高志凌
- 作品数：20 被引量：137H指数：8
- 供职机构：安徽中医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机械通气中人机对抗46例临床分析被引量：1
- 2007年
- 目的探讨机械通气患者发生人机对抗原因和防治对策。方法对46例人机对抗患者进行回顾性分析。结果154例机械通气患者中发生人机对抗46例。其原因包括:气道阻塞14例,潮气量不足8例,急性肺水肿8例,严重感染、持续高热6例,支气管痉挛6例,气胸2例,多发伤疼痛1例,单肺通气1例。结论气道阻塞,潮气量不足,急性肺水肿等是人机对抗的主要因素,加强气道管理,设置合适的通气模式和(或)参数,解除气道痉挛,祛除诱因等综合治疗措施,可避免和减少人机对抗的产生。
- 张长奇王龙梅洪峰高志凌
- 关键词：机械通气呼吸衰竭人机对抗
- 益气活血法治疗危重症患者60例临床分析被引量：8
- 2006年
- 目的:观察中医益气活血法治疗危重症患者的临床疗效。方法:依据《中医临床诊疗术语》气虚证及血瘀证的证候诊断标准,将90例诊断为气虚血瘀证的危重症患者按2∶1随机分为治疗组和对照组,两组一般治疗相同。治疗组加用参麦注射液及丹参粉针剂治疗,15 d为1个疗程。结果:治疗组治疗15 d后临床疗效总有效率为85.00%;治疗前后中医证候评分分别为(38.63±9.08)分与(24.27±7.43)分(P<0.05),急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)分别为(18.11±4.54)分与(12.47±1.64)分(P<0.05),血小板计数(PLT)分别为(198.00±54.16)×109/L与(174.00±40.82)×109/L(P<0.05);血细胞比容(HCT)分别为0.340±0.049与0.440±0.057(P<0.05),红细胞平均血红蛋白(M CH)分别为(34.00±3.10)pg与(31.00±1.83)pg(P<0.05)。以上各指标治疗组治疗后与对照组治疗后比较差异均有显著性(P均<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:中医益气活血法对危重症患者的气虚血瘀证有较好的治疗效果。
- 俞兴群聂卫群李远思高志凌王龙梅洪峰
- 关键词：益气活血法危重症气虚血瘀证
- SIMV-AutoFlow机械通气模式治疗呼吸衰竭的疗效观察被引量：1
- 2006年
- 目的观察同步间歇指令通气-自动流速调节(SIMV-AutoFlow)机械通气模式治疗呼吸衰竭的效果,并与传统的同步间歇指令通气(SIMV)机械通气模式进行比较。方法选择56例接受机械通气治疗的呼吸衰竭患者,分两组分别用SIMV与SIMV-AutoFlow两种呼吸模式机械通气,对比观察两组患者的通气指标(气道峰压、平均气道压、肺动态顺应性、潮气量)和血气变化。结果两组通气模式通气后血气指标改善无显著性差异,但SIMV-AutoFlow组通气指标优于SIMV组。结论SIMV-AutoFlow机械通气模式治疗呼吸衰竭优于SIMV。
- 洪峰俞兴群聂卫群张长奇高志凌王龙梅
- 关键词：呼吸衰竭SIMV机械通气
- 益气养阴活血法治疗脓毒症应激性高血糖的临床观察被引量：14
- 2012年
- 目的探讨益气养阴活血法对脓毒症应激性高血糖患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、TNF-α、IL-1、IL-6水平及外周血单核细胞人白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)-DR表达的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法 ,选择脓毒症应激性高血糖患者85例,随机分为试验组(45例)和对照组(40例),两组均给予常规抗感染、营养支持和胰岛素泵控制血糖,试验组按益气养阴活血法,加用参麦注射液和丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉滴注,每天1次,连续7天。ELISA法检测两组患者治疗前及治疗第8天血清CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平及外周血单核细胞HLA-DR表达;比较两组患者胰岛素连续使用时间、胰岛素使用总量、低血糖发生率、APACHEⅡ评分以及住院28天病死率。结果与对照组比较,试验组胰岛素使用总量、胰岛素连续使用时间、低血糖发生率、治疗第8天APACHEⅡ评分以及住院28天病死率均明显下降(P<0.05,P<0.01)。两组患者治疗前血清CRP、TNF-α、IL-1和IL-6水平以及HLA-DR表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清CRP、TNF-α、IL-1和IL-6水平较治疗前降低,HLA-DR表达较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),以试验组作用更优(P<0.05,P<0.01)。结论益气养阴活血法配合胰岛素强化治疗能更好地改善脓毒症患者免疫状态,降低应激性高血糖的血糖水平和持续时间,提高生存率,改善预后。
- 高志凌俞兴群杨明李远思聂卫群洪峰王龙梅程玲
- 关键词：益气养阴活血法脓毒症应激性高血糖
- 益气活血化痰法治疗呼吸衰竭临床观察被引量：4
- 2006年
- 目的:观察中医益气活血化痰法治疗呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:57例患者按2∶1随机分为2组,治疗组38例和对照组19例,2组西医常规治疗相同,治疗组在此基础上加用参麦注射液及丹参粉针静滴,同时鼻饲或口服急支糖浆或咳喘平冲剂,15d为1个疗程。结果:2组治疗后APACHE-Ⅱ评分及动脉血氧分压(PaCO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、红细胞压积(HCT)均明显得到改善(P均<0.05),但治疗组比对照组改善更为明显(P均<0.05);15d内脱机成功率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:中医益气活血化痰法配合西医治疗呼吸衰竭,能明显提高其疗效。
- 聂卫群俞兴群李远思洪峰高志凌王龙梅
- 关键词：益气活血化痰法呼吸衰竭
- 益气活血化痰法对2型糖尿病合并医院获得性肺炎患者细胞因子的影响被引量：2
- 2012年
- 目的观察益气活血化痰法对2型糖尿病(T2DM)合并医院获得性肺炎(HAP)中医辨证属气虚血瘀痰阻证患者的细胞因子的影响。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组,均予常规治疗,治疗组加用参麦注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液入液静滴,咳喘平口服,共治疗7 d。结果两组治疗后APACHE-Ⅱ评分,FBG、HbA1c、CRP、TNF-α和IL-6均明显改善,治疗组的改善更为明显。结论本益气活血化痰法治疗对T2DM合并HAP患者,可抑制炎症反应,降低血糖和糖化血红蛋白。
- 俞兴群许绍珍聂卫群李远思洪峰王龙梅高志凌杨明程玲
- 关键词：2型糖尿病医院获得性肺炎益气活血化痰法细胞因子
- 益气活血法联合连续性血液净化治疗危重病患者23例临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的观察益气活血法联合连续性血液净化(CBP)治疗危重病患者的临床疗效。方法将40例危重症中医辨证为气虚血瘀证患者随机分为对照组(17例)与治疗组(23例),对照组采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)方式治疗,治疗组在对照组基础上给予参麦注射液及丹参粉针治疗,观察两组治疗前后中医证候积分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)、凝血指标、肝素总量、平均血压(MBP)、血气分析、肾功能、细胞因子水平及中医证候疗效。结果治疗组治疗后血小板(PLT)、肝素总量、MBP均明显下降(P<0.05),且两组治疗后PLT、肝素总量差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后APACHE-Ⅱ、中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组治疗后中医证候积分较对照组明显降低(P<0.05)。两组治疗后血气分析指标均较治疗前明显降低(P<0.05)。两组治疗后血尿素氮、肌酐及细胞因子水平均较治疗前明显降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论中医益气活血法联合CBP对危重症气虚血瘀证患者有较好的临床疗效,在改善患者中医证候积分、减少肝素用量方面优于单纯CBP治疗。
- 俞兴群李魏聂卫群林燕林李远思洪峰高志凌王龙梅
- 关键词：益气活血法气虚血瘀证连续性血液净化连续性静脉-静脉血液滤过危重病
- 肺奴卡菌病11例临床分析被引量：6
- 2013年
- 近来,肺奴卡菌病发生率较以往有所增多,医院尤其是重症监护病房(ICU)获得感染的报道少见。由于肺奴卡菌病临床表现无特异性,故误诊、漏诊较多。本研究总结内科ICU发生的肺奴卡菌病的11例患者临床资料和临床特点,为临床提供诊疗思路。1资料与方法选择2006年1月至2012年9月安徽中医学院第一附属医院ICU发生的肺奴卡菌病例11例,检出奴卡菌标本23份。
- 高志凌林燕林李远思洪峰俞兴群
- 关键词：肺奴卡菌病重症监护病房
- 呼吸机相关肺炎的危险因素和病原菌临床研究被引量：16
- 2007年
- 目的探讨呼吸机相关肺炎(VAP)的发病危险因素及其病原学。方法回顾性分析机械通气48小时以上,符合VAP诊断的79例患者的临床资料,对VAP相关因素、致病菌及其耐药性进行统计分析。结果1.APACHEⅡ评分≥15分、持续使用呼吸机≥6天、营养支持低下、应用制酸剂≥3天是VAP独立发病危险因素。2.VAP病原菌以革兰阴性菌为主,占72.04%;居前6位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和真菌,大部分致病菌对青霉素类、头孢菌素等多种抗生素具有较高的耐药性。结论VAP发生率高,应避免危险因素或针对危险因素重点监控,并应根据病原学及药敏结果合理用药。
- 俞兴群李远思聂卫群高志凌王龙梅洪峰
- 关键词：呼吸机相关肺炎发病危险因素致病菌耐药性
- 重症监护病房老年患者导管相关性真菌感染高危因素研究被引量：13
- 2012年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)老年患者导管相关性真菌感染的危险因素,为早期经验性治疗提供依据。方法回顾性调查2008年8月—2011年8月在我科住院并确诊为导管相关性血行性感染(CLABSI)的患者共47例,分为真菌感染组和细菌感染组,分析其危险因素。结果真菌感染组较细菌感染组导管留置时间明显延长,念珠菌定植、应用广谱抗生素≥7 d患者明显增多,确诊感染当天急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)明显升高,抗菌导管使用率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示导管相关性真菌感染的独立因素为:念珠菌寄植、高APACHEⅡ评分、应用广谱抗生素≥7 d。结论念珠菌寄植、高APACHEⅡ评分、应用广谱抗生素≥7 d为导管相关性真菌感染独立的危险因素,可指导中心静脉导管的使用和早期经验性抗真菌治疗。
- 高志凌俞兴群刘宝
- 关键词：重症监护病房导管插入术中心静脉真菌病
