秦敏
- 作品数：36 被引量：130H指数：5
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技支撑计划四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 维持性腹膜透析患者并发真菌性腹膜炎23例临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的对维持性腹膜透析患者并发真菌性腹膜炎的临床资料进行回顾性分析,以提高对真菌性腹膜炎的治疗水平。方法选择2005年1月～2010年12月在我院住院并诊断为真菌性腹膜炎的腹膜透析患者,记录并分析所有患者的一般资料、病史、临床症状、治疗方法及转归。结果维持性腹膜透析患者并发真菌性腹膜炎(FP)者23例,糖尿病状态3例(13.0%)。FP发生前4周使用抗生素者19例(83.6%),使用免疫抑制剂1例(4.3%),9例(39.1%)患者因疼痛剧烈使用了镇痛剂。透析液培养结果为白色念珠菌18例(78%)。4例保管抗真菌治疗并继续腹膜透析,治愈2例;20例(87%)拔管改作血液透析;死亡2例(8.7%)。结论对真菌性腹膜炎提倡立即拔管,但在特殊情况下可予以适当考虑保留腹膜透析管。本研究为单中心回顾性研究,需设计更好的前瞻性研究探讨维持性腹膜透析患者并发真菌性腹膜炎的治疗细节。
- 钟慧崔天蕾刘芳秦敏周雪丽任英沙朝晖
- 关键词：腹膜透析真菌性腹膜炎
- 老年腹膜透析患者甲状旁腺激素水平达标率及其与年龄相关性研究被引量：2
- 2020年
- 目的调查分析老年维持性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平达标率及其与年龄的相关性。方法收集2011年1月至2012年1月期间在四川大学华西医院接受PD治疗3个月以上并规律随访的235例患者的临床资料进行横断面研究,根据年龄分为老年组和非老年组(≥65岁和<65岁),比较两组血钙、血磷、PTH及其他生化、营养指标,分析年龄与PTH的相关性。结果两组性别构成、身高、体质量、透析龄等差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病和高血压患病率在老年组患者更高(P>0.05)。老年组PTH达标率低于非老年组(16.66%vs.25.66%),低PTH水平者(<150 pg/mL)老年组高于非老年组(70.83%vs.48.66%)。老年组血磷、血清白蛋白值水平低于非老年组(P<0.05),而血钙及血红蛋白高于非老年组(P<0.05)。相关分析显示年龄与PTH水平呈负相关(r=-0.275,P<0.05)。结论PD患者PTH水平与年龄相关,老年PD患者PTH水平明显偏低,这可能是老年患者营养状况较差、血磷下降带来的影响。
- 何学勤周雪丽蒋静秦敏蒲俐钟慧
- 关键词：腹膜透析甲状旁腺激素达标率
- 初始腹膜高转运特性与腹膜透析患者预后的关系被引量：4
- 2019年
- 目的探讨持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者初始腹膜转运特性与患者生存的关系及CAPD患者死亡的危险因素。方法选取 2011年1月-2016年12月在四川大学华西医院肾脏内科开始行 CAPD 的终末期肾病患者。根据4h透析液与血浆肌酐比值[dialysate to plasma ratio forcreatinine at 4 hour,D/P Cr(4h)],将其分为低转运组[D/P Cr(4h)<0.65]和高转运组[D/P Cr(4 h)≥0.65]。采用生存分析比较两组患者生存率;采用Cox比例风险回归分析患者死亡危险因素。结果与低转运组(n=246)相比,高转运组(n=345)患者年龄偏大、24 h 腹膜透析液总蛋白丢失更多,血清白蛋白、血红蛋白、超滤量偏低(P<0.001)。高转运组患者生存率较低转运组低,第 1、3、5年患者生存率分别为 97.0%、83.2%、71.7%和 98.7%、93.9%、86.1%(P=0.001)。高转运特性与 24h腹膜透析液总蛋白呈正相关(P<0.001),与血清白蛋白呈负相关(P<0.001)。低血清白蛋白[风险比(hazard ratio,HR)=0.921,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.885,0.958),P<0.001]、合并心脑血管疾病[HR=1.996,95%CI(1.256,3.173),P=0.003]、高龄[HR=1.049,95%CI(1.033,1.065),P<0.001]、低血红蛋白[HR=0.988,95%CI(0.976,1.000),P=0.044]、低总尿素清除指数(urea clearance index,KT/V)[HR=0.680,95%CI(0.465,0.994),P=0.046]为患者死亡的独立危险因素,而高转运特性[HR=1.388,95%CI(0.829,2.322),P=0.212]不是 CAPD 患者死亡的独立危险因素。结论高转运组患者死亡率高于低转运组,低血清白蛋白、合并心脑血管疾病、低血红蛋白、低总 KT/V是CAPD患者死亡的独立危险因素。高转运特性不是独立于血清白蛋白的死亡危险因素,但它与血清白蛋白密切相关,高转运特性可能通过降低血清白蛋白水平影响患者预后。
- 蒋静钟慧秦敏周雪丽何学勤蒲俐付平
- 关键词：腹膜透析腹膜转运特性
- 保赫曼妙贴预防腹透导管出口处感染效果观察被引量：2
- 2011年
- 目的观察腹膜透析患者使用保赫曼妙贴覆盖腹透导管出口处其感染预防的临床效果。方法选择2008年10月2009年3月首次行腹膜透析置管手术患者60例,按行腹膜透析置管手术单双日分为两组,观察组:腹透导管出口处使用保赫曼妙贴(8cm×10cm);对照组:使用传统敷料(6cm×7cm的12层无菌纱布),并用纸胶布固定。观察两组患者术后腹透导管出口处敷料固定情况及感染发生率。结果术后7d,观察组腹透导管出口处敷料固定良好,优于对照组(P<0.05);术后6周内,观察组腹透导管出口处感染率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论保赫曼妙贴能有效预防腹透导管出口处感染,使用简便,值得推广。
- 袁怀红秦敏周雪丽任英唐晓红
- 关键词：腹膜透析护理
- 不同透析方式间患者重返工作准备度与家庭弹性的相关性分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨维持性血液透析(MHD)和腹膜透析(PD)患者重返工作准备度与家庭弹性的相关性。方法采用调查问卷、重返工作准备度量表(RRTWS)、家庭弹性量表(FRAS)对四川大学华西医院、雅安市雨城区人民医院、江油市人民医院、成都市龙泉驿区第一人民医院、泸州叙永县中医医院、什邡市人民医院血透中心及腹膜透析中心的257例门诊透析患者进行重返工作准备度、家庭弹性问卷调查,并分析重返工作准备度与家庭弹性的相关性。结果共发放257份问卷,收回有效问卷257份,其中MHD患者197例(76.7%),PD患者60例(23.3%)。两种治疗方式间RRTWS的前意向阶段均分、意向阶段均分、行动准备-自我评估阶段均分、行动准备-行动阶段均分、主动维持阶段均分、不确定维持阶段均分,FRAS各维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MHD患者重返工作准备度与家庭沟通和问题解决(r=0.368,P<0.001)、利用社会资源(r=0.356,P<0.001)、持有积极看法(r=0.302,P<0.001)呈正相关。结论PD患者重返工作准备度与家庭弹性不存在相关性,MHD患者重返工作准备度与家庭弹性呈正相关。
- 彭源朱林芳杨玉洁杨玉洁秦敏袁怀红胡晓秦敏李信梅刘欢
- 关键词：血液透析腹膜透析
- 连续性血液净化在危重患者手术中的应用及护理被引量：2
- 2008年
- 目的:观察连续性血液净化(CBP)在危重患者手术中应用的效果,总结CBP治疗用于危重患者手术过程中的护理方法。方法:通过对5例危重患者手术过程中应用CBP治疗,观察治疗过程中各临床指标的变化情况,针对手术中遇到的护理难点,制定相应的护理对策。结果:手术中通过CBP配合治疗,使5例患者均成功耐受手术过程,顺利完成手术治疗。结论:在危重患者手术中应用CBP治疗,根据手术特点采取积极有效的护理措施,能有效保证手术的顺利进行,从而提高治疗的成功率。
- 秦敏文艳秋林丽李巧
- 关键词：连续性血液净化危重患者护理
- 持续质量改进在腹膜透析相关性腹膜炎防治中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的通过持续质量改进(CQI)措施,降低腹膜炎的发生率。方法回顾分析CQI前(2011年1月-12月)114例次腹膜炎患者,CQI后(2012年1月-12月)72例次腹膜炎患者的临床资料,分析总结腹膜炎的发生率、发生诱因、病原菌种类、转归;运用设计、实施、检验和应用四步法设计,并实施降低腹膜炎发生率的流程。结果腹膜炎的发生率由每60.8患者月1次(0.197次/患者年)降至每66.6患者月1次(0.180次/患者年);CQI前后病原菌培养的阳性率均为(50.0%),G+球菌均占总数的66.7%;腹膜炎患者感染治愈率由57例次(76.3%)上升为87例次(79.2%);转血液透析由17例次(14.9%)下降为10例次(13.9%);死亡由9例次(7.9%)下降为5例次(6.9%)。结论通过CQI改进措施,腹膜炎的发生率下降、治愈率上升。
- 周雪丽秦敏任英何学勤刁永书
- 关键词：腹膜透析腹膜炎医院管理
- 汶川地震77例挤压综合征伤员813例次血液净化治疗的组织管理被引量：7
- 2008年
- 在汶川地震医疗救援中,通过血液净化设备物资管理标准化流程的设计与实施,确保灾后挤压综合征患者血液净化治疗的完成;并通过血液净化技术的严格管理,提高了该类病人的血液净化效果,避免了并发症的发生;保证了77例伤员共813例次血液净化治疗的安全有效实施。
- 文艳秋秦敏付平陈凤陈林林莉成翼娟
- 关键词：汶川地震挤压综合征血液净化医疗救援
- 挤压综合征行CVVH联合内毒素吸附血液净化治疗1例报告
- 2008年
- 报告四川大学华西医院肾内科在国内首次采用连续性静脉-静脉血液过滤联合内毒素吸附血液净化成功治疗1例地震灾后挤压综合征患者,并就血液净化的具体实施方案及依据进行了讨论。
- 文艳秋陈林秦敏秦伟蒋婕林丽廖周谊康焰付平
- 关键词：挤压综合征血液净化治疗
- 连续性肾脏替代治疗专科护士的培训初探被引量：8
- 2010年
- 文艳秋成翼娟秦敏陈林廖燕
- 关键词：连续性肾脏替代治疗专科护士
