黄美春 作品数:17 被引量:69 H指数:5 供职机构: 莆田学院附属医院 更多>> 发文基金: 福建省莆田市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
无肝素连续性肾脏替代治疗血液透析导管堵塞临床征象及相关因素分析 被引量:7 2021年 目的:分析无肝素连续性肾脏替代治疗血液透析导管堵塞的临床征象,探讨其相关因素。方法:采用目的抽样的方法,选取综合重症监护室(ICU)2018年1月—2019年6月104例行无肝素连续性肾脏替代治疗病人为研究对象,观察血液透析导管堵塞监测指标变化并进行相关因素分析。结果:无肝素连续性肾脏替代治疗血液透析导管堵塞分布上包括堵塞的发生部位、滤器使用个数分布、累积运行时间、凝血分级、堵塞孔位置上具有一定的特征。回输压力值与血液透析导管堵塞存在负相关的线性关系。静脉壶血凝块、回输压力过高报警频发,压力传感器凝血、回抽血液透析导管有条索状血凝块、管路配套分叉处血凝块,在堵管前12 h具有逐渐增多的趋势,是重要的临床观察征象。单因素与Logistic逐步回归分析结果显示,钙剂输注方式、血流速度、静脉壶液面高度、血小板含量是血液透析导管发生的独立危险因素。结论:无肝素连续性肾脏替代治疗血液透析导管堵塞具有一定分布特点及相关危险因素,可以为临床的科学管理提供一定的依据。 黄美春 庄耀宁 陈敏敏 徐吉涛关键词:血液透析 连续性肾脏替代治疗 肝素 导管堵塞 影响因素 早期目标性复苏治疗曲线图用于感染性休克患者液体复苏的效果观察 2019年 目的:探讨早期目标性复苏治疗曲线图对感染性休克患者液体复苏的效果,提高对感染性休克液体复苏评估的准确性和科学性,及时采取护理干预措施。方法:将48例感染性休克患者分为观察组和对照组各24例,观察组将数据绘制成曲线图并采取干预措施,对照组按传统方法处理。观察比较两组复苏6 h、复苏24 h EGDT指标的变化和两组液体治疗的效果。结果:两组复苏6h、复苏24 h EGDT指标的变化差异有统计学意义(P<0.01);两组6 h补液量、肺水肿发生率、休克持续时间、二次复苏率、血管活性药物运用上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用EGDT曲线图可及时、动态、系统、全面的发现病情变化,从而提高治愈率。 庄耀宁 娄伟 甘香 黄美春 陈敏敏 徐吉涛 魏碧蓉关键词:感染性休克 护理干预 静疗干预在困难静脉通路儿童患者中的应用效果 2023年 目的探讨腋静脉穿刺结合积极心理教育的静疗干预在困难静脉通路患儿中的应用效果,为提高困难静脉通路儿童输液安全性提供依据。方法选取2020年7月至2021年10月于医院就诊的196例困难静脉通路患儿为研究对象,按照入院时间分为两组,各98例。对照组接受常规护理,观察组接受腋静脉穿刺结合积极心理教育的静疗干预。比较两组的预防行为执行率、困难静脉穿刺成功率和出院满意度。结果观察组预防行为执行率为87.8%,高于对照组的54.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的困难静脉穿刺成功率为90.8%,高于对照组的64.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院满意度评分为(91.40±2.54)分,高于对照组的(88.18±3.58)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腋静脉穿刺结合积极心理教育的静疗干预可提高困难静脉通路患儿的预防行为执行率、困难静脉穿刺成功率和出院满意度,达到静疗的管理预期。 薛芬芬 黄美春 关素琴 陈丽香关键词:儿科 静脉治疗 积极心理教育 腋静脉 ICU无创机械通气患者口渴感水平及影响因素分析 被引量:29 2019年 目的探讨ICU无创机械通气患者口渴感水平及影响因素。方法应用口渴数字评分量表(NAS)对108例无创机械通气患者不同时间点的口渴感水平进行调查。结果无创机械通气患者口渴程度随着机械通气时间的延长逐渐加重(P<0.01);口渴评分6.14±1.26。机械通气时间、呼吸型态、吸入潮气量及漏气量、呼吸频率、是否首次使用无创机械通气、面罩舒适度是患者口渴感的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 ICU无创机械通气患者口渴感发生率高,口渴的发生与机械通气时间、是否首次使用无创机械通气及呼吸频率、面罩匹配度等因素有关,需对患者积极实施干预,预防和减轻患者口渴程度,提高治疗依从性。 庄耀宁 谢颖彬 黄美春 甘香 陈敏敏 魏碧蓉关键词:ICU 机械通气 影响因素 针刺配合护理康复训练治疗假性球麻痹吞咽障碍疗效观察 目的:探讨针刺与护理康复训练结合治疗假性球麻痹吞咽障碍疗效观察的意义。方法:选择92例患者随机分成治疗组52例和对照组40例,治疗组在采用针刺治疗的同时配合护理康复训练对假性球麻痹吞咽障碍改善的程度,对照组则采用常规护理... 许凯声 黄美春 姚丽英 陈杰关键词:脑卒中 吞咽障碍 针刺 护理 康复 文献传递 福建省ICU护士对呼吸机相关性膈肌功能障碍护理知信行的现状调查 被引量:13 2022年 目的了解福建省ICU护士对呼吸机相关性膈肌功能障碍(ventilator-induced diaphragm dysfunction,VIDD)护理知信行的现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2021年4月采用自行编制的VIDD护理知信行问卷对福建省11所三级医院的ICU护士进行问卷调查。该问卷包括知识、信念、行为3个维度,共22个条目。结果共调查244名护士,其VIDD护理知信行问卷总分、知识维度、信念维度及行为维度得分分别为(55.99±10.61)、(13.63±4.61)、(28.96±3.66)、(13.39±5.41)分。多元线性回归分析结果显示,是否为专科护士、学历、是否接受过相关培训、工作年限是ICU护士对VIDD护理知信行水平的影响因素。结论福建省ICU护士对VIDD护理的信念较强,但知识和行为水平有待提高。专科护士、接受过相关培训、学历高、工作年限长的ICU护士,VIDD护理知信行水平较高。护理管理者应重视ICU护士的培训,强化ICU护士对VIDD护理的知识和行为,进一步推动VIDD护理相关工作。 陈一媛 林敏 黄美春 张奕馨 许晓宇 林丹丹 庄耀宁关键词:重症监护病房 调查问卷 护理管理研究 腰椎穿刺放液治疗蛛网膜下腔出血的护理 2005年 黄美春 胡金燕 李国铀 李安治关键词:放液治疗 腰椎穿刺 急性出血性脑血管病 血管破裂 药物保守 急危重病 跨膜压与废液压趋势变化在连续性肾脏替代治疗滤器凝血的预测价值研究 被引量:3 2022年 目的探讨跨膜压(TMP)、废液压趋势变化与连续性肾脏替代治疗(CRRT)滤器凝血运行时间的相关性,量化凝血风险水平以探究该曲线变化在CRRT滤器凝血中的预测价值。方法采用目的抽样,选取2018年1月-2020年12月我院重症医学科行CRRT治疗的患者214例,观察记录压力指标的趋势变化,测量TMP与废液压角度变化,将角度大小与CRRT滤器凝血运行时间的相关性分析、绘制滤器凝血在曲线图上的分布情况,并分析角度大小的相关影响因素及ROC曲线分析。结果TMP与废液压动态趋势变化具有一定的临床特征:两曲线在运行早期相对平行走向,随着滤器配套的凝血程度的增加,开始出现拐点,出现角度;角度大小与出现拐角之后滤器运行的时间及总的运行时间,两者之间存在线性关系,呈负相关,R~2分别为0.933及0.898,相关系数分别为-0.834及-1.112,差异具有统计学意义(P<0.01)。在拐角出现前,多集中在0~Ⅰ级;拐角出现后,滤器凝血程度多集中Ⅱ~Ⅲ级。单因素与多元线性回归分析结果显示,导管通畅、血流速度及APTT是曲线角度压大小的保护因素,滤过分数、预冲方式、血小板及红细胞压积是危险因素。以曲线角度大小为检测变量非计划下机指标进行ROC曲线分析。ROC曲线下面积为0.679(P<0.01),约登指数为0.497,最佳截距的角度为34.3,说明曲线图在非计划下机具有一定的预测价值。结论TMP与废液压动态趋势变化图在CRRT滤器凝血预测上具有一定的研究价值,可以作为临床CRRT的管理提供一定的科学依据。 庄耀宁 陈一媛 林敏 林丹丹 黄美春 林群英关键词:连续性肾脏替代治疗 针刺配合护理康复训练治疗假性球麻痹吞咽障碍疗效观察 目的:探讨针刺与护理康复训练结合治疗假性球麻痹吞咽障碍疗效观察的意义。
方法:选择92例患者随机分成治疗组52例和对照组40例,治疗组在采用针刺治疗的同时配合护理康复训练对假性球麻痹吞咽障碍改善的程度,对照组则... 许凯声 黄美春 姚丽英 陈杰关键词:吞咽障碍 针刺疗法 病例对照研究 文献传递 1例多发性内分泌瘤病并发儿茶酚胺心肌病患者突发心搏骤停的护理 被引量:1 2022年 总结1例多发性内分泌瘤病2A型并发儿茶酚胺心肌病患者突发心搏骤停的护理经验。护理主要内容如下:组建多学科团队,制订诊疗方案;减少刺激,避免诱发高血压危象;儿茶酚胺心肌病危象的识别与急救护理;体外膜肺氧合与血液净化生命支持的护理;目标体温管理。患者入院第15天病情稳定,顺利转科继续治疗。 庄耀宁 陈一媛 林敏 黄美春 林群英关键词:儿茶酚胺心肌病 嗜铬细胞瘤 心脏停搏 护理