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新生儿先天性肠旋转不良腹腔镜手术中的麻醉管理被引量：2: 2013年; 目的探讨先天性肠旋转不良新生儿腹腔镜下手术中的麻醉管理。方法对32例先天性肠旋转不良新生儿行腹腔镜下Ladd手术。气管插管静吸复合麻醉，给予咪唑安定、丙泊酚、瑞芬太尼、顺苯阿曲库铵及阿托品麻醉诱导气管插管，术中使用七氟烷、瑞芬太尼维持麻醉。结果32例患儿手术均获成功，手术时间50—60min。麻醉期间呼吸、循环相对平稳，无低氧血症发生。32例患JL~ii期顺利拔管，清醒后返回病房。术后均痊愈出院。结论术中良好的呼吸管理、保持血流动力学的稳定及合理的气腹压。可使腹腔镜下行Ladd术的新生儿安全渡过手术期。; 黄芳胡华琨彭夕华; 关键词：新生儿先天性肠旋转不良外科手术腹腔镜麻醉

连体儿分离术麻醉处理体会: 2007年; 我院近期对一出生80余天的胸腹连体女婴进行分离术，现报告如下。1临床资料 1．1一般资料连体儿出生12d，总体重4．5kg入院。考虑两婴儿发育差，体重轻．胸腹皮肤不够，故等待至两婴80余天．体重增至8．9kg时手术。两连体儿为剑脐连体类型的面对面二女婴。其中一女婴（连体儿大）发育较好，估计体重约4，5kg。另一女婴（连体儿小）发育稍差，体重约4kg。CT示胸骨下段、肝脏相连。1．2麻醉过程术前30min连体儿各给予安定2mg，海俄辛0．04mg肌注。; 黄芳谢维炎胡华琨许凯; 关键词：连体儿分离术麻醉处理婴儿发育胸骨下段麻醉过程

允许性高碳酸血症在新生儿胸腔镜先天性膈疝修补术中的应用被引量：17: 2014年; 目的探讨允许性高碳酸血症（PHC）在新生儿胸腔镜先天性膈疝修补术中的应用效果.方法择期行胸腔镜先天性膈疝修补术的新生儿60例,ASA Ⅱ或Ⅲ级,男37例,女23例,出生1～28 d.随机均分为PHC组（P组）和对照组（C组）.两组患儿气管插管完成后先双肺通气（TLV）,左侧膈疝取右侧卧位,右侧膈疝取左侧卧位,手术开始,待手术侧人工气胸（压力为6mm Hg）建立后,由术者在镜下手术操作同时用钝性胸腔镜器械（如钝头分离钳等）适当推移压迫术侧肺,使之萎陷,以实施对侧单肺通气（OLV）,便于术野暴露.P组OLV初设VT 6 ml/kg、RR 30～40次/分、I∶E1∶1.5～2、PEEP 4～5 cm H2O、FiO2 100％、新鲜气流量2 L/min、Pmax 30 cm H2O,术中根据气道压和动脉血气分析结果,调整RR、PEEP,维持PaCO2＜80 mm Hg.C组OLV初设VT10 ml/kg,其它呼吸参数同P组,调整RR、PEEP,维持PaCO2 35～45 mm Hg.分别于TLV 30 min（T0）、OLV 30 min（T1）、OLV 60 min（T2）、OLV 90 min（T3）、恢复TLV 15 min（T4）动脉采血并即行血气分析,术后继续相同模式机械通气,术后2h记录有无气胸发生,记录术毕至撤离呼吸机时间和术后住院时间.结果 T1～T3时P组患儿动脉血pH值明显低于C组,PaCO2明显高于C组（P＜0.05）.T1～T4时两组患儿PaO2差异无统计学意义.P组气胸发生率（13.3％）明显低于C组（36.7％）（P＜0.05）.两组患儿术毕至撤离呼吸机时间和术后住院时间差异均无统计学意义.结论 PHC （PaCO2＜80 mm Hg）通气用于新生儿胸腔镜先天性膈疝修补术可明显降低气胸发生率,且对术中PaO2、术后机械通气时间和术后住院时间均无明显影响.; 胡华琨李强彭夕华黄芳肖煜许凯; 关键词：允许性高碳酸血症新生儿胸腔镜手术先天性膈疝

小儿骶管麻醉穿刺术的改进: 2005年; 胡华峰谢维炎胡华琨黄芳; 关键词：神经传导阻滞骶骨穿刺术

3718例小儿硬膜外麻醉(硬膜外穿刺方法的改进)被引量：1: 2005年; 目的探讨小儿硬膜外麻醉穿刺方法的改进。方法回顾性分析3718例小儿硬膜外阻滞麻醉的穿刺情况。结果3718例小儿硬膜外麻醉术仅2例失误,穿破硬脊膜,麻醉满意3351例,占90.12%,无麻醉意外死亡者。结论严格术前准备,注意小儿解剖和生理特点,正确熟练的操作,是小儿硬膜外麻醉成功的保证。; 胡华峰谢维炎胡华琨黄芳王小波纪小平吴小珍; 关键词：穿刺术硬膜外腔

异丙酚静脉复合麻醉在小儿电子支气管镜检查中的应用被引量：1: 2013年; 目的探讨异丙酚静脉复合麻醉在小儿电子支气管镜检查中的应用效果。方法在异丙酚静脉复合麻醉下,应用电子支气管镜对176例住院的慢性咳嗽、反复呼吸道感染、喘息、先天性喉喘鸣、喉炎的患儿进行检查、治疗。观察并记录患儿入室时(T0)、置镜时(T1)、入声门时(T2)、退镜时(T3)的SpO2、HR、SAP、DBP的变化,术中窒息、呛咳情况及苏醒时间。结果 176例患儿脉搏SpO2均在95%以上,SAP、DBP、HR平稳。麻醉前后各时间点脉搏SpO2、HR、SAP、DBP差异无统计学意义(P>0.05)。术中未见窒息、呛咳,苏醒后未见患儿出现恶心、呕吐等反应。结论异丙酚静脉复合麻醉不良反应少,是小儿电子支气管镜检查时安全、可行的麻醉方法。; 黄芳; 关键词：电子支气管镜异丙酚麻醉

小儿纤维支气管镜检查的麻醉: <正>小儿纤维支气管镜检查,是小儿呼吸道疾病的诊断手段之一。对于有特殊病史或呼吸道疑拟发育缺陷的患儿,具有特别重要的诊断依据。我院小儿纤维支气管镜检查均采用静脉麻醉。正常人存在气管-心脏的条件反射,可导致心跳骤停,麻醉必...; 谢维炎胡华锋黄芳; 文献传递

达克罗宁胶浆在小儿无痛纤维支气管镜检查中的应用被引量：1: 2020年; 目的研究达克罗宁胶浆应用于小儿无痛纤维支气管镜检查中对患者术中血流动力学及术后苏醒质量的影响。方法将60例拟行小儿无痛纤维支气管镜检查患儿按随机数字表法分为达克罗宁组(A组)和对照组(B组),每组30例。所有患儿均采取全凭静脉麻醉,在麻醉中行纤维支气管镜检查。术前,A组在纤维支气管镜表面涂抹达克罗宁胶浆,B组涂普通石蜡润滑油。术中行血压、心电图、血氧饱和度(SpO2)等监测。比较2组患儿术前5 min(T1)、术中5 min(T2)、术后30 min(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、SpO2;观察2组患儿术后出现的呛咳、呕吐、躁动等不良反应的发生情况及Ramsay镇静评分。结果所有患儿检查过程中各项生命体征尚平稳,SpO2在96%~100%正常范围内,2组各时点MAP、HR值组内和组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组术后不良反应发生率显著低于B组(13.33%比56.67%,P<0.05),术后30 min Ramsay镇静评分显著高于B组(P<0.05)。结论达克罗宁胶浆应用于小儿无痛纤维支气管镜检查,可为患儿术中提供相对安全可靠的麻醉处理方式,减少术后呛咳、呕吐、躁动等不良反应给患者带来的痛苦,提高术后苏醒质量和就医舒适度。; 欧阳卫东罗春芳冯应辉胡华琨黄芳钟惠真; 关键词：无痛纤维支气管镜检查苏醒质量小儿

可溶性髓样细胞受体-1诊断小儿化脓性关节炎的价值: 2018年; 目的探讨可溶性髓样细胞受体-1(s TREM-1)对小儿化脓性关节炎的临床诊断价值。方法选取2015年6月—2016年8月收治的41例化脓性关节炎患儿作为C组,同时选取同期于接受治疗的全身炎症反应综合征(SIRS)患者40例、进行体检的健康者40例分别作为B组、A组,三组均采用ELI法(酶联免疫测定法)在同一条件下测定血清s TREM-1、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)表达水平并对比。结果 (1) C组、B组患者s TREM-1、CRP、PCT表达水平明显高于A组,结果具统计学差异(P <0. 05)。与B组相比,C组s TREM-1、CRP、PCT表达水平明显更高,组间数据对比差异显著(P <0. 05)。(2)s TREM-1检测敏感度、特异度分别为86. 84%、100. 0%; CRP检测敏感度、特异度分别为83. 78%、75. 00%; PCT检测敏感度、特异度分别为86. 49%、75. 00%,三种检测指标诊断敏感性对比无统计学差异(P> 0. 05); s TREM-1诊断特异度明显高于CRP、PCT诊断,结果具有统计学差异(P <0. 05)。(3) s TREM-1曲线下面积为0. 912,明显大于PCT(0. 884)、CRP(0. 854),结果具有统计学差异(P <0. 05)。结论血清s TREM-1用于小儿化脓性关节炎诊断价值高,可在临床推广。; 曾晓辉万玲玲黄芳; 关键词：化脓性关节炎 CRP PCT

静脉麻醉在小儿喉乳头状瘤摘除术中的应用分析被引量：1: 2013年; 目的:探讨静脉麻醉在小儿喉乳头状瘤摘除术中的临床应用。方法:对28例Ⅰ度-Ⅲ度喉梗阻的喉乳头状瘤患儿采用静脉复合麻醉方式。记录麻醉诱导前、手术开始时、手术开始后10min、手术结束时的平均动脉压(MAP),心率(HR),脉搏血氧饱和度(SPO2),呼末二氧化碳分压值(P ET CO2)。结果:所有患儿术中未出现呛咳、喉痉挛、紫绀等并发症,诱导前至手术结束时的MAP,HR,SPO2及P ET CO2均处于正常值范围,不同时点各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉麻醉可安全、有效地应用于小儿喉乳头状瘤摘除手术。; 黄芳胡华琨; 关键词：喉乳头状瘤静脉麻醉小儿

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黄芳

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