黄顺伟
- 作品数：83 被引量：416H指数：12
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金天普研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 早期乳酸清除率评估与失血性低血容量休克预后的研究被引量：29
- 2010年
- 目的评估失血性低血容量休克患者早期乳酸清除率与预后的关系。方法前瞻性观察并收集因失血性低血容量休克进入外科重症监护病房92例患者的APACHEII评分、入ICU6h后动脉血乳酸清除率及患者预后。分别将患者分成存活组和死亡组,高乳酸清除率组(6h乳酸清除率>10%)和低乳酸清除率组(6h乳酸清除率<10%),比较各组间的差异。结果各组年龄、性别、APACHEII评分和基础血乳酸值差异无统计学意义。存活组乳酸清除率明显高于死亡组[(29.8±15.2)%vs(9.8±9.1)%,<0.01];高乳酸清除率组病死率均明显低于低乳酸清除率组(11.3%vsP42.9%,P<0.01)。结论早期乳酸清除率>10%能准确评估失血性低血容量休克患者的良性预后。
- 吴健锋管向东陈娟欧阳彬陈敏英黄顺伟
- 关键词：低血容量性休克乳酸清除率
- 走出脓毒症液体复苏的困境：Less is More？
- 2009年
- 液体治疗对于重症脓毒症的患者是挽救生命的措施，特别是在治疗的早期阶段。但是在复苏的过程中各种液体往往不能增加有效灌注关且可能对复苏治疗带来不利影响。在这里，我们尝试去比较在脓毒症早期和晚期补液的影响，提示多数的液体治疗对重症脓毒症的患者的临床上是无效的，探讨过量补液带来的不利影响及建议的临床方法。
- 黄帅谈雅莉黄顺伟管向东
- 关键词：脓毒症
- 多器官功能不全和严重脓毒症的艺术化管理
- 2009年
- 尽管在生命支持技术方面有显著的进展，但是严重脓毒症病人的处理仍是一个重要的医疗卫生挑战，因为其与高患病率，高病死率和卫生经济有关，且脓毒症合并多器官功能不全是ICU死亡的首要原因。当今对其病理生理学的认识表明，脓毒症是重要生理过程受损后所致的综合征，它有激活多重级联反应导致全身炎症，促凝血和纤溶低下的特征。如果不加以处理会导致多个相互依赖的器官进行性恶化。本文将重点阐述其血流动力学、病理生理学的当今认识和处理以及合并多器官功能不全（MOD）脓毒症的预防。
- 黄顺伟管向东
- 关键词：多器官功能不全脓毒症
- 脑盐耗综合征的诊断和治疗进展
- 2009年
- 低钠血症是神经科重症患者最常出现的电解质紊乱。脑性耗盐综合征（CSW）是由颅内疾病引起的肾性失钠导致的低钠血症和细胞外液的丢失。其发病机制仍未完全清楚。除一些利钠因子的作用外，交感神经反射在CSW中也发挥了作用。CSW和（抗利尿激素分泌异常综合征）SIADH的鉴别存在困难，关键在于容量的状态，排除一些其他的原因也非常必要。治疗有赖于液体的支持和盐的平衡。盐皮质激素在一些复杂的病例中可能有用。
- 贺慧为黄顺伟管向东
- 关键词：脑性耗盐综合征抗利尿激素分泌异常综合征低钠血症SIADH
- 充血性心衰ACEI治疗中醛固酮逃逸现象与心率变异的研究被引量：4
- 2003年
- 【目的】探讨充血性心衰常规血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗后,血浆肾素、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、醛固酮(Ald)活性变化,及醛固酮逃逸程度与预后因素密切相关的心率变异各能谱范围之间的关系。【方法】采用放射免疫法测定106例充血性心衰ACEI治疗前。治疗1个月、3个月后血浆肾素(PRA)Ang Ⅱ、Ald的活性,把血浆醛固酮升高超过基线水平20％(组1,n=46)和超过基线水平但达不到20％(组2,n=60)分为2组,比较两组间心率变异各能谱范围及其昼夜规律的变化。【结果】①全部心衰患者ACEI治疗1个月、3个月后PRA差别无显著性。②与基线水平相比较ACEI治疗后1个月血浆Ang Ⅱ活性明显降低(P<0.05);治疗3个月后Ang Ⅱ有所回升。③ACEI治疗后1个月血浆Ald明显下降(P<0.01);继续治疗到3个月时明显升高,高于基线水平(P<0.01)。④组1与组2比较心率变异总能谱(TF)、极低能谱(VLF)、低能谱(LF)明显下降;高能谱(HF)及HF/LF两组差别无显著性;醛固酮逃逸严重组(组1)心率变异各能谱24h昼夜规律消失,各能谱呈低平曲线。【结论】①充血性心衰患者ACEI治疗后,确实可观察到醛固酮逃逸现象,且这一现象在治疗3个月时表现已很突出;②醛固酮逃逸明显的病人,与预后因素密切相关的心率变异各能谱TF、VLF、LF明显下降,且昼夜规律消失。提示?
- 高修仁彭龙云曾群英黄顺伟马虹罗斌谢耀群段大跃
- 关键词：醛固酮逃逸现象心率变异血管紧张素转化酶抑制剂放射免疫法
- 沿用循证医学开发和实现临床医学研究的创造性思维被引量：7
- 2002年
- 我国临床医学研究的现状表明了临床医学创造精神和创造能力的重要性 ,沿用循证医学可以开发和实现临床医学研究的创造性思维。
- 黄顺伟唐可京高修仁
- 关键词：循证医学创造性思维医学教育
- 心肺复苏术与医源性损伤：Good Bullet or Stray Bullet？被引量：1
- 2009年
- 背景：心肺复苏术（CPR）需要对病人进行侵入性的医疗操作。这些操作是救治病人的基本手段，但同时又会对病人造成损伤．因此，病人和医生对这些医疗及法医的问题就存在很多困惑。
方法：对CPR相关文献进行回顾性分析。
结果：常见损伤包括气管结构受损、胸骨骨折。罕见损伤包括：胸膜、心包膜．心肌以及血管的损伤．气管插管相关的喉部软骨及稽经损伤．腹部脏器的穿孔．如：肝脏．胃和脾等。结论：CPR相关的医源性损伤风险伴随正规的CPR操作同时产生，但CPR对患者是行之有效的救助手段。
- 黄顺伟陈冠璇管向东
- 关键词：心肺复苏术医源性损伤
- 原发性肺癌258例临床分析被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨原发性肺癌的临床特点。方法 采用SPSS 10 .0统计软件对病例资料进行统计学分析。结果 该研究中肺癌中位发病年龄 5 9岁 ,男性有吸烟史者占 66 5 % ,女性有吸烟史者仅为 8 8%。 84 1%的肺癌患者以肺科为首诊科室 ,误诊及延迟诊断占 10 5 %。肺癌临床表现中以咳嗽、咳痰、胸痛、体重下降、咯血为主 ,青年组 (≤ 40岁 )体重下降和发热亦较为明显。组织类型以腺、鳞癌为主 ,占 74 5 %。肺癌的好发部位依次为右上叶、右下叶、左下叶、左上叶 ,确诊肺癌时约有 1/4患者合并有纵隔淋巴结肿大 ,约有 1/5患者合并有胸腔积液。TNM分期以Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅳ期多见。女性肺癌与吸烟史关系不密切 ,且发病年龄较男性早 ,组织类型腺癌与鳞癌之比为 5∶1,男性为 1 6∶1。青年肺癌占肺癌的 7 8% ,就诊时已达中、晚期者较多。结论 应提高对肺癌的认识和重视 ,提高早期诊断率 ,减少误诊率 。
- 唐可京谢灿茂黄顺伟黄建强严英硕李志平
- 关键词：病理学吸烟
- Fractalkine/CX3CR1介导的肾小管上皮细胞对巨噬细胞的趋化作用被引量：3
- 2005年
- 唐可京李幼姬谢灿茂黄顺伟王碧飞余学清
- 关键词：CX3CR1趋化作用肾小管上皮细胞单核-巨噬细胞介导巨噬细胞浸润
- 乌司他丁在急性肺损伤中应用的研究进展被引量：26
- 2006年
- 乌司他丁（ulinastatin，UTI）是从人尿中分离纯化的蛋白酶抑制剂。日本学者研究显示：人体受到感染、发热、休克、手术等刺激时，人体尿液中UTI活性升高，但随机体的恢复，UTI浓度又回复正常。这表明UTI具有抵抗外来刺激，减少外界损伤因子对机体的损伤，维持人体内环境平衡的作用。
- 管向东黄顺伟
- 关键词：急性肺损伤乌司他丁蛋白酶抑制剂UTI分离纯化人体尿液
