申雁鸣
- 作品数：11 被引量：48H指数：4
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- 结核特异性多肽E6、E7和C14对单核-巨噬细胞亚型极化的影响被引量：4
- 2016年
- 目的运用流式细胞术检测单核-巨噬细胞极化亚型M1(CD14^+CD16^+)及M2(CD14^+CD163^+),探讨结核特异性多肽对单核-巨噬细胞极化分型的影响。方法以3种结核特异性多肽E6、E7和C14作为刺激物,刺激人急性白血病单核细胞株(THP-1细胞)、结核病患者胸水单个核细胞及外周血单个核细胞(PBMC),用流式细胞术检测刺激物不同时间点对单核-巨噬细胞极化表面标记表达的影响。结果结核特异性多肽E6刺激THP-1 24+0 h、24+24 h、24+48 h、24+72 h后,CD16/CD163阳性率分别为16.85%/13.78%、19.59%/15.68%、18.14%/14.19%、13.61%/11.47%。E7刺激效果与E6相似,C14对THP-1的CD16/CD163表达影响不如前两种多肽强。结核特异性多肽E6刺激结核患者胸水或血标本单核细胞19 h后,CD14+CD16+阳性率(1#患者:1.66%,2#患者:4.37%)与CD14^+CD163^+阳性率(1#患者:1.76%,2#患者:2.82%)差异不大,但CD14^+CD16^+CD86^+阳性率(1#患者:2.20%,2#患者:6.16%)大于CD14^+CD163^+CD206^+阳性率(1#患者:1.37%,2#患者:0.92%)。E7刺激效果与E6相似,C14对结核患者胸水或血标本单核细胞CD14/CD16/CD163表达影响不如前两种多肽强。结论 3种结核特异性多肽特别是E6、E7体外刺激单核细胞株THP-1、结核患者胸水或血标本单核细胞主要向M1型单核-巨噬细胞极化。
- 申东梅方毅敏申雁鸣刘国标姚亚男赖小敏
- 关键词：单核-巨噬细胞系统
- 结核对慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响被引量：6
- 2010年
- 目的:通过对2007-2009年广州市胸科医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的住院患者感染及营养方面指标的回顾性分析,明确结核感染对AECOPD的影响。方法:根据GOLD2006标准诊断为慢性阻塞性肺疾病的患者,分为无结核组、陈旧结核组、菌阴结核组、菌阳结核组,追溯该患者近2年来因急性加重入院后的白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、淋巴细胞百分比(L%)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、总淋巴细胞计数(TLC)、血清白蛋白(ALB)、体重指数(BMI)等指标的变化,并进行对比分析。结果:感染指标中,AECOPD并陈旧或活动性肺结核各组与无结核组比较,N%较低,L%及ESR较高,差异有显著性;WBC及CRP无统计学差异。无结核组、陈旧结核组、菌阴结核组、菌阳结核组N%(%)依次为76.59±7.99、68.96±12.66、68.55±11.98、72.27±8.85;L%(%)依次为11.85±6.32、18.51±8.80、19.00±8.47、17.97±13.82;ESR(mm/h)依次为22.67±18.37、39.52±31.03、56.15±34.29、82.17±34.99;WBC(×109/L)依次为10.03±0.79、8.89±0.35、8.35±0.55、8.84±0.64;CRP(mg/L)依次为37.01±36.24、39.16±53.46、51.69±61.13、52.61±58.67。营养指标中,AECOPD并陈旧或活动性肺结核各组与无结核组比较Hb、ALB及BMI较低,差异有显著性;各组TLC无统计学差异。无结核组、陈旧结核组、菌阴结核组、菌阳结核组Hb(g/L)依次为153.09±13.33、131.93±23.93、122.18±17.47、117.54±15.83;ALB(g/L)依次为37.98±5.24、36.00±5.36、35.50±5.44、32.58±5.25;BMI(kg/m2)依次为21.33±3.17、18.99±3.32、19.80±4.22、18.57±3.33;TLC(×109/L)依次为1.06±0.47、1.51±0.67、1.42±0.55、1.40±0.72。结论:合并结核感染的AECOPD患者较易出现贫血、低蛋白血症、低体重指数、中性粒细胞百分比偏低而血沉和淋巴细胞百分比较高,对该种患者需行结核相关检查。
- 申雁鸣周宇麒李德宪张天托
- 关键词：结核肺疾病慢性阻塞性
- 不同等位基因E7/HLA-DR四聚体结合的结核患者CD4＋T细胞CDR3区序列分析被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨机体抗结核免疫过程中CD4＋T细胞TCR与多肽/MHC之间的识别和结合规律.方法 从9例结核患者胸水中用等位基因不同的结核多肽E7/HLA-DR四聚体磁珠分选出E7结合阳性CD4＋T细胞,提取其RNA逆转录成cDNA作为模板扩增TCRα链和β链CDR3区核酸片段,并比较其长度和序列特征.结果 等位基因不同的E7/HLA-DR四聚体能够识别同一患者CDR3区序列相同或结构功能相似的CD4＋T细胞克隆.结论 结核患者体内CD4＋T细胞识别和结合抗原多肽时有一定的HLA-DR限制性,但是主要以多肽特异性为主,这为进一步探讨机体抗结核免疫中CD4＋T细胞和MHC之间的抗原提呈机制提供了数据.
- 甘一川王聪方毅敏姚亚男涂晓欣申雁鸣赖小敏
- 关键词：结核E7CD4+T细胞E7CDR3
- 多项指标联合检测在结核性胸膜炎诊断中的临床价值被引量：22
- 2015年
- 目的:探讨多指标联合检测在结核性胸膜炎患者中的临床价值。方法:收集我院2009年1月至2013年5月住院明确诊断的结核性胸腔积液患者50例和恶性胸腔积液患者47例,采用全自动Roche MODULAR E170化学发光仪和Roche P800生化分析仪进行结核抗体(ATA)、乳酸脱氢酶(LDH)及腺苷脱氨酶(ADA)指标的检测,分别单独和联合检验,分析其敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及约登指数。结果:指标敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及约登指数分别为:ADA为68%、75%、7.76、0.37、0.43;ATA为66%、77.8%、2.97、0.44、0.43;LDH为66%、72%、1.10、0.19、0.38;联合检验为86%、97.2%、15.12、0.60、0.54。结论:胸腔积液ADA、ATA及LDH检测的联合评估在结核性胸膜炎的诊断中有较好的临床价值。
- 王娟李德宪顾玉红申雁鸣温文沛
- 关键词：结核性胸膜炎约登指数
- 无创正压通气治疗肺结核合并呼吸衰竭的临床对照研究
- 目的探讨无创正压通气对肺结核合并呼吸衰竭治疗的价值入选标准年龄≤85岁。符合2001年中华医学会结核病学分会制定的《肺结核诊断和治疗指南》中关于肺结核的诊断标准【2】。血气分析PaO2<60mmHg且氧合指数<300,或...
- 李德宪俞朝贤陶岚谭守勇王娟陈志宏劳穗华卢家泽顾玉红申雁鸣梁燕琼
- 135例慢性阻塞性肺疾病合并症的临床分析
- 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者合并症的分布情况，为临床诊治慢阻肺病人提供参考。材料与方法：选取某专科医院2016年1月至2016年12月收治的135例首次住院的慢阻肺患者作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床资料，对患者...
- 黎婉媚申雁鸣
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性合并症
- 矽肺并发肺结核38例临床分析
- 目的 探讨矽肺并发肺结核的临床特点,提高矽肺结核的诊治水平,减少漏诊和误诊.方法 对我院2010年1月至2015年12月收治38例矽肺并发结核患者的临床表现、实验室检查、影像学特点和治疗转归等进行回顾性分析.结果 38例...
- 黎婉媚申雁鸣
- 关键词：矽肺肺结核
- CD277^(+/-)的备选抗原递呈细胞在γδ T细胞识别不同抗原中的限制性递呈作用被引量：2
- 2018年
- 目的研究CD277^(+/-)备选抗原递呈细胞(APC)在γδT细胞识别抗原中的限制性递呈作用。方法将流式分选的结核患者胸水或脐带血中的γδT细胞,用CFSE标记后与CD277^(+/-)备选抗原递呈细胞按1∶1比例混合培养,加或不加HMBPP或多肽E7刺激,使用流式细胞术检测γδT细胞增殖情况;以Transwell小室共培养法研究细胞相互接触对其增殖的影响。结果磷酸化抗原HMBPP或结核特异性多肽E7的体外刺激作用下,结核患者胸水和脐带血中的CD277^(+/-)的备选抗原递呈细胞都可引起γδT细胞不同程度的活化增殖,且CD277^+细胞的活化作用强于CD277^-细胞。不同个体来源的单核细胞系的备选APCs相对于淋巴细胞系的备选APCs更容易引起γδT细胞的增殖,其中以CD1a^+CD277^+CD14^-CD1b^-CD1c^-的细胞的抗原递呈效应最为明显,且通过小室实验证实了γδT细胞的增殖过程需与APCs相接触来实现。结论 CD277分子对γδT细胞识别不同抗原有一定限制性递呈作用,需进一步研究相关分子机制从而为γδT细胞的抗结核免疫机制以及相关的免疫治疗提供依据。
- 王姣方毅敏梅志雄梅志雄申雁鸣申雁鸣
- 关键词：T细胞单核-巨噬细胞抗原递呈细胞
- 不同检测方法在结核性脑膜炎诊断中的效能分析
- 2022年
- 目的分析比较脑脊液(CSF)抗酸杆菌培养、脑脊液结核抗体(CSF ATA)、脑脊液GeneXpert MTB/RIF(CSF Xpert)及血γ干扰素释放试验(IGRAs)诊断结核性脑膜炎(TBM)的效能,为临床诊断提供参考。方法选取2021年1月至2022年1月广州市胸科医院收治的152例疑似TBM患者为研究对象进行回顾性分析。根据是否诊断为TBM分为TBM组(79例,诊断为TBM)和非TBM组(73例,诊断为其他中枢神经系统疾病且未合并活动性肺结核),根据是否合并活动性肺结核(PTB)将TBM组患者分为A组(46例,TBM合并PTB患者)和B组(33例,没有合并PTB的TBM患者)。分别比较4组患者CSF抗酸杆菌培养、CSF ATA、CSF Xpert及血IGRAsTBM检出阳性率,比较A、B组之间CSF抗酸杆菌培养、CSF ATA、CSF Xpert及血IGRAs检测TBM的阴性预测值、阳性预测值、特异度及敏感度。结果抗酸杆菌培养检测TBM的敏感度为0.014,特异度为0.100,准确性为0.525,阳性预测值为0.100,阴性预测值为0.052,Kappa值为0.134;CSF ATA检测TBM的敏感度为0.127,特异度为0.099,准确度为0.454,阳性预测值为0.091,阴性预测值为0.051,Kappa值为0.103;CSF Xpert检测TBM的敏感度为0.037,特异度为0。100,准确性为0.653,阳性预测值为0.100,阴性预测值为0.059,Kappa值为0.358;IGRAs检测TBM的敏感度为0.081,特异度为0.095,准确性为0.485,阳性预测值为0.094,阴性预测值为0.082,Kappa值为0.738;IGRAs联合CSF Xpert检测TBM的敏感度为0.089,特异度为0.095,准确性为0.759,阳性预测值为0.095,阴性预测值为0.088,Kappa值为0.829。结论IGRAs是诊断TBM的重要依据,IGRAs与CSF Xpert联合检测TBM具有较高敏感度及特异度,并且成本较低,效益相对较高,对TBM的早期诊断具有重要的临床价值,值得临床推广。
- 廖伟祥林庆裕申雁鸣康晓明
- 关键词：结核性脑膜炎肺结核
- 无创正压通气治疗肺结核合并呼吸衰竭的疗效被引量：11
- 2008年
- 目的:评估无创正压通气(NIPPV)对肺结核并呼吸衰竭的临床疗效。方法:对肺结核并呼吸衰竭患者进行NIPPV,动态观察NIPPV治疗后不同时段动脉血气。结果:NIPPV治疗后血气各指标较治疗前有明显改善,PaO2明显升高(P<0.05),PaCO2明显下降(P<0.01);是否合并肺外器官损害对患者动脉血气无明显影响(P>0.05);治疗前PaO2与PaCO2同向升高(r=0.210,P>0.05),治疗后PaO2与PaCO2呈显著负相关(r=-0.327,P<0.05)。结论:肺结核并呼吸衰竭患者,NIPPV有一定的临床效,且治疗前的基础状况对其无显著影响。
- 王娟李德宪陈志宏梁燕琼劳穗华申雁鸣
- 关键词：呼吸衰竭无创正压通气
