黄华东 作品数:98 被引量:467 H指数:11 供职机构: 右江民族医学院附属医院 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区自然科学基金 国家自然科学基金 广西教育厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
经高压氧治疗的重型颅脑损伤患者外周血神经元特异性烯醇化酶动态变化及意义 被引量:2 2009年 近年来,关于高压氧(HBO)治疗重型颅脑损伤已经有了相当多的基础和临床研究,有关HBO对重型颅脑损伤的治疗机制也逐渐明朗。本研究旨在检测经过HBO治疗的重型脑损伤患者外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化。 邓元央 黄海能 赵邦 张高炼 罗前颖 黄华东 符黄德关键词:神经元特异性烯醇化酶 重型颅脑损伤 颅脑损伤患者 高压氧治疗 外周血 高压氧(HBO)治疗 高龄患者慢性硬膜下血肿手术方式的选择 2004年 目的 探讨高龄慢性硬膜下血肿 (CSDH )手术方式的选择。方法 对三种手术方式治疗的 62例高龄CSDH的疗效及术后并发症的发生情况进行回顾性分析。结果 钻孔引流术 3 2例 ,治愈 3 1例 ,死亡 1例 (术后并发脑出血死亡 ) ,微创术 2 6例全部治愈 ,内窥镜下分隔型血肿清除术 4例 ,死亡 1例 (术后死于应激性溃疡消化道大出血 ) ;钻孔引流术与微创术者治愈率比较差异无显著性。术后并发症发生率钻孔引流术组为 2 5 .0 0 % ,微创术组为 7.69%。结论 微创术治疗高龄CSDH ,其治愈率、并发症发生率与钻孔引流术比较差异无显著性 ,但方法更简单易行。分隔型CSDH ,可操纵软性内窥镜手术比开颅血肿清除术具有较大的优越性 ,有条件的单位应列为首选。 黄海能 赵邦 黄华东 邓元央 张高练关键词:老年人 外科手术 亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察 被引量:5 2009年 目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将178例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组和常温对照组。亚低温治疗组于伤后24 h内行亚低温治疗,其余治疗同常温对照组。密切监测患者的生命体征、颅内压(ICP)变化情况、血气分析、血电解质等。结果伤后或术后24 h内两组患者ICP值无统计学意义(P>0.05)。48 h后亚低温治疗患者ICP值则显著低于对照组(P<0.01)。亚低温治疗组病死率2.25%、良好率76.40%;对照组病死率6.73%,良好率51.69%,有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温治疗对防治严重颅脑损伤后继发性脑损伤是安全有效的疗法,且能降低死亡率,改善预后,提高生存质量。 黄华东 黄海能 赵邦 邓元央 罗起胜关键词:颅脑损伤 亚低温治疗 临床疗效 不同手术方式治疗老年慢性硬膜下血肿对比研究 2003年 目的 探讨老年人慢性硬膜下血肿最佳手术治疗方式。 方法 采用微创术治疗 40例患者 ,同时与钻孔引流术治疗的 45例患者做对照 ,对比 2组的疗效及术后并发症的发生情况。 结果 微创术组 40例全部治愈 ,钻孔引流术组 45例治愈 44例 ,死亡 1例 (术后并发脑出血而死亡 ) ,2组治愈率差异无显著性 ;术后出现较严重的并发症 ,微创术组 2例 ,钻孔引流术组 11例 ,2组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。 结论 微创术治疗老年人慢性硬膜下血肿 ,优于钻孔引流术 ,可作为首选治疗方法。 赵邦 黄海能 唐习强 张高练 邓元央 黄华东关键词:微创术 钻孔引流术 老年人 跨窦骨瓣开颅治疗后颅窝骑跨型硬膜外血肿37例临床分析 被引量:9 2012年 急性后颅窝硬膜外血肿在外伤性颅内血肿中所占的比例较低,而后颅窝骑跨型硬膜外血肿是后颅窝硬膜外血肿的特殊类型,病情隐匿凶险,若不及时处理,则预后极差[1]。我科2006-01-2010-06采用跨窦骨瓣开颅血肿清除手术治疗后颅窝骑跨型硬膜外血肿37例,取得良好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组男28例,女9例;年龄17~69岁,平均36.5岁。受伤原因:交通事故伤20例,坠落伤9例,打击伤8例。 邓元央 黄海能 黄华东 符黄德 罗起胜 李传玉关键词:诊疗 单针、双针微创术治疗慢性硬膜下血肿的临床观察 被引量:3 2009年 目的比较单针与双针微创穿刺冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法将60例CSDH患者随机分成单针组和双针组各30例,两组均采用微创穿刺冲洗引流术治疗,而单针组只用单针在血肿中部进行穿刺冲洗引流,双针组则在血肿的前部和中部各穿刺一针进行冲洗引流。术后24~72h复查头颅CT,对血肿清除量、平均冲洗次数、术后并发症发生率、术后平均住院日和住院费用进行比较。结果两组术后颅内血肿、颅内积气、蛛网膜损伤等并发症发生率比较无明显差异(P>0.05);但双针组与单针组比较,术后血肿清除更彻底,术后需冲洗平均次数明显少,而且平均住院日短,住院费用减少(P<0.05)。结论双针微创治疗CSDH效果更好,清除血肿更彻底,并缩短住院时间,减轻患者费用负担。 邓元央 赵邦 黄海能 黄华东 符黄德 李传玉 罗起胜关键词:慢性硬膜下血肿 支架辅助弹簧圈栓塞治疗破裂颅内动脉瘤的研究进展 2024年 目前,治疗破裂颅内动脉瘤的主要手段包括开颅夹闭动脉瘤颈、支架辅助弹簧圈栓塞两种方法[1]。其中,支架辅助栓塞已经成为破裂颅内动脉瘤治疗的首选。相关研究证实,支架辅助栓塞治疗破裂颅内动脉瘤,患者预后、复发率能得到良好改善[2]。与单纯弹簧圈瘤内栓塞比较,植入辅助支架既可减少弹簧圈逃逸的概率,辅助支架本身的血流导向作用,又能诱导动脉瘤内血栓形成,达到致密栓塞瘤体的目的[3]。但支架辅助栓塞治疗在手术时机选择以及围术期双抗药物治疗上仍存在争议,且接受支架辅助栓塞治疗的患者仍可能面临出血、血栓等风险[4]。本研究参考相关文献,现将支架辅助弹簧圈栓塞治疗破裂颅内动脉瘤的研究进展综述如下。 陆涛 黄华东关键词:破裂颅内动脉瘤 支架辅助弹簧圈栓塞 并发症 双线式体表定位引导法在脑内小病灶切除术中的应用 2006年 目的总结双线式体表定位引导下小骨窗开颅脑内小病灶切除术的经验。方法在CT片上设定入颅点及手术路径,测出入颅点至中线的体表弧线距离,手术路径与正中矢状面的夹角。计算靶点所在平面与基线的距离。根据测算结果,分别划出靶点所在的轴位面及手术路径在体表的投影线。在双线引导下实施简易的立体定向手术。结果体表定位误差约4mm,手术路径定向误差约10°。17例脑内小病灶切除术均得到满意的临床效果,无任何重大并发症,无死亡病例。结论该方法简单,定位精确,损伤少,适用于颅内小病变的体表定位及手术切除。 张高炼 黄海能 赵邦 邓元央 黄华东关键词:神经外科手术 立体定位技术 硬通道微创术治疗高血压性早期基底节脑出血 被引量:1 2009年 目的研究硬通道早期微创技术对高血压性基底节出血患者的有效性、安全性,以及对患者预后的影响。方法60例高血压性基底节区出血(血肿量15~30ml)患者随机分为两组各30例。微创组在发病6h以内即采用YL-1型血肿穿刺针进行微创穿刺引流术,保守组按常规保守治疗,并以患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、运动功能恢复阶段(BMRS)评定及术后1、6个月时的BMRS评定为指标观察临床疗效。结果微创组在术后1、6个月时,BMRS评定均好于保守组,差异有显著性(P<0.01或P<0.05),但差异性在减小。结论对于高血压性基底节区出血,早期通过硬通道微创技术进行穿刺引流术,安全而且有效,并可加速患者早期运动功能的恢复。 邓元央 黄海能 赵邦 张高炼 黄华东关键词:硬通道 微创穿刺术 老年高血压脑出血患者术后再出血的影响因素 被引量:35 2016年 目的探讨影响老年高血压脑出血术后再出血的影响因素。方法回顾性分析218例经手术治疗的老年高血压脑出血患者的临床资料,根据颅脑CT复查结果将患者分为术后未出血组和再出血组,对比分析两组患者的相关指标,同时采用Logistic回归分析筛查影响术后再出血的高危因素。结果经手术治疗后再出血41例,再出血率为18.81%。再出血率在性别、年龄、患高血压年限、是否有糖尿病、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术前原发出血部位、术前是否脑疝、是否彻底清除血肿中差异无统计学意义(P>0.05),而在入院时收缩压、舒张压、血肿量、凝血功能、发病距手术时间、手术方式中差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院时收缩压和舒张压过高(收缩压>200 mm Hg;舒张压>120 mm Hg)、发病后超早期手术(<6 h)、凝血功能障碍为老年高血压脑出血患者术后再出血的危险因素。结论入院时舒张压和收缩压过高、发病后超早期手术、凝血功能障碍是老年高血压脑出血患者术后再出血的独立危险因素。 符黄德 黄海能 黄华东 罗起胜 罗琨祥 李传玉 邓元央关键词:高血压脑出血 再出血 LOGISTIC回归分析