顾华芸
- 作品数：15 被引量：79H指数：6
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅面上基金南京医科大学科技发展基金南京医科大学科技发展基金资助更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 基于超声和临床特征决策树模型预测乳腺癌分子亚型被引量：2
- 2022年
- 目的:建立不同亚型浸润性乳腺癌的超声决策树预测模型,并分析模型的临床价值。方法:回顾并分析420例经病理学检查证实的浸润性乳腺癌患者,其中管腔A(Luminal A,LA)型患者137例、管腔B(Luminal B,LB)型患者157例、人表皮生长因子受体2过表达(human epidermal growth factor receptor 2 over-expression,HER2+)型患者61例和三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)型患者65例。使用方差分析和Fisher精确概率检验统计分析患者的超声特征和临床特征,将差异有统计学意义的特征纳入决策树模型以预测乳腺癌分子亚型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(areaundercurve,AUC)评价模型的预测效果。结果:对于4种乳腺癌分子亚型,找到7种差异有统计学意义(P<0.05)的临床和超声特征:临床分期、肿瘤最大径、肿瘤内部回声变化、肿瘤后方回声变化、钙化形态、钙化部位、有无转移性淋巴结。LA、LB、HER2+和TNBC型决策树模型的训练集AUC分别为0.731、0.708、0.722和0.877。此外,与高年资超声科医师相比,决策树模型鉴别TNBC型的灵敏度(81.0%)较高。结论:基于超声和临床特征构建的决策树模型可以准确地预测乳腺癌分子亚型。
- 施维夏威黄敏常才王宇游小慧顾华芸董智芬郭建锋
- 关键词：乳腺癌分子亚型超声决策树
- 乳腺导管内乳头状瘤64例超声诊断回顾性分析被引量：3
- 2013年
- 目的:分析乳腺导管内乳头状瘤的超声特点及误诊原因,提高诊断的准确率。方法:对64例经手术病理证实为乳腺导管内乳头状瘤患者的声像图进行分析,根据有无导管扩张、肿块与导管的位置关系将超声表现分为5型(Ⅰ型～Ⅴ型),同时分析其弹性成像上的表现,并综合分析诊断错误的原因。结果:64例71个病灶中,52个明确诊断,19个误诊。Ⅰ型26个病灶,1个误诊;Ⅱ型13个病灶,3个误诊;Ⅲ型8个病灶,无误诊;Ⅳ型9个病灶,4个误诊;Ⅴ型15个病灶,11个误诊。结论:乳腺导管内乳头状瘤超声表现复杂多样,Ⅰ型、Ⅲ型诊断准确率高,Ⅱ型、Ⅳ型、Ⅴ型诊断较为困难,对接近乳头的肿块以及导管扩张,如果伴有乳头溢液,应高度怀疑导管内乳头状瘤;弹性成像未能为诊断提供额外信息。
- 顾华芸郭建锋陈文颖
- 关键词：导管内乳头状瘤超声检查误诊
- 超声在肉芽肿性乳腺炎诊断中的应用价值被引量：1
- 2021年
- 目的:探究超声在肉芽肿性乳腺炎诊断中的应用价值。方法:选取2014年1月—2020年11月在我院接受超声检查与手术病理检查确诊为肉芽肿性乳腺炎的49例患者为观察对象,对其影像资料实施回顾性分析,总结影像特点与分型。结果:经彩色多普勒超声检查,49例患者被分为三种类型:弥漫性低回声区型6例(12.24%),混合性包块19例(38.78%),均质结节型24例(48.98%);超声诊断符合率57.14%(28/49)。结论:超声检查在肉芽肿性乳腺炎的诊断中具有较高的应用价值,可以大大提升该疾病的临床诊断符合率。
- 顾华芸
- 关键词：超声肉芽肿性乳腺炎
- 甲状腺癌的超声检查特征及发生颈部淋巴结转移的影响因素
- 2021年
- 目的:探讨甲状腺癌的超声检查特征及发生颈部淋巴结转移的影响因素。方法:纳入本院2019年3月至2021年3月收治的102例甲状腺癌患者,依据手术病理结果将其分为发生颈部淋巴结转移的观察组(54例)与未发生颈部淋巴结转移对照组(48例),分析患者的超声检查特征,并分析发生颈部淋巴结转移的影响因素。结果:超声检查颈部淋巴结转移的灵敏度为72.22%,特异度为85.42%,阳性预测值为84.78%,阴性预测值为73.21%,准确度为78.43%;多因素Logistic回归分析结果显示:大癌结节、距被膜的距离d=0、纵横比≥1、回声不均匀、微钙化是颈部淋巴结转移的独立危险因素。结论:超声检查预测颈部淋巴结转移情况具有一定的诊断价值,甲状腺癌的超声检查特征中癌结节大小、距被膜的距离、纵横比、回声质地、钙化类型与颈部淋巴结转移相关。
- 顾华芸郭建锋
- 关键词：甲状腺癌颈部淋巴结转移超声检查
- 声脉冲触诊组织定量技术评价乳腺癌新辅助化疗后残存灶的价值被引量：3
- 2018年
- 目的应用声脉冲触诊组织定量(VTQ)技术判定乳腺癌新辅助化疗(NAC)后残存灶的价值。方法选取31例行NAC的Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌患者,于NAC前后分别进行常规超声和VTQ检查,常规超声测量NAC前后肿瘤大小;VTQ检测病灶中央、病灶边缘VTQ值(VTQ中央、VTQ边缘),计算病灶中央、病灶边缘VTQ值分别与周围脂肪组织VTQ值之比(VTQR中央/脂肪、VTQR边缘/脂肪),以及NAC前后VTQ中央、VTQ边缘及肿块大小变化情况;根据Miller-Payne系统将NAC后的病理学反应分为显著反应和非显著反应。多因素回归分析NAC显著反应的影响因素;比较NAC前后,以及NAC后显著病理反应者与非显著病理反应者间病灶VTQ中央、VTQ边缘、VTQR中央/脂肪、VTQR边缘/脂肪及肿瘤大小变化情况;分析常规超声、VTQ技术与病理学判断NAC疗效的一致性并行受试者工作特征曲线分析。结果 NAC前后VTQ中央、VTQ边缘、VTQR中央/脂肪、VTQR边缘/脂肪及肿瘤大小比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。NAC后显著反应者11例,非显著反应者20例,二者VTQ中央、VTQ边缘、VTQR中央/脂肪及VTQR边缘/脂肪比较差异均有统计学意义(均P<0.05);NAC后肿瘤缩小率、VTQ中央降低≥30%及VTQ边缘降低≥30%在判断病理显著反应方面与Miller-Payne系统分级一致性检验的Kappa值分别为-0.322、-0.695、-0.563;肿瘤缩小率、VTQ值降低≥30%及二者联合评价NAC疗效的曲线下面积分别为0.655、0.905、0.909(病灶中央)和0.655、0.734、0.756(病灶边缘)。结论 VTQ在判定乳腺癌NAC残存灶方面有一定的诊断价值,且以病灶中央相关数据的诊断效能更高。
- 郭建锋顾华芸黄敏吴婷陈文颖葛成霞
- 关键词：新辅助化疗乳腺肿瘤恶性
- 血清PSA含量及前列腺PSA密度与经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的关系被引量：13
- 2015年
- 目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术前列腺癌检出率与血清前列腺特异性抗原(PSA)及血清前列腺特异性抗原密度(PSAD)的关系。方法对134例患者行经直肠超声引导下前列腺5区13针系统穿刺活检。根据PSA水平分为PSA≤4ng/ml组(7例)、4ng/ml15ng/ml组前列腺癌检出率分别为14.29%(1/7)、20.83%(10/48)及72.15%(57/79),差异有统计学意义(P<0.05)。PSA≥4ng/ml时前列腺癌检出率随着PSA值的增高而上升。134例患者PSAD值为(1.09±1.72)ng/(ml·cm3),以PSAD≥0.19ng/(ml·cm3)为截点诊断前列腺癌的敏感度为95.59%(65/68),特异度为51.52%(34/66),阳性预测值67.01%(65/97),阴性预测值为32.99%(32/97)。4ng/ml0.05),前列腺癌患者PSAD高于非前列腺癌患者(P<0.05)。结论血清PSA及PSAD均与前列腺穿刺活检前列腺癌检出率有关,PSA>15ng/ml应行穿刺活检,PSAD对4ng/ml
- 金秋龙郭建锋郑凯顾华芸严禹周轶群
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺特异抗原穿刺术
- 改良Kwak甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺结节诊断中的价值
- 目的:本研究拟探讨改良的Kwak甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)的临床应用价值.方法:以Kwak的5条恶性超声征象加上后方回声衰减、转移性淋巴结为依据,对369例甲状腺结节患者的513个结节进行TI-RADS分...
- 郭建锋顾华芸黄敏陈文颖金秋龙严禹邹志宏
- 超声引导下注射大剂量无水乙醇治疗复发性卵巢巧克力囊肿的临床价值被引量：2
- 2016年
- 目的:评价超声引导下穿刺注射大剂量无水乙醇治疗复发性卵巢巧克力囊肿的疗效。方法 :对40例患者40个复发性卵巢巧克力囊肿行超声引导下抽液并注入大剂量无水乙醇冲洗治疗,门诊超声随访复查>1年。结果:40例患者中治愈29例(72.50%),有效8例(20.00%),无效3例(7.50%)。结论:超声引导下注射大剂量无水乙醇治疗复发性卵巢巧克力囊肿具有安全、有效、可反复治疗等优点,临床上可作为首选治疗方法。
- 金秋龙郭建锋郑凯顾军顾华芸严禹周轶群
- 关键词：卵巢巧克力囊肿超声引导复发
- 乳腺浸润性导管癌的超声诊断分析被引量：6
- 2014年
- 目的分析乳腺浸润性导管癌的超声声像图特点及误诊原因,提高超声诊断乳腺浸润性导管癌的准确率。方法对62例经手术病理证实为乳腺浸润性导管癌患者的声像图进行分析,根据肿块的边界、形态、彩色多普勒血流信号、弹性成像等因素,综合分析诊断依据及其误诊原因。结果明确诊断48例(77.4%),待定11例(17.7%),误诊3例(4.9%)。结论乳腺浸润性导管癌具有特征性的声像图表现,超声检查可以显著提高乳腺浸润性导管癌的诊断符合率,对临床诊断和治疗具有重要意义。
- 周轶群郭建锋顾华芸
- 关键词：乳腺浸润性导管癌超声检查误诊
- 甲状腺微小癌的超声诊断及漏误诊分析被引量：19
- 2013年
- 目的分析甲状腺微小癌的超声特点及漏误诊原因。方法回顾性分析26例经手术病理证实的甲状腺微小癌的声像图特征,包括病灶的形态、边界、回声强度、是否有微钙化、彩色多普勒血流成像和是否有淋巴结转移等。结果 26例中11例(11/26,42.31%)术前诊断与病理符合,12例(12/26,46.15%)误诊为小腺瘤或良性结节,3例(3/26,11.54%)漏诊。超声检出的23例中21个为实性低回声(21/23,91.30%);19个边界模糊(19/23,82.61%);12个前后径和横径之比≥1(12/23,52.17%);14个探及微钙化(14/23,60.87%);7个彩色多普勒血流成像显示肿瘤周边或内部血流信号(7/23,30.43%),动脉频谱显示3个阻力指数>0.70,4个阻力指数<0.70。结论甲状腺微小癌二维超声显示结节呈低回声或等回声、边界模糊,肿瘤的前后径和横径之比≥1,肿块周边或内部可见微钙化,且彩色多普勒血流成像显示高阻动脉血流信号、颈部中央区可见肿大淋巴结时,应当高度警惕甲状腺微小癌的可能,尤其对多结节病灶,应警惕良恶性并存。
- 顾华芸邓学东郭建锋金秋龙严禹
- 关键词：超声检查甲状腺微小癌误诊漏诊
