高大伟
- 作品数：27 被引量：214H指数：7
- 供职机构：广州中医药大学更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局基金中山市科技计划项目国家中医药管理局基金资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 改良肌腱探寻法在拇长屈肌腱Ⅱ区开放性断裂伤中的应用被引量：3
- 2010年
- 拇长屈肌腱断裂在手外伤中十分常见，而断裂肌腱近侧的断端回缩是临床医生在术中经常遇到的问题，处理起来比较棘手。自2008年2月始，我院对14例开放性Ⅱ区拇长屈肌腱损伤的患者，采用一次性输尿管作为媒介从原断裂口引出回缩的拇长屈肌腱近端进行修复，术后效果满意。
- 唐剑邦苏培基伍中庆高大伟
- 关键词：断裂伤屈肌腱断裂术后效果
- 伤科活血汤对全膝关节置换患者术后早期膝关节活动度及疼痛程度的影响研究被引量：9
- 2022年
- 【目的】观察伤科活血汤治疗对全膝关节置换术(TKA)后患者早期膝关节活动度及疼痛程度的影响。【方法】将72例TKA患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者自TKA术后第1天起给予西医常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上加用伤科活血汤治疗,疗程为7 d。比较2组患者手术前后膝关节活动度和疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况。【结果】(1)膝关节疼痛程度方面:术后第1天,2组患者的疼痛程度VAS评分与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第3天和第7天,2组患者的疼痛程度VAS评分均较术前及术后第1天降低(P<0.05或P<0.01),且观察组患者术后第3天和第7天的疼痛程度VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)膝关节活动度方面:术后第1天,2组患者的膝关节活动度均较术前明显降低(P<0.01);术后第3天和第7天,2组患者的膝关节活动度均较术后第1天明显提高(P<0.01);组间比较,2组患者术后第1天和第3天的膝关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后第7天观察组患者的膝关节活动度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】伤科活血汤能减轻TKA患者术后疼痛,提高患者术后早期膝关节活动度。
- 何国文高大伟胡栢均陈亮吴微
- 关键词：膝关节活动度
- 五味消毒饮加减对全髋关节置换术后患者早期疗效的影响被引量：1
- 2022年
- 【目的】观察五味消毒饮加减对全髋关节置换术后患者早期疗效的影响。【方法】将60例行人工全髋关节置换术的患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组术后采取常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用五味消毒饮加减治疗,疗程为1周。观察2组患者治疗前和治疗1周后的大腿周径差、小腿周径差、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、髋关节功能Harris评分的变化情况,并记录2组患者的不良事件发生情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的大腿周径差和小腿周径差均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对大腿周径差的下降作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而2组治疗后的小腿周径差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,2组患者的疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),髋关节功能Harris评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组对疼痛VAS评分的降低作用和对髋关节功能Harris评分的提高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)并发症发生情况方面,观察组1例患者发生下肢深静脉血栓,并发症发生率为3.33%(1/30);对照组1例患者发生术口延迟愈合,并发症发生率亦为3.33%(1/30);2组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】全髋关节置换术后患者应用五味消毒饮加减治疗效果显著,能够有效缓解髋关节术后肿痛,促进髋关节功能恢复。
- 何国文高大伟胡栢均梁华辉陈亮吴宇峰甘福开
- 关键词：五味消毒饮全髋关节置换术后髋关节功能术后肿痛早期疗效
- 高大伟辨治肩痹经验介绍被引量：5
- 2018年
- 高大伟是广州中医药大学附属中山市中医院教授、副院长、骨科大主任,广州中医药大学硕士研究生导师。高教授从事骨科临床工作二十余年,擅长运用中西医方法治疗四肢骨折、关节内骨折、关节脱位、关节慢性疼痛等疾病,对关节置换、关节镜诊疗、骨盆骨折诊治方面有较深造诣,尤其对肩痹的治疗有独到的理论认识和临床经验。
- 桑莉莉唐剑邦高大伟
- 关键词：肩痹
- 小夹板结合3D打印支具外固定治疗Colles骨折被引量：20
- 2019年
- 目的:探讨手法复位小夹板配合3D打印腕关节支具外固定治疗Colles骨折的近期临床疗效,以及支具的使用优势。方法:选取2017年2月至12月在中山市中医院就诊的Colles骨折患者,符合纳入标准的共60例。所有患者分为两组,即对照组和试验组。对照组30例,男13例,女17例;年龄16~66(49.46±12.63)岁;损伤至就诊时间3~18 (6.86±3.15) h。试验组30例,男12例,女18例;年龄14~68(46.73±14.40)岁;损伤至就诊时间3~19 (7.06±3.45) h。试验组及对照组患者均由同一医师手法整复骨折,X线片显示复位满意后予以小夹板外固定。待骨折整复后1周起,试验组拆除小夹板,更换3D打印支具维持固定至骨折愈合;对照组维持小夹板固定直至骨折愈合后拆除。两组患者分别在整复前后、复位后4周摄腕关节X线片,观察掌倾角、尺偏角、桡骨高度并比较;同时记录复位前后,复位1、2周后两组患者VAS评分、肿胀程度评分;复位6~8周解除外固定后比较两组腕关节Cooney及患者腕关节自我评价评分(patient rated wrist evaluation,PRWE)评分。结果:复位2周VAS评分试验组2.40±0.49,对照组2.43±0.50,两组比较差异无统计学意义(P=0.364);肿胀程度评分试验组0.50±0.50,对照组0.53±0.50,两组比较差异无统计学意义(P=0.746)。复位6~8周后试验组Cooney及PRWE评分优于对照组(P<0.05),掌倾角、尺偏角、桡骨短缩等解剖学特征方面试验组优于对照组(P<0.05)。结论:3D打印支具轻巧透气、舒适美观、方便敷药,结合小夹板分时段应用于Colles骨折临床疗效确切,丰富了外固定治疗的方法。
- 曾焘高大伟吴宇峰陈亮张红桃
- 关键词：COLLES骨折3D打印小夹板固定
- 保守和手术治疗锁骨骨折的成本-效果分析被引量：15
- 2006年
- 目的：对锁骨骨折的保守和手术治疗方案进行经济学评价。方法：根据我院2003-2005年的545例锁骨骨折。临床资料，用成本-效果分析的方法进行比较。结果：保守治疗组的成本效果比为4．47，手术治疗组的成本效果比为16．87。结论：从成本-效果分析的角度，保守治疗是锁骨骨折的较佳方案，但临床并未较多地采纳，其原因值得进一步探讨。
- 吴宇峰伍中庆苏培基高大伟李兆青邓宾
- 关键词：成本-效果分析锁骨骨折保守治疗手术治疗
- 非骨水泥全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折112例疗效观察被引量：3
- 2004年
- 目的:观察非骨水泥全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法:对70岁以上高龄股骨颈骨折患者112例,施行非骨水泥全髋关节置换术。结果:近期疗效:切口均Ⅰ期愈合;远期疗效:经随访1～4年,优61例,良42例,可9例,优良率达92％。结论:非骨水泥全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折是一种值得选用的治疗方法。
- 李兆青苏培基伍中庆高大伟杨健松王康振
- 关键词：股骨颈骨折中西医结合疗法关节形成术人工关节老年人
- Hug-up试验在老年冈上肌腱损伤诊断中的价值评价被引量：1
- 2020年
- 目的探讨Hug-up试验在老年冈上肌腱损伤诊断中的价值。方法回顾性分析2019年3月11日至2020年6月10日以肩袖损伤为诊断入院行肩关节镜手术治疗的老年患者90例,分别行物理检查:Hug-up试验、改良Hug-up试验、Jobe试验、坠肩试验、0°外展抗阻试验。由专人记录结果,以术中关节镜检查结果为金标准,通过对比分析Hug-up试验对老年冈上肌腱部分损伤的灵敏度、特异性、准确度等进行综合性探讨。结果经关节镜检查证实,90例患者中确诊为冈上肌腱全层断裂70例,部分断裂9例,其他肩袖组织损伤或合并伤11例,冻结肩或合并有冻结肩症状61例。灵敏度:Hug-up试验=0°位外展抗阻试验>改良Hug-up试验> Jobe试验>坠肩试验,特异度:改良Hug-up试验=Hug-up试验>坠肩试验> 0°位外展抗阻试验> Jobe试验,准确度:0°位外展抗阻试验> Hug-up试验>改良Hug-up试验> Jobe试验>坠肩试验。结论Hug-up试验对于老年冈上肌腱损伤敏感性、特异性均较高,在合并喙肩韧带损伤或炎症及冈下肌小圆肌病变的情况下容易出现假阳性,但相较于其他体格检查方法,其易于操作,且位置固定,患者容易配合,检查结果在患者间及检查者间的可重复性高、误差率低,对于门诊老年冈上肌腱损伤的快速诊断具有重要价值。
- 陈亮吴宇峰高大伟王康振吴微郑晓明
- 创伤性肩关节前脱位改良治疗方案的初步临床观察被引量：1
- 2008年
- 目的：改进创伤性肩关节前脱位的治疗方法，降低再脱位的发生率。方法：本组病例33例，保守治疗：手法闭合复位后，患肩固定于外旋20^o～30^o位3周；关节镜手术治疗：全麻下，行关节镜检，采用缝合锚修复Bankart损伤或肩袖撕裂。结果：UCLA评分15～35分，（34．0±1．7）分。优30例，良3例，可2例，差0例；31例恢复正常生活、工作及运动，满意率93．9％（31／33）。结论：创伤性肩关节前脱位复位后患肩固定于外旋20^o～30^o位或早期行关节镜手术治疗，疗效确切，可减少再脱位的发生。
- 吴宇峰伍中庆苏培基杨健松高大伟
- 关键词：创伤肩关节前脱位
- 乌头汤联合针灸治疗寒湿凝滞型肩周炎疗效观察及对炎症因子的影响被引量：34
- 2019年
- 【目的】探讨乌头汤加减联合针灸治疗寒湿凝滞型肩周炎(冻结肩)患者的临床疗效及对转化生长因子β1、前列腺素E2及羟脯氨酸的影响。【方法】将102例寒湿凝滞型肩周炎患者随机分为试验组和对照组各51例,对照组采用针灸治疗,试验组在对照组的基础上加服乌头汤加减治疗,疗程1个月,观察2组患者的临床疗效、肩功能Constant-Mutley评分、疼痛程度及血液中转化生长因子β1、前列腺素E2和羟脯氨酸的水平。【结果】试验组的总有效率(96.1%)明显高于对照组(78.4%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组的肩功能Constant-Mutley评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的疼痛程度中重度疼痛比例明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在降低转化生长因子β1、羟脯氨酸水平和升高前列腺素E2水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】乌头汤加减联合针灸治疗寒湿凝滞型肩周炎患者可以实现消除水肿、镇痛、抗炎作用,并提高患者的肩功能。
- 曾焘高大伟吴宇峰陈亮詹晓欢
- 关键词：转化生长因子Β1前列腺素E2羟脯氨酸
