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妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠结局的影响被引量：12: 2018年; 目的探讨妊娠晚期B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染对妊娠结局的影响。方法选择2017-11至2018-03在医院就诊的1455例妊娠晚期孕妇作为研究对象,于孕35~37周行GBS检测,依据是否发生生殖道GBS感染分为GBS阳性组与GBS阴性组。GBS阳性组按接受治疗的方法不同,分为治疗A组(除常规产时或破膜后治疗外,于35-37周口服抗生素7 d)和治疗B组(常规产时或破膜后抗生素治疗)。比较治疗A、B两组间、GBS阳性组及GBS阴性组的妊娠结局。结果 (1) 1455例孕妇中,GBS阳性率为7.9%(115/1455);(2) GBS阳性组胎膜早破、早产、宫腔感染、剖宫产、羊水胎粪污染、产后出血、新生儿肺炎、新生儿感染的发生率均高于GBS阴性组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗A组与治疗B组所有观察指标比较,差异均无统计学意义。结论妊娠期GBS感染更容易导致胎膜早破等不良妊娠结局的发生。为避免抗生素药物过度使用,应选择于临产或胎膜早破时对GBS带菌者进行预防性治疗,以达到满意的感染控制效果。; 高飞王雅慧张敏洁赵霞张雪; 关键词：B族链球菌感染妊娠晚期

间苯三酚联合分娩镇痛导乐仪在促进自然分娩中应用的临床观察被引量：15: 2014年; 目的探讨间苯三酚与导乐仪联合应用在促进自然分娩中的效果。方法选择2012-10至2013-09在我院拟进行阴道分娩的足月妊娠孕妇,对愿意选择镇痛分娩者随机分为联合组、导乐仪组、间苯三酚组,每组160例,不愿意镇痛分娩者作为传统组(n=100)。联合组采用间苯三酚与导乐仪联合应用,导乐仪组选取导乐仪镇痛分娩,间苯三酚组应用间苯三酚药物干预,传统组为传统待产不施加任何干预措施。观察四组孕妇的产程变化、分娩结局、对分娩痛的反应等指标。结果联合组、导乐仪组镇痛有效率分别为96.88%和95.63%,均明显优于其他2组(P<0.05);联合组宫口扩张速度较其他3组快(P<0.05),第一产程、第二产程、总产程短于其他3组(P<0.05),剖宫产率为6.25%,明显低于其他3组(P<0.05)。结论间苯三酚与导乐仪联合应用安全、有效,利于自然分娩,值得推广使用。; 王雅慧胡美丽王秀芳王红红孙冰; 关键词：间苯三酚自然分娩总产程

中性粒细胞与淋巴细胞比值对妊娠晚期B族链球菌感染孕妇发生胎膜早破的影响被引量：4: 2018年; 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对妊娠晚期B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染孕妇发生胎膜早破的影响。方法收集2017年6-11月在医院就诊的114例GBS阳性者为研究对象,根据是否发生胎膜早破将其分为胎膜早破组(31例)和非胎膜早破组(83例)。比较两组孕妇NLR的差异。结果胎膜早破组NLR值(中位数为4.10,四分位数间距3.34~4.78)高于非胎膜早破组NLR值(中位数为3.56,四分位数间距2.86~4.36),差异具有统计学意义(P=0.019)。多因素logistic分析显示,NLR是GBS孕妇发生胎膜早破的独立预后因素,高NLR值患者发生胎膜早破的风险是低NLR值患者的3.029倍(95%CI为1.203~7.632)(P=0.019)。结论 NLR是GBS阳性孕妇发生胎膜早破的独立预后因素,对于GBS感染的高NLR孕妇应加强管理,及早采取预防措施,预防胎膜早破的发生。; 高飞王雅慧张敏洁; 关键词：B族链球菌感染胎膜早破

肥胖型妊娠期糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白-4表达变化及临床意义探讨被引量：7: 2019年; 目的探讨肥胖型妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清视黄醇结合蛋白-4(retinol binding protein 4,RBP-4)表达变化及临床意义。方法选取2016年6月至2017年12月于河北省保定市妇幼保健院正规建卡产检且孕前体质量指数(body mass index,BMI)>25 kg/m^2,孕期体质量增加低于20 kg的40例肥胖型GDM患者为观察组,同时选择同期产检且孕前BMI为18.5～25.0 kg/m^2,孕期体质量增加低于20 kg的40例非肥胖型GDM患者为对照组。观察两组患者孕24～28周的糖脂生化指标,使用酶联免疫吸附法检测患者血清RBP-4表达情况,比较两组患者空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血清脂联素(adiponectin,APN)水平。结果观察组患者空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平明显高于对照组(P<0.05);两组患者餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者甘油三酯(triglyceride,TG)水平高于对照组(P<0.05);两组患者血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-cholesterol,HDL-Ch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-cholesterol,LDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者RBP-4、FINS、HOMA-IR、TNF-α水平高于对照组,APN水平低于对照组(P<0.05);血清RBP-4与患者孕前BMI、FBG、TG、FINS、HOMA-IR、TNF-α呈正相关(r=0.274、0.317、0.501、0.668、0.503、0.527,P<0.05),与APN呈负相关(r=-0.385,P<0.05);经多元线性回归分析显示,孕前BMI是影响GDM患者血清RBP-4的独立相关因素(r=-0.361,P<0.05)。结论肥胖型GDM患者血清RBP-4明显高于非肥胖型GDM患者,其水平与肥胖程度、FINS、HOMA-IR、TNF-α呈正相关,与ANP呈负相关,提示血清RBP-4参与了GDM和肥胖的发生、发展,高水平RBP-4易引起GDM和肥胖,可作为肥胖型GDM的诊断指标应用。; 程策王雅慧赵霞郭占坤; 关键词：妊娠期糖尿病肥胖体质量指数

Ras相关区域家族1A和碱性成纤维细胞生长因子在子宫内膜癌中的表达及意义: 2011年; 目的探讨Ras相关区域家族1A(ras association domain family 1A,RASSF1A)基因及碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblast growth factor,bFGF)在子宫内膜癌、子宫内膜非典型增生、增生子宫内膜中各临床病理参数之间的关系。方法应用免疫组化S-P法及RT-PCR方法检测正常增生期子宫内膜、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌组织中bFGF及RASSF1A基因的表达状况,观察结果并进行统计学处理。结果 (1)子宫内膜癌中bFGF表达强度与各临床病理参数密切相关,随着组织分化程度降低、肌层浸润加深和手术-病理分期的增高而逐渐增大(P<0.05);而与淋巴结转移无关(P>0.05)。(2)子宫内膜癌组织中RASSF1A表达水平与各临床病理参数密切相关,随着组织分化程度降低、肌层浸润加深和手术-病理分期的增高,RASSF1A表达逐渐降低(P<0.05);而与淋巴结转移无关(P>0.05)。结论 bFGF是子宫内膜癌组织重要的血管生成因子,其高表达在子宫内膜腺癌的发生、发展过程中起一定作用,RASSF1A的低表达促进了肿瘤的发生,两种因子的检测对子宫内膜腺癌的早期诊断、恶性程度的判定及预测预后有积极意义。; 骆硕苏新桃郭晓王雅慧李全香; 关键词：子宫内膜癌碱性成纤维细胞生长因子免疫组化

TCT检测腹水/腹腔冲洗液细胞学诊断对子宫内膜癌分期的影响: 李全香王晓娜王雅慧陈静王惠卿王会英贾云昀张倩; TCT操作方法简单，在细胞标本的采集、制片和诊断技术方面与传统普通涂片技术相比都有很大进步，使恶性肿瘤腹水瘤细胞阳性诊出率明显提高，已广泛用于临床。该研究通过收集子宫内膜癌术中腹水，采用TCT和传统的涂片方法分别进行检查...; 关键词：

保定地区高强度聚焦超声消融子宫肌瘤及腺肌症的临床分析: 杨欣王晓娜胡美丽杜宝琴石维苏新桃王雅慧王建; 子宫肌瘤和腺肌症是女性生殖系统常见的肿瘤，的治疗方法有手术治疗和非手术治疗。高强度聚焦超声(high intensity focuse d ultrasound，HIFU)利用超声的可穿透性和聚焦性，通过聚焦后的超声波使...; 关键词：; 关键词：子宫肌瘤腺肌症肿瘤治疗女性生殖系统

导乐仪应用于阴道分娩中的临床效果分析被引量：5: 2014年; 目的观察分析导乐仪应用于阴道分娩中的临床效果。方法收集2012年10月—2013年6月阴道分娩的足月妊娠孕妇,随机分为导乐仪组、椎管麻醉组、传统组。导乐仪组选取导乐仪镇痛分娩,椎管麻醉组应用硬膜外药物麻醉的方法镇痛,传统组为传统待产不施加任何干预措施。观察三组孕妇的产程变化、分娩结局、对分娩痛的反应等。结果导乐仪组镇痛有效率为93.0%,椎管麻醉组的镇痛有效率为98.0%,二组比较差异无统计学意义(P>0.05);导乐仪组宫口扩张速度较椎管麻醉组和传统组快(P<0.05),第一产程、第二产程时间短于其他二组(P<0.05),阴道分娩率为97.0%,明显高于其他二组(P<0.05),剖宫产率为3.0%,明显低于其他二组(P<0.05);三组在新生儿阿氏评分、出生体重、产后出血方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论导乐仪的镇痛效果显著,且安全、无创,能加速产程,促进自然分娩,对母儿无影响,值得在产科推广使用。; 王红红胡美丽王雅慧王秀芳孙冰王志芳; 关键词：阴道分娩产程分娩镇痛剖宫产

血清RBP-4水平与妊娠肥胖、妊娠糖尿病的关系被引量：1: 2019年; 目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP-4)与妊娠肥胖、妊娠糖尿病的关系。方法选用2015-01至2016-12住院的32例BMI> 28 kg/m2的妊娠糖尿病(GDM)孕妇(肥胖型GDM组),30例BMI 18. 5~23. 9 kg/m2(单纯型GDM组),29例BMI> 28 kg/m2(妊娠肥胖组),27例BMI18. 5~23. 9 kg/m2的健康孕妇(健康对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测4组孕妇血清RBP-4水平、脂联素(APN)水平;同时测定所有受试者的糖、脂生化指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。结果 (1)肥胖型GDM组孕妇血清RBP-4明显高于其他3组孕妇(P <0. 05),妊娠肥胖组孕妇血清RBP-4高于单纯型GDM组及健康对照组(P <0. 05);(2)血清RBP-4与孕前BMI、FINS、TG、HOMA-IR呈正相关,与APN呈负相关(r分别为0. 562,0. 409,0. 484,0. 618,-0. 412,P均<0. 05)。结论 RBP-4水平在妊娠肥胖组及肥胖型GDM组均高于健康对照组,其中肥胖型GDM组孕妇血清升高明显,可见血清RBP-4水平与妊娠肥胖、妊娠糖尿病均有密切联系,特别是对肥胖型GDM患者易生产巨大儿起到非常关键的作用。; 程策王雅慧赵霞王国英纪巧莹刘君王素影; 关键词：视黄醇结合蛋白4 妊娠糖尿病巨大儿

高强度聚焦超声治疗瘢痕妊娠对卵巢储备功能的影响被引量：5: 2020年; 目的比较高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)和子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)时对卵巢储备功能的影响。方法采用回顾性研究的方法,选择2013-01至2018-06保定市妇幼保健院收治的CSPⅡ型患者142例,根据治疗前预处理方法不同分为两组,HIFU组96例采用HIFU,UAE组46例采用UAE,预处理后行宫腹腔镜手术,比较两组术前,术后3、6、12个月的血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、抗苗勒管激素(AMH)水平及窦卵泡数(AFC)的变化。比较两组术后患者血HCG在4周内转阴率及5周内月经恢复率。结果(1)HIFU组不同时间点AMH、FSH、LH、E2和AFC比较,差异均无统计学意义。(2)UAE组不同时间点E2差异无统计学意义;而AMH、AFC在UAE后3、6、12个月较术前显著降低;FSH及LH在术后3、6个月较前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)两组相比,术前AMH、FSH、LH、E2、AFC差异均无统计学意义;UAE组AMH、AFC术后3个月、6个月均低于HIFU组相应时间点,而FSH、LH水平则高于HIFU组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)HIFU组和UAE组术后5周月经恢复率分别为98.9%和91.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组术后4周血β-HCG转阴率比较,差异无统计学意义。结论HIFU治疗CSP安全有效、无创、可重复,不影响卵巢储备功能,尤其对于有再生育要求的CSP患者更具有重要意义。; 王雅慧李全香杨娜付琳琳; 关键词：妊娠高强度聚焦超声卵巢储备功能

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王雅慧

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