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CT引导下经皮穿刺置管灌洗治疗小儿腰骶段结核: 目的：评价CT引导下经皮穿刺置管(percutaneous catheter drainage,PCD)灌洗治疗儿童腰骶段脊柱结核的疗效. 方法：2006年1月～2011年2月我科采用CT引导下PCD灌洗治疗9...; 张宏其尹新华刘少华李刚陈筱鲁世金高琪乐黎峰; 关键词：小儿患者腰骶段脊柱结核

脊柱结核手术治疗并发症及相关危险因素的探讨: 目的：探讨手术治疗脊柱结核并发症的发生及其危险因素. 方法：回顾性分析本院脊柱外科2004年1月～2011年1月行手术治疗且获得2年及以上随访者491例,男268例,女223例;平均年龄(32.33±9.91)...; 张宏其尹新华黎峰高琪乐郭超峰唐明星刘少华王昱翔邓盎; 关键词：脊柱结核并发症手术治疗

脊柱结核手术治疗并发症及相关危险因素的探讨被引量：74: 2014年; [目的]探讨手术治疗脊柱结核并发症的发生及其危险因素。[方法]回顾性分析本院脊柱外科2004年1月～2011年1月行手术治疗且获得2年及以上随访者491例，男268例，女223例；平均年龄（32．33±9．91）岁。256例行一期或分期前路病灶清除、植骨、后路内固定术治疗，188例行单纯后路病灶清除、植骨、内固定术，47例行前路病灶清除、植骨、内固定术。术后继续抗痨12～18个月，并定期复查。所有病例按术式分组，即前后组256例、后路组188例、前路组47例，后路组根据适应证选择是否得当又分为两组，即恰当组176例和不当组12例。记录住院期间至随访结束所有病例出现并发症的情况，Logistic回归分析脊柱结核手术并发症可能危险因素。[结果]随访2～5年，平均（29．4±4．8）个月。共出现并发症55例，前后组出现33例，发生率12．9％；后路组出现17例，发生率9．0％，其中适应证得当组出现10例，发生率5．7％，适应证不当组出现7例，发生率58．3％；前路组出现5例，发生率10．6％。后路组中适应证得当组与适应证不当组并发症发生率比较有统计学差异（z。=37．864，P〈0．05），适应证得当组并发症发生率低于适应证不当组。脊柱结核手术并发症可能危险因素行单因素分析筛选出11个变量与手术治疗脊柱结核并发症有关联；多因素Logistic回归分析示：是否规范化疗（OR：5．784）、是否严格制动（OR=3．026）、是否严格把握各术式适应证（OR=2．190）、营养状况（OR=5．493）、病灶范围广（OR=4．631）与脊柱结核手术并发症发生的显著性相关（P〈0．05）。[结论]（1）化疗不规范、制动不严格、未严格把握各术式适应证及病人营养不良、病灶范围广与脊柱结核手术并发症的发生密切相关；（2）单纯后路病灶清除、植骨、内固定术出现并发症的主要原因是适�; 张宏其尹新华黎峰高琪乐郭超峰唐明星刘少华王昱翔邓盎; 关键词：脊柱结核手术并发症

CT引导下经皮穿刺置管灌洗治疗小儿腰骶段结核被引量：13: 2013年; 目的：评价CT引导下经皮穿刺置管（percutaneous catheter drainage,PCD）灌洗治疗儿童腰骶段脊柱结核的疗效。方法：2006年1月-2011年2月我科采用CT引导下PCD灌洗治疗9例腰骶段脊柱结核患儿，其中男6例，女3例，年龄2岁2个月-7岁，平均5．4岁。术前血沉25-57mm／h，平均39mm/h，C反应蛋白22．9-40mg／L，平均29mg／L。术前4例有神经功能障碍．Frankel分级D级3例，C级1例。所有患儿在全身抗结核药物治疗的同时，在CT引导下经皮穿刺置管、异烟肼溶液灌洗病灶，同时行TLSO支具外固定保护。结果：9例患者全身抗结核药物治疗9-12个月，病灶局部灌洗10-12周，TLSO支具外固定6-18个月。随访12-36个月，平均24个月，术后1-3个月ESR、CRP恢复到正常。8例治愈，1例因过早停用抗结核药物致病灶复发，改行开放手术治疗。置管处均无窦道形成．3例Frankel D级患者恢复到E级，1例C级恢复到D级。末次随访时患者临床症状完全消失，影像学检查示结核病灶均愈合，无复发病例。结论：在全身抗结核药物治疗和术后TLSO支具外固定保护下，CT引导下PCD灌洗治疗儿童腰骶段脊柱结核是一种微创、简单、安全、有效的方法。; 张宏其尹新华刘少华李刚陈筱鲁世金高琪乐黎峰; 关键词：脊柱结核腰骶段经皮穿刺置管

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黎峰

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