林凤
- 作品数:48 被引量:130H指数:7
- 供职机构:贵阳市第一人民医院更多>>
- 发文基金:贵州省科技厅科学技术基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 力月西联合异丙酚在机械通气病人中的应用
- 危重病人,特别是有创机械通气的病人常需要镇静,通过镇静的治疗可以提高病人对气管内插管、和有创性技术过程的耐受,有利于机械通气,还可以改善血流动力学及抗焦虑作用。力月西(咪唑安定)因其较短的半衰期、非活性麻醉剂,意识恢复也...
- 林凤杨翼
- 关键词:危重病人机械通气镇静药物咪唑安定
- 文献传递
- 有创通气插管后囊上液与呼吸机相关性肺炎
- 随着机械通气的普遍应用,呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生率越来越高。VAP是重症患者预后不良、死亡的主要原因之一,如何预防与减少VAP的发生,已经得到临床普...
- 王河焱方丽林凤
- 肺部感染控制窗联合自主呼吸实验为切换点行序贯通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效分析
- 目的:探讨序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的方法及疗效,并对在肺部感染控制窗到来时联合运用自主呼吸试验决定序贯机械通气切换点的可行性做初步探讨。方法:采用回顾性对照研究。对接受序贯机械通气治疗的35例(治疗组)与同期...
- 朱云峰唐忠平林凤王河焱
- 关键词:肺部感染控制窗序贯机械通气
- 不同模式血液净化组合对脓毒症血清PCT、hs-CRP及细胞因子的影响被引量:6
- 2015年
- 目的观察脓毒症患者连续静-静脉血液滤过(CVVH)加血浆灌流(PP)或加血液灌流(HP)治疗后,血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素1(IL-1)、C-反应蛋白(hs-CRP)、前降钙素原(PCT)浓度的变化,以比较两种血液净化模式的疗效。方法将30例脓毒症患者随机分为PP组及HP组,每组15例,分别于PP或HP治疗2h后行持续CVVH治疗,并分别测定、比较两组患者0h、12h、24h后的APACHE-Ⅱ评分和0h、2h、6h、12h、24h后血清TNF-α、IL-6、IL-1、hs-CRP及PCT的浓度水平。结果治疗后12h、24h两组APACHE-Ⅱ评分均显著降低且PP组均低于HP组(P<0.05);治疗后四个时点两组TNF-α、IL-6、IL-1、hs-CRP及PCT值均降低(P<0.01,P<0.05),其中PP组治疗2h后IL-6、IL-1、PCT及6h后PCT值显著低于HP组(P<0.05)。结论两种血液净化模式对脓毒症血清TNF-α、IL-6、IL-1、hs-CRP及PCT均有一定清除作用。
- 唐忠平李春棠林凤纪媛
- 关键词:脓毒症细胞因子持续性血液净化
- 血液灌流联合连续性肾脏替代治疗多器官功能障碍综合征的疗效观察
- 2014年
- 目的观察血液灌流(hemoperfusion,HP)联合连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的临床效果。方法 47例MODS患者,随机抽取23例为治疗组,24例为对照组,治疗组进行HP+CRRT治疗,对照组单用CRRT,两组基础治疗相同。结果治疗组总胆红素(TBIL)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)明显下降,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率82.60%(19/23)高于对照54.16%(13/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HP联合CRRT治疗能有效改善MODS患者生化指标,提高生存率。
- 刘璇唐忠平林凤
- 关键词:血液灌流连续性肾脏替代治疗多器官功能障碍综合征
- ITBV在严重脓毒症/脓毒性休克液体管理中的应用价值被引量:6
- 2014年
- 目的:探讨胸腔内血容积(intrathoracic blood volume ,ITBV )在严重脓毒症/脓毒性休克患者液体管理中的应用价值,为临床脓毒性休克患者液体管理提供新的临床策略。方法选择2012年6月至2013年12月贵阳市第一人民医院重症医学科收治的明确诊断为脓毒性休克的患者18例,留置脉搏指示连续心排血量监测(pulse index continuous cardiac output ,PICCO )导管,应用PICCO技术监测患者ITBVI、血管外肺水指数(extravascular lung water index ,ELWI)、心指数(cardi-ac index ,CI),同时通过中心静脉导管测量中心静脉压(central venous pressure ,CVP),应用简单相关分析比较ITBV与CI、CVP与CI、ITBV与ELWI的相关性。结果将行液体复苏后6、12、24、48、72小时的所有监测数据分别记为ITBV总、CI总、CVP总、ELWI总、分别以△6、△12、△24、△48、△72代表0~6时段、0~12时段、0~24时段、24~48时段、48~72时段参数的变化量。结论 ITBV可作为严重脓毒症/脓毒性休克患者液体管理的血流动力学的指导参数,为临床治疗提供新的液体管理策略。
- 林凤唐忠平刘进
- 关键词:液体管理PICCO
- 肺部感染控制窗为切换点行序贯性通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的研究
- 目的明确以肺部感染控制(PIC)窗为切换点实施序贯通气策略在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并严重呼吸衰竭治疗中的作用。方法通过我院重症监护病房在2007年1月—2008年12月
- 林凤唐忠平管亚慧李春棠
- 文献传递
- 重症肺炎患者动脉血乳酸及中心静脉血氧饱和度监测的意义被引量:3
- 2019年
- 目的研究重症肺炎患者,监测动脉血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)的意义。方法本院47例重症肺炎患者(2015年1月至2018年3月),测定入院各时刻(0 h、6 h、24 h、72 h)动脉血Lac及ScvO_2,完成相关检验,进行入院前3 d急性生理与慢性健康(APACHE慢)评分,根据患者入院第28天预后,分为生存组及死亡组,记录两组各时段动脉血乳酸及ScvO_2,比较其差别及相关性。结果死亡组入院6 h、24 h、72 h动脉血Lac高于存活组,ScvO_2低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组入院APACHE学评分更高,且6 h乳酸清除率较低。结论重症肺炎患者预后与动脉血Lac的6 h清除率及ScvO_2密切相关。
- 刘璇林凤管亚慧
- 关键词:中心静脉血氧饱和度
- 136例胆结石手术期抗生素的应用分析被引量:3
- 2014年
- 胆结石手术为污染性手术,预防性使用抗菌药物是预防手术感染、提高治愈率的有效措施。但预防性抗菌药物应用过度,会增加院内微生态压力,造成细菌耐药性的增加,引起耐药菌株在院内的传播和流行[1]。为了解我院胆结石手术住院病人用药,加强抗菌药物合理使用,作者对肝胆科手术患者抗菌药物的使用进行了回顾性的调查,现报告如下。
- 李兵林凤
- 关键词:胆结石手术预防性抗菌药物抗生素药物合理使用
- 小剂量糖皮质激素对脓毒症患者血清CPR、PCT水平的影响被引量:11
- 2015年
- 目的:探讨小剂量糖皮质激素对脓毒症血清C-反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)水平及预后的影响。方法:选取严重脓毒症患者47例,随机分为小剂量糖皮质激素治疗组及对照组,治疗组在对照组基础上加用氢化泼尼松1 mg/(kg·d),24 h静脉泵入7 d;观察2组患者治疗前、治疗后第6、24、48 h、第3、5、7天的血清CRP、PCT浓度,并比较2组患者平均动脉压(MAP)、治疗前后急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、多器官功能不全综合征(MODS)发生率及住ICU时间。结果:治疗组在治疗后第24、48 h、第3天及第7天血清CRP较对照组低,第5天时更明显(P<0.05,P<0.01);治疗组在治疗后第6、24、48 h血清PCT较对照组低(P<0.05),第3、5、7天时更明显(P<0.05,P<0.01);治疗后6 h时MAP较对照组提高(P<0.05),APACHEⅡ评分较对照组改善明显(P<0.05),MODS发生率低于对照组(P<0.05),两组患者住ICU时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量糖皮质激素治疗能够降低脓毒症患者血清CRP、PCT浓度,能较早逆转休克,改善患者APACHEⅡ评分及MDOS发生率,但在治疗时间上并未显示其优势。
- 方丽管亚慧林凤李春棠唐忠平
- 关键词:糖皮质激素脓毒症C-反应蛋白前降钙素原