目的观察运用碘伏灌洗、浸泡治疗3-4级糖尿病足的临床疗效。方法30例糖尿病足患者在饮食指导、控制血糖、血压、血脂、改善微循环、抗感染等内科综合治疗基础上,早期用无菌血管钳或探针全部打开腔洞,应用碘伏原液和0.9%氯化钠溶液配成1∶1的稀释液1 000 m L连接输液器,将输液针头或输液器末端插进腔洞上方进行创面局部灌洗后,用0.9%氯化钠溶液500 m L在灌洗,注意保持引流通畅,每次持续2 h以上,1-2次/d;灌洗后用碘伏原液与温开水调配成1∶1的溶液完全浸没患足溃疡处20 min,2次/d,浸泡后对创面坏死组织或黑痂进行少量分次清创,观察治疗效果和不良反应。结果治疗4周时痊愈2例,显效15例,有效10例,2例转行截肢术,1例因并发心肌梗死死亡,无不良反应,总有效率为90%。随访治疗10周时痊愈15例,显效12例。溃疡愈合时间27-69（42.64±10.97）d;医疗总费用10 863.84-264 32.58元。结论碘伏灌洗、浸泡治疗糖尿病足操作简单有效,费用低,患者容易接受。
目的探讨同伴支持对系统性红斑狼疮(systemic lupus ergthematosus,SLE)患者生活质量及心理的影响。方法选取自愿参加同伴支持项目的 SLE患者4例,并选取83例SLE住院患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,其中对照组42例,观察组41例。对照组给予常规护理,观察组采用同伴支持干预9个月。分别在入院第2天、出院后9个月时,应用健康调查简表(the MOS Item Short from Health Survey,SF-36)、焦虑自评量表(Self-rating Anxtety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)进行评价。结果研究结束时,对照组脱落2例,观察组脱落1例,进入统计的有效例数各40例。干预前,2组患者SF-36量表各维度评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组患者SF-36各维度评分均有不同程度的提高,其中生理技能、生理职能、躯体疼痛与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.01),2组间差值差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组总体健康、活力、社会功能、情绪角色功能、心理健康5个维度评分,对照组差异无统计学意义(P>0.05),观察组改善优于对照组(P<0.01);干预前,2组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组SAS、SDS评分比干预前有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组评分比干预前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论同伴支持干预,可提高SLE患者生活质量,提高心理应对能力,从而改善心理状态,节约医疗资源,值得临床推广应用。
