06)mL;(130.68±11.53)mL、(56.16±8.24)mL;(97.59±8.18)mL、(29.53±4.78)mL;(229.40±50.64)mL、(171.27±60.64)mL。冠心病组与对照组平均EDV和ESV比较,差异无统计学意义,左心室肥厚组及心功能衰竭组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。对照组、冠心病组、左心室肥厚组、心功能衰竭组EF分别为(61.25±5.83)%、(56.37±6.79)%、(68.94±5.36)%和(26.33±8.30)%,差异均有统计学意义。结论:应用冠状动脉成像原始数据,结合冠状动脉及左心室形态改变,无创评价左心室整体功能,实用而可行,可为临床提供更多有价值的信息。 程英 蔡新琦 孟志华 方先来 万志方 孙俊旗关键词:体层摄影术 X线计算机 冠心病 冠状动脉成像 左心室功能 64层螺旋CT胆囊动脉成像的临床应用价值探讨 被引量:3 2013年 目的:评价64层螺旋CT胆囊动脉成像的临床应用价值。方法:随机抽取87例应用64层螺旋CT进行腹部血管成像患者的资料,将其原始数据进行后处理和胆囊动脉重建,了解64层螺旋CT显示胆囊动脉的能力,观察胆囊动脉起源、分支及其与胆囊三角的解剖关系。结果:64层螺旋CT清楚显示了84例患者的胆囊动脉起源、分支及其走行,占全部病例数的96.55%。胆囊动脉正常起源76例(90.48%),起源变异8例(9.52%);单支胆囊动脉78例(92.86%),双支及以上6例(7.14%);胆囊动脉Ⅰ型74例(88.10%),Ⅱ型8例(9.52%),Ⅲ型2例(2.38%)。结论:64层螺旋CT胆囊动脉成像能够充分显示胆囊动脉的起源、分支及其走行,为腹腔镜胆囊切除术术前评估胆囊动脉提供了可靠的依据。 蔡新琦 程英 黄铿 蔡桂嘉 康黎军 韩溟关键词:多层螺旋CT 胆囊动脉 腹腔镜胆囊切除术 非典型性脑膜瘤的影像学表现特征 被引量:3 2018年 目的分析非典型性脑膜瘤的影像学表现特征,以期提高其诊断准确率。方法回顾分析17例经手术病理证实的非典型性脑膜瘤的影像学资料。结果 17例患者中男性12例,年龄18~76岁,平均(51.8±14.0)岁。病灶多数较大,呈分叶状。CT平扫均呈稍高密度,内部密度欠均匀,瘤内或瘤周见低密度囊变区。9例可见小斑点、斑块状钙化,增强后病灶多数呈明显欠均匀强化,6例可见邻近颅骨受侵。MRI平扫12例T1WI呈等或稍低信号,5例呈等或稍高信号;T2WI呈稍高或稍低混杂信号15例,病灶内或瘤周见大小不等囊变灶12例;DWI呈稍高/低信号15例;增强后呈明显不均匀强化14例;瘤内见流空血管影15例。7例伴轻度瘤周水肿,5例为中度,另外5例为重度。13例可见脑膜尾征,其中7例表现为粗短脑膜尾征。结论非典型性脑膜瘤大多在CT与MRI上具有一定的表现特征,结合患者的临床发病特点,可提高该肿瘤的诊断准确率。 万志方 孟志华 黄钟情 陈振松 程英 周新卫关键词:非典型性脑膜瘤 磁共振成像 X线计算机 体层摄影术 低剂量对比剂MSCT肺动脉CTA对肺动脉栓塞的检查研究 被引量:6 2016年 目的:探讨低剂量对比剂在多层螺旋CT(multi-spiral CT,MSCT)肺动脉CT血管造影术(CT angiography,CTA)肺动脉栓塞检查中的影响。材料与方法:选取56例于我院接受肺动脉CTA检查的肺动脉栓塞确诊患者,根据随机的原则分为常规剂量组和低剂量组各28例,常规剂量组对比剂剂量为80ml,低剂量组对比剂剂量为25ml;测量并记录肺动脉主干、肺动脉左、右分支及左、右肺静脉增强后的CT值,比较两组图像质量。结果:两组肺动脉主干及左右分支强化后CT值比较差异没有统计学意义(P>0.05),两组肺静脉强化后CT值比较差异显著具有统计学意义(P<0.01),且低剂量组左右肺静脉增强后CT值显著低于常规剂量组;常规剂量组图像总体优良率为39.3%,低剂量组图像总体优良率为75.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),低剂量组图像质量优于常规剂量组。结论:低剂量对比剂的应用可以显著提升图像质量,有利于肺动静脉的影像区分,在肺动脉CTA检查中可行性较高,值得临床推广应用。 黎丽 孟志华 孙俊旗 卢雨零 张红平 程英关键词:肺动脉栓塞 对比剂 高龄急性肠梗阻患者全腹 CT 检查的应用价值 被引量:7 2017年 目的:探讨高龄急性肠梗阻患者全腹 CT 检查的必要性和临床价值。方法50例在急诊外科就诊的高龄急性肠梗阻患者,全部进行全腹 CT 检查,对所有患者的临床资料、CT 检查和手术及病理结果进行总结分析。结果50例肠梗阻患者经手术病理证实,结直肠癌21例,嵌顿性腹外疝21例,阑尾炎2例,粘连性肠梗阻和肠扭转各2例,肠套叠和粪石肠梗阻各1例,合并小肠穿孔坏死12例;经腹腔镜治疗12例,开腹手术治疗38例;48例患者恢复良好,2例因小肠广泛坏死导致多器官功能衰竭死亡。结论高龄急性肠梗阻患者全腹 CT 检查,有助于快速准确地诊断梗阻原因,全面评估患者的病情,通过选择恰当的手术时机和合理的治疗方式,使患者尽快获得有效治疗,减少和避免不良后果。 蔡新琦 程英 赵家峰 饶文霖 张红平关键词:肠梗阻