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- 作品数：19 被引量：68H指数：5
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金甘肃省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病患者尿白蛋白与心血管自主神经病变的相关性分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白与尿肌酐比值(UACR)与心血管自主神经病变(CAN)的关系。方法采取随机抽样法纳入了2019年7月至12月在上海市第六人民医院东院内分泌科住院的T2DM患者共385例作为研究对象,所有患者均进行标准心血管反射试验(CART),并记录临床及生化指标等。通过糖尿病肾病(DKD)诊断标准将UACR分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组,分别观察尿白蛋白与CAN间的相关性。组间计量资料的比较采用单因素方差分析或非参数Kruskal-Wallis检验,计数资料采用χ2检验比较,双变量相关分析采用Spearman相关分析法,多因素分析采用二元logistic回归分析。结果 385例T2DM患者中,CAN组209例,非CAN组176例,CAN的发病率为54.3%(209/385)。正常白蛋白尿组合并CAN占46.1%(119/258),微量白蛋白尿组合并CAN占63.6%(56/88),大量白蛋白尿组合并CAN占87.2%(34/39),三组间差异有统计学意义(χ2=27.03,P<0.01)。与正常白蛋白尿组相比,微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组的Valsalva R-R比值、深呼吸心率差值更小,差异有统计学意义(P均<0.05),而立卧位收缩压差值及立卧位舒张压差值则更大(P均<0.05),大量白蛋白尿组中立卧位心率差值与其他两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。UACR与Valsalva R-R比值、深呼吸心率差值、立卧位心率差值呈负相关(r值分别为-0.236、-0.180和-0.202,P均<0.01),与立卧位收缩压差值、立卧位舒张压差值呈正相关(r值分别为0.116和0.182,P均<0.05)。以是否合并CAN为因变量进行逐步回归分析,年龄、UACR、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均是CAN的独立影响因素。结论 UACR与T2DM患者发生CAN存在一定的相关性,同时HOMA-IR可能是促进CAN发生的危险因素。
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- 关键词：尿微量白蛋白心血管自主神经病变
- 2型糖尿病患者胰腺脂肪沉积的影响因素及其与胰岛功能的相关性分析
- 2024年
- 目的分析2型糖尿病(T2DM)患者胰腺脂肪沉积的影响因素及其与胰岛功能的相关性。方法2015年10月-2016年12月对浦东新区泥城镇某社区548名居民进行糖尿病患病情况调查,其中T2DM患者301例,正常糖代谢(NGT)者247名。记录受试者一般资料,测定血液生化、胰岛素指标,应用双能X线吸收法测定人体成分,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)等。采用超声检测脂肪肝和胰腺脂肪沉积情况,以有无胰腺脂肪沉积将T2DM组及NGT组分别再分为两个亚组,比较各组一般资料、生化指标和体脂指标之间的差异。采用多因素logistic回归分析胰腺脂肪沉积的影响因素。结果NGT组中,有胰腺脂肪沉积亚组的年龄、腰围、腰臀比(WHR)、体重指数(BMI),空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2h INS)、三酰甘油(TG)、血尿酸(UA)、谷丙转氨酶(ALT)水平,以及脂肪肝患病率、腹部脂肪百分比、腹臀比均高于无胰腺脂肪沉积亚组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和四肢脂肪百分比均低于无胰腺脂肪沉积亚组(P<0.05或P<0.01);T2DM组中,有胰腺脂肪沉积亚组的腰围、BMI,FINS、2h INS、TG、UA、ALT、谷草转氨酶(AST)水平,以及脂肪肝患病率、腹部脂肪百分比均高于无胰腺脂肪沉积亚组(P<0.05)。NGT组与T2DM组有胰腺脂肪沉积亚组的HOMA-IR、HOMA-β和IR发生率均明显高于无胰腺脂肪沉积亚组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,HDL-C、HOMA-β、腹部脂肪百分比、年龄和脂肪肝是NGT人群胰腺脂肪沉积的影响因素(P<0.05);脂肪肝和HOMA-IR是T2DM人群胰腺脂肪沉积的影响因素(P<0.001)。结论高龄、腹型肥胖合并脂肪肝人群易发生胰腺脂肪沉积,后者可影响胰岛功能,加重胰岛素抵抗程度。
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- 关键词：胰岛素抵抗
- 血糖监测在上海农村社区糖尿病管理中的作用被引量：7
- 2017年
- 目的分析医院-社区一体化管理及血糖监测在糖尿病患者管理中的效果。方法 2014年4月~2015年4月对上海市某农村社区541例糖尿病患者实施1年的医院-社区一体化强化管理及血糖监测,并记录血糖、血压、血脂等指标,收集患者管理前后的临床及实验室资料并进行统计分析处理。结果经过1年的管理后,糖尿病患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、腰围均较管理前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后,糖化血红蛋白、血压、血脂的达标率均较管理前提高,分别从63.40%、9.98%、50.46%提高到72.27%、22.18%、58.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后糖化血红蛋白、血压、血脂的单项、双项、三项达标率均较管理前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论提高糖尿病患者的血糖监测次数能对患者的血糖、血压、血脂的达标率产生积极影响。血糖监测是控制血糖一个好的管理措施,加强血糖监测是糖尿病慢病管理的一种有效方法,对上海农村郊区糖尿病患者的管理是重要的。
- 曾媛媛祝超瑜肖元元高清歌徐立魏丽
- 关键词：糖尿病血糖监测血糖血压血脂
- ABCA1 R219K基因多态性与2型糖尿病合并冠心病
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- 关键词：ABCA1基因多态现象2型糖尿病冠状动脉病
- ≥60岁感染新冠病毒奥密克戎变异株确诊病例临床重型/危重型影响因素分析被引量：7
- 2022年
- 目的 分析≥60岁感染新冠病毒奥密克戎变异株确诊病例临床重型/危重型影响因素。方法 收集上海市2022年4月6日-6月12日某定点医院≥60岁感染新冠病毒奥密克戎变异株确诊病例的临床资料,根据病情程度分为轻型组、普通型组和重型/危重型组。采用logistics回归分析性别、年龄、新冠病毒疫苗接种剂次及基础疾病对重型/危重型病例的影响。结果 共纳入625例患者,其中轻型组455例,普通型组125例,重型/危重型组45例。60~69岁组重型/危重型病例占2.99%(7/234),70~79岁占7.34%(13/177),80~89岁占9.03%(13/144),≥90岁占17.14%(12/70);完成3、2、1剂次疫苗接种及未接种重型/危重型病例分别为2.33%(1/43),1.35%(1/74),6.98%(3/43),未接种8.60%(40/465),随年龄增大和疫苗接种剂数减少,重型/危重型病例的比例均逐渐升高,有明显的线性趋势(χ^(2)_(趋势)=28.288,P=0.004;χ^(2)_(趋势)=10.201,P=0.001)。多因素logistics回归分析显示,年龄(OR=1.606,95%CI=1.177~2.192)和糖尿病(OR=1.916,95%CI=1.030~3.565)是重型/危重型病例的危险因素。结论 高龄和患糖尿病是≥60岁感染新冠病毒奥密克戎变异株重型/危重型病例的危险因素,接种新冠病毒疫苗可有效降低重型/危重型病例的发生风险。
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- 尿L-FABP与2型糖尿病患者肾功能变化的纵向研究被引量：4
- 2015年
- 目的 尿肝脏型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）是早期预测急性和慢性肾功能损伤的优良生物学标志物.本项研究旨在前瞻性地探讨尿L-FABP水平预测2型糖尿病患者肾病进展及估算的肾小球滤过率（eGFR）下降率的价值.方法 对2010年1月至2012年6月于我院内分泌科住院的288名2型糖尿病患者进行分组（正常尿白蛋白组、微量尿白蛋白组、大量尿白蛋白组）并随访2年,测定各组随访前后尿L-FABP水平、尿白蛋白排泄率（UAER）和eGFR.结果 随着研究的进展,微量尿白蛋白组和大量尿白蛋白组随访后的L-FABP水平均高于随访前水平（P＜0.05）,而仅大量白蛋白尿组随访后的UAER高于随访前水平（P＜0.05）.Pearson线性相关分析结果显示：随访前,大量尿白蛋白组和微量尿白蛋白组的尿L-FABP水平与UAER均呈显著正相关（分别为r=0.573,r=0.219;P＜ 0.05）;随访后,大量尿白蛋白组和微量尿白蛋白组的尿L-FABP水平亦均与UAER呈显著正相关（分别为r=0.689,r=0.203;P＜0.05）.多元逐步回归分析结果提示,随访前和随访后大量尿白蛋白组尿L-FABP水平与eGFR变化率显著相关（分别为β=-0.397,t=-4.376;β=-0.455,t=-4.854;P＜0.05）;随访前和随访后微量尿白蛋白组的尿L-FABP水平与eGFR变化率亦显著相关（分别为β=-0.327,t=-2.987;β=-0.378,t=-4.298;P＜0.05）.结论 尿L-FABP水平与糖尿病患者的肾功能相关,动态监测尿L-FABP可早期预测2型糖尿病肾病的进展.尿L-FABP可能早期独立预测2型糖尿病肾病患者的eGFR下降情况.
- 朱珍祝超瑜高清歌徐立喻晶蒋伏松魏丽
- 关键词：糖尿病肾病尿白蛋白排泄率肾小球滤过率
- 住院2型糖尿病患者高尿酸血症与动脉硬化的关系
- 目的 探讨T2DM患者中高尿酸血症与动脉硬化的关系.方法 对1926例住院患者(男1089例,女837例)测量身高、体重,计算BMI,行血糖、血脂、血尿酸、GFR、血管超声等检验、检查,计算动脉硬化指数.根据血尿酸结果分...
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- 住院2型糖尿病患者外周血管病变情况及影响因素分析
- 目的 分析不同部位2型糖尿病患者外周血管病变的临床特征及相关危险因素.方法 对1644例住院的2型糖尿病患者行颈部及下肢血管彩色多普勒超声检查,根据检测结果分为无外周血管病变组(A组)、单纯有颈部血管病变组(B组)、单纯...
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- 上海社区糖尿病综合管理现状及相关因素分析被引量：9
- 2018年
- 目的了解上海泥城社区糖尿病患者综合管理情况,探讨其影响因素。方法选取2014年3~4月上海泥城社区内40岁以上符合纳入标准的糖尿病患者541例,收集患者的临床及实验室资料并进行统计分析处理,评估血糖、血压和血脂的控制率并进行相关影响因素分析。结果上海社区糖尿病患者糖化血红蛋白、血压、血脂的控制率分别为72.27%、43.44%、38.82%,3项指标达标率为5.91%。多因素Logistic回归分析显示,缺乏运动、未进行饮食控制、社区血糖监测频次低、高收缩压、高三酰甘油是影响糖尿病患者糖化血红蛋白达标的危险因素(P<0.05);高龄、文化程度低、高糖化血红蛋白、高三酰甘油是影响糖尿病患者血压达标的危险因素(P<0.05);缺乏运动、缺乏规律药物治疗、社区血糖监测频率低是影响糖尿病患者血脂达标的危险因素(P<0.05)。结论目前上海社区2型糖尿病患者综合管理水平需进一步提高,尤其需要关注高龄、文化程度低、缺乏运动、不进行饮食控制和血糖监测的患者,应加强对这部分人群的管理。
- 曾媛媛肖元元祝超瑜刘梦丹高清歌徐立蒋伏松魏丽
- 关键词：糖尿病血糖血压血脂
- ABCA1 R219K基因多态性与2型糖尿病合并冠心病的相关性研究
- 目的：探讨ABCA1R219K基因多态性在中国甘肃地区汉族人群中的分布及其与2型糖尿病合并冠心病及其血脂的关系。
方法：
采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RLFP)法检测83例健康对照...
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- 关键词：ABCA1基因基因多态性2型糖尿病冠心病合并症血脂
- 文献传递
