- 手部不同种类的岛状皮瓣修复手部软组织缺损
- [目的]报道手部不同种类的岛状皮瓣修复手部软组织缺损的临床应用。[方法]根据手部软组织缺损的部位，应用六种不同的手部岛状皮瓣修复手部软组织缺损76例。[结果]所有皮瓣成活良好。术后随访3个月～8年，皮瓣血运、弹性、质地及...
- 李津陈克俊高广伟韩宝平赵金岩戚炜王晓南
- 关键词：岛状皮瓣
- 用可溶性血管内支架辅助小血管缝合的实验研究被引量：6
- 1998年
- 在显微外科手术中，直径小于１ｍｍ小血管的吻合是比较困难而又要求极高的手术操作。要求吻合创伤尽可能小，吻合准确、快速。尤其不允许缝线错缝到对侧血管壁。多年来人们寻求一种理想的血管内支架来辅助小血管的吻合操作。１９７９年，日本Ｙａｍａｇａｔａ〔１〕用水溶...
- 曾宪森张宝贵高雅吴妙华李津韩宝平章庆国马滕骧高广伟
- 关键词：血管内支架可溶性
- 吻合血管的背阔肌肌皮瓣移植在修复大面积软组织缺损伴骨外露的临床应用
- 陈克俊高广伟
- 吻合血管的背阔肌肌皮瓣移植可一次性修复大面积软组织缺损及同时植骨，目前天津市尚未见报道，属国内先进水平。自1995年以来分别对2例小腿大面积贴骨瘢痕伴骨缺损及1例眼眶内恶性肿瘤行眶内容物摘除后病例，施行了吻合血管的背阔肌...
- 关键词：
- 关键词：移植术(医学)皮瓣移植修复术
- 腕、掌部毁损的急诊手再造被引量：3
- 2008年
- 目的报告腕、掌部毁损伤利用残指移位再植于前臂远端急诊手再造的经验和方法。方法对4例腕、掌部毁损伤的患者，利用显微外科技术将残指移位再植于桡、尺骨远端，结合术后系统的功能锻炼，重建部分手功能。结果4例再造手全部存活，随访时间最长20年，最短1年；再造手恢复了部分屈伸、握持、对掌功能，指腹两点分辨觉为5-7mm。结论对于腕、掌部毁损伤的患者，将残指移位再植于前臂残端，重建手指屈伸和对掌功能，是治疗该类损伤较为理想的方法。
- 高燕新张宝贵韩宝平阚世廉高广伟
- 关键词：臂损伤显微外科手术手再造
- 用可溶性血管内支架辅助小血管缝合的实验研究
- 1998年
- 用分子量20 000的高纯度聚乙二醇制成浅蓝色可溶性血管内支架,用于辅助小血管的缝合。在24例家兔股动脉缝合实验中,缝合一根小血管的时间为5～7分钟。缝合完毕后,支架在血流中10～15分钟(平均12分钟)内完全溶解,即时通畅率100％,起到理想的力学支撑作用,提高了缝合质量和速度,从根本上避免了错缝到对侧血管壁的可能性。对于缝合小血管操作不够熟练的医生更有益处。这种新型血管内支架制作工艺成熟,很容易转入临床应用。
- 曾宪森高雅马滕骧张宝贵李津韩宝平高广伟吴妙华
- 关键词：小血管吻合
- 全文增补中
- 四肢软组织缺损及感染创面的显微外科修复被引量：9
- 1998年
- 为了总结应用显微外科技术修复四肢软组织缺损及感染创面的经验，对应用不同种类的皮瓣或肌皮瓣移位、移植修复的８３例患者进行了随访。结果表明，８３例皮瓣均成活；８２例切口Ⅰ期愈合，１例胫前溃疡骨外露，术后伤口轻度感染，经４周换药治愈。全部患者经６个月～４年随访，功能恢复满意。认为，四肢软组织缺损及时修复，皮瓣供区选择应就近避远，修复方法应就简避繁。正确处理创面，合理设计皮瓣，术后使用有效的抗生素等，有助于修复成功。
- 李津高广伟张宝贵陈克俊
- 关键词：软组织缺损四肢感染创面显微外科手术
- 游离足趾移植术中Ⅱ趾血供系统的特点
- 2007年
- 目的:游离足趾移植是拇指Ⅱ类以上缺损再造术的首选。分析与Ⅱ趾移植相关的足部供血系统的血管走行、分支情况及变异程度,并提出临床应用中为保证手术成功而采取的相应对策。方法:对1978-03/2007-06天津医院手、显微外科收治的91例Ⅱ趾移植再造拇(手)指患者进行回顾性分析,所有病例均为ⅡB～ⅢB类型拇指缺损,均为择期手术,对治疗方案知情同意。术中遇第一跖背动脉纤细型,采取足背动脉-足底深支-第一跖底动脉的第2套供血系统。当第一跖背动脉走行不定而误伤时,手术继续进行,完整切取Ⅱ趾后,进行第一跖背动脉吻合修复。注意第一跖背动脉至足趾的分支解剖特点,辨清与Ⅱ趾的关系,采取不同的手术对策。结果:91例拇指缺损患者获得了97.8%的成活率及优良的外形与功能恢复,移植术中Ⅱ趾的使用率是100%。Ⅱ趾的血供系统特点:①由足背动脉发出的第二跖背动脉很少见,足背动脉的弓状动脉分支也很少见。②第一跖背动脉起始、走行、口径虽不恒定,但是有章可循。③第一跖背动脉终末交通支及至Ⅱ趾的分支情况分为3型,各型对Ⅱ趾的血供也有其不同特点。结论:全面掌握与Ⅱ趾移植相关的足部供血系统的解剖特点,术中仔细游离并采取相应的处理方法,是保证手术成功的关键。
- 陆芸高广伟陈克俊张宝贵阚世廉孔令震
- 关键词：指损伤
- 拇指撕脱性完全离断再植被引量：5
- 1994年
- 拇指撕脱性完全离断再植陈克俊，李津，高广伟我院自１９７８年１月至１９９１年６月，开展了拇指断指再植４２例。其中６例为撕脱性完全断指，成活５例。现就其再植适应证，手术方法及愈后介绍如下：典型病例例１男，５０岁。于１９７８年１月右拇掌指关节平面撕脱性完全...
- 陈克俊李津高广伟
- 关键词：断指再植拇指撕脱性
- 复合足背皮瓣一期修复手背软组织缺损被引量：7
- 2006年
- 目的探讨复合足背皮瓣在急诊中修复手背皮肤、神经及伸肌腱缺损的临床效果。方法切取带趾伸肌腱、皮神经的足背皮瓣游离移植修复手背软组织缺损9例。结果皮瓣全部成活,经13～54个月的随访,伤手运动基本正常,感觉和外形恢复良好,对足部功能无明显影响。结论应用带皮神经及趾伸肌腱的复合足背皮瓣一期修复手背皮肤软组织、肌腱和神经的缺损,是目前修复手背复合缺损的一种较理想的方法。
- 张宝贵阚世廉李瑞华宫可同张建兵高广伟
- 关键词：足背皮瓣手损伤手背软组织缺损
- 应用皮瓣肌皮瓣修复小腿及足部软组织缺损伴骨髓炎被引量：28
- 1998年
- 目的：对治疗修复小腿及足部软组织缺损、骨外露伴骨髓炎方法的探讨与评价。方法：自１９８５年以来，应用６种不同部位的皮瓣、肌皮瓣转移或移植，对２３例患者进行了手术修复。患者年龄１９～５８岁，创面未愈合时间５个月～３０年，皮瓣肌皮瓣面积６ｃｍ×５ｃｍ－３２ｃｍ×１２ｃｍ。结果：２３例中２０例，术后创面Ⅰ期愈合，３例经术后２个月、３个月及半年换药愈合。经术后９个月～１０年随访，外形及功能恢复满意。结论：根据不同部位及面积，选择合适的皮瓣或肌皮瓣，可一次性修复久治不愈的软组织缺损、骨外露伴骨髓炎。将小腿内侧皮瓣中的隐神经与腓肠神经吻合，可解决皮瓣转移修复足跟术后的感觉丧失。
- 陈克俊高广伟张宝贵
- 关键词：肌皮瓣移植下肢足部软组织缺损骨髓炎
