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从“脾病则泄泻”治疗腹泻临床体会被引量：8: 2010年; 泄泻是临床常见的消化疾病,其基本病机是"脾病湿盛"。文章选取临床治疗泄泻的几个典型案例,从文献角度讨论了泄泻的主要病理为"湿邪困脾",以致"脾病则泄泻",并总结了其治疗大法均不离健脾化湿,对临床治疗仍具有一定指导意义。; 张菁陈涤平靳政玺杨环张俊; 关键词：健脾化湿

持续性不卧床腹膜透析患者微炎症状态的研究及进展被引量：9: 2011年; 近年来,慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）患者的治疗包括血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代疗法。肾衰竭患者接受血液净化治疗患者的生活质量仍明显低于正常人,其合并症与病死率很高[1]。腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）具有操作简单,应用范围广泛;无体外循环,无血流动力学改变,透析平稳,安全性较大。保护残余肾功能,有较多的研究表明腹膜透析患者残余肾功能下降速度明显低于血液透析的患者;对中分子物质的清除、对贫血及神经病变的改善优于血液透析等优点,日益被患者接受和选择。; 吴国庆靳政玺金鑫; 关键词：透析患者微炎症状态不卧床血液净化治疗残余肾功能

益肾化瘀解毒方对维持性腹膜透析患者全身微炎症状态的影响被引量：2: 2011年; 目的:观察益肾化瘀解毒方对CAPD患者HMGB-I的影响,说明益肾化瘀解毒方对CAPD患者微炎症状态的作用。方法:将40例CAPD患者随机分为两组。治疗组30例,在维持性腹膜透析过程中给予口服中药益肾化瘀解毒方治疗,每天2次;对照组10例,维持性腹膜透析不予口服中药治疗。观察6个月,分别于治疗前,治疗3个月、6个月后各检查记录1次,检测血清HMGB-I水平。结果:治疗组与对照组体内血清HMGB-I水平比较,差异有显著性意义(P<0.05)。观察3个月、6个月后患者血清HMGB-I水平与观察前比较差异有显著性统计学意义(P<0.05),随着服药治疗时间延长显著性意义更加明显。结论:益肾化瘀解毒方能明显降低CAPD患者体内微炎症状态显效因子HMGB-I的含量,可作为预防和治疗CAPD患者全身微炎症状态的有效方法。; 吴国庆靳政玺金鑫范伟; 关键词：持续性非卧床腹膜透析腹膜透析微炎症状态

短期用西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进症的血透患者血成纤维细胞生长因子23、血骨保护素的影响研究被引量：5: 2017年; 目的研究短期使用盐酸西那卡塞治疗尿毒症并发继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的长期血透患者的高磷、高钙、高血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)及对血高成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)、血骨保护素(osteoprotegerin,OPG)的影响。方法选取作者医院血透中心长期行血液透析并发SHPT的患者20例(血钙>2.75 mmol/L,钙磷乘积>4.52 mmol^2/L^2)为研究对象。根据患者血磷、血钙、iPTH水平予以相应口服剂量西那卡塞,疗程4周。4周后停用西那卡塞,检测并分析血磷、血钙、血iPTH、血清FGF-23、血OPG。结果 20名患者均完成全部观察,经西那卡塞治疗4周后,血磷、血钙、血iPTH、血OPG、血FGF-23水平较西那卡塞使用前均减少,且有统计学差异(P<0.01)。血红蛋白(hemoglobin,HGB)、血清白蛋白(albumin,ALB)使用西那卡塞前后变化无统计学差异(P>0.05)。结论西那卡塞可有效纠正慢性肾衰竭患者并发SHPT的高磷、高钙、高iPTH,短期内应用可降低患者血磷、血钙、iPTH、FGF-23、血OPG水平。西那卡塞易出现恶心、呕吐、低钙等不良反映,宜短期服用。; 靳政玺张菁王红梅陈强; 关键词：慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症

维持性血液透析患者发生心脏瓣膜钙化的影响因素被引量：1: 2023年; 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者心脏瓣膜钙化(CVC)发生的影响因素。方法选取行MHD患者176例,根据心脏超声检测结果分为CVC组(n=84)和无CVC组(n=92),比较两组临床资料及血清甲状腺激素水平差异,采用多因素Logistic回归分析MHD患者CVC的危险因素,根据MHD患者发生CVC独立危险因素构建预测模型,采用受试者工作特性(ROC)曲线评估游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及预测模型对CVC的预测价值。结果 176例MHD患者中84例(47.73%)存在CVC,其中主动脉瓣钙化74例(42.04%),二尖瓣钙化38例(21.59%),56例(31.82%)患者存在单个瓣膜钙化,28例(15.90%)同时存在主动脉瓣及二尖瓣钙化。CVC组年龄、透析龄、甘油三酯、血清磷、CRP高于无CVC组,前白蛋白、血清Klotho蛋白、FT3低于无CVC组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清FT3与瓣膜钙化数量、IL-6呈负相关(r分别为-0.298、-0.236,P均<0.05),与血清Klotho蛋白呈正相关(r=0.366,P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、甘油三酯升高、Klotho蛋白降低及FT3降低是CVC发生的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,基于独立危险因素构建的预测模型预测MHD患者CVC的曲线下面积为0.823(95%CI:0.761~0.884,P<0.05),大于FT3单一指标预测(AUC=0.676,95%CI:0.597~0.755,P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者中血清FT3与CVC密切相关,年龄、甘油三酯升高、Klotho蛋白降低及FT3降低是CVC发生的独立危险因素,基于危险因素建立的预测模型对透析患者CVC发生有较好的预测价值。; 王悦至靳政玺殷丽丽王亚丽; 关键词：肾脏疾病心脏瓣膜钙化维持性血液透析甲状腺激素

肾康注射液联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾衰竭60例被引量：22: 2010年; 吴国庆范伟靳政玺; 关键词：保留灌肠治疗慢性肾衰竭尿毒清颗粒肾康注射液酸碱平衡失调肾功能减退

系统性红斑狼疮相关肠道损伤的研究进展被引量：1: 2021年; 系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统的自身免疫性疾病,肠道受累并非罕见,并且狼疮性肾炎患者合并肠道受累比例增高。由于SLE相关肠道损伤表现多样且无特异性,临床上容易误诊漏诊,如不及时有效治疗甚至威胁生命。早期识别可改善预后,降低死亡率。本文综述常见的SLE相关肠道损伤,包括狼疮性肠炎、假性肠梗阻和蛋白丢失性肠病的诊治进展。; 谢敏珠靳政玺(综述)靳政玺; 关键词：系统性红斑狼疮假性肠梗阻蛋白丢失性肠病

益生菌对维持性血液透析的慢性便秘患者肠道菌群及生存质量的影响被引量：7: 2022年; 目的探究益生菌对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的慢性便秘(chronic constipation,CC)患者肠道菌群及生存质量(patient assessment of constipation quality of life questionnair,PAC-QOL)的影响研究。方法选90例患者,随机分为观察组与对照组,各45例,检测并分析治疗前及治疗1月PAC-QOL及肠道菌群、血清炎性因子、肾功能指标。结果①2组患者Scr、BUN、UA治疗后较治疗前均下降(对照组t=7.933、13.190、4.176,均P<0.001;观察组t=7.721、12.722、5.948,均P<0.001),治疗后观察组BUN低于对照组(t=3.217,P=0.002),2组间Scr、UA无统计学意义(t=0.003、0.258,P=0.997、0.776)。②2组患者治疗后肠道双歧杆菌、乳杆菌数量均增加,大肠埃希菌、肠球菌数量均下降,且观察组改善明显(t=-9.367、-22.573、35.796、6.124,均P<0.001);同组比较,对照组患者肠道双歧杆菌数量治疗后无统计学意义(t=1.984,P=0.054),同组治疗后于治疗前比较均有改善(对照组t=-4.239、6.633、7.466,均P<0.001,观察组t=-10.759、-30.592、37.157、9.010,均P<0.001)。③2组患者治疗后IL-6、CRP治疗后明显下降(t=122.371、3.489,均P<0.001)。④2组治疗后观察组PAC-QOL躯体不适、心理社会不适、担心与焦虑、满意度评分及总分数改善更明显(t=6.342、7.146、6.261、10.575、13.159,均P<0.001)。结论益生菌能改善MHD的CC患者肠道菌群失衡,对微炎症状态有改善作用,对肾功能无明显改善作用。益生菌能使MHD的CC患者PAC-QOL评分降低,能改善CC症状,提高生活质量。; 靳政玺黎曼王红梅周钧陈强; 关键词：肠道菌群慢性便秘维持性血液透析益生菌

减肥运动致横纹肌溶解综合征1例: 2014年; 1 病历资料患者女性,18岁.2014年4月10日至健身中心行单车运动45 min减肥锻炼.于11日出现双下肢酸痛、肿胀,未予以重视,并去外地旅游.于4月13日下午出现尿频、尿急,尿出酱油色尿液,立即来我院急诊.查体：T 36.4度,神志清楚,急性痛苦病容,心肺检查未见异常.双下肢肌肉压痛明显,局部张力增高.急查生化全套示：肌酸激酶44 650 U/L,血肌红蛋白32 408 μg/L,血肌酐42.5μmol/L,尿素氮2.75 mmol/L,血钾3.81 mmol/L,谷丙转氨酶129 U/L,谷草转氨酶786 U/L。; 靳政玺陈强王红梅; 关键词：横纹肌溶解综合征减肥

人工血管动静脉内瘘术后血清肿诊治进展: 2017年; 血清肿是外科常见并发症之一,如乳腺癌根治术后血清肿发生率达15%~90%[1];腹股沟疝血清肿发生率有文献报道高达93.4%[2]。2009年欧洲疝协会对腹部疝修补术后产生的血清肿做了定义及分型[3]。近年来慢性肾衰竭患者因人工血管手术后在人工血管周围出现血清样液体聚集,开始引用血清肿概念。慢性肾衰竭患者往往需要肾脏替代治疗排水、排毒来维持生命。血液透析是重要的肾脏替代疗法之一。; 靳政玺张菁王红梅陈强; 关键词：动静脉内瘘术人工血管吸脂术乳腺癌根治术腹股沟疝术

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靳政玺

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