陶文其
- 作品数：28 被引量：77H指数：5
- 供职机构：复旦大学更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金上海市医学重点学科(专科)建设项目上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 门-囊时间对急诊冠状动脉介入术后慢血流或无复流的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,ASTEMI)患者门-囊时间与冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后发生慢血流或无复流现象的关系。方法行急诊PCI治疗的ASTEMI患者185例,根据门-囊时间分为4组,分别为0~1h30 min组60例,>1h30 min^3h组66例,>3~6h组30例和>6~12h组29例,应用单因素、多因素logistic回归分析急诊PCI后发生慢血流或无复流现象的影响因素。结果 185例患者中26例(14%)发生慢血流或无复流,0~1h30min组、>1h30min^3h组、>3~6h组及>6~12h组慢血流或无复流发生率分别为6.67%、10.61%、16.67%及34.48%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01),门-囊时间(OR=1.870,95%CI:1.200~2.900,P=0.006)与体质量指数(OR=1.440,95%CI:1.130~1.840,P=0.030)与急诊PCI后慢血流或无复流现象明显相关;随门-囊时间延长,术后慢血流或无复流现象的发生率逐渐升高。结论门-囊时间、体质量指数是ASTEMI急诊PCI后发生慢血流或无复流的独立预测因素。
- 郭瑛王骏孙育民张天嵩张雁周贇徐志强黄少华陶文其俞帅连敏蒋巍
- 关键词：急性心肌梗死冠状动脉介入术慢血流无复流
- 心电图异常J波预测急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的价值被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者心电图异常J波与住院期间预后的关系。方法：回顾性分析2007年1月至2012年12月在我院行急诊冠脉介入治疗（PCI）的204例ASTEMI患者心电图及相关临床资料，根据有无异常J波，分为异常J波组（82例，占40.2％，82／204）和无异常J波组（122例，占59.8％，122／204），应用单因素、多因素Logistic回归分析患者住院期间死亡的危险因素。结果：住院期间心电图异常J波组的持续性室速／室颤发生率，显著高于无异常J波者（9.8％比1.6％， P＝0.008 ），但12例心因性死亡患者中，仅6例存在异常J波。Logistic回归分析显示，心电图异常 J波并不能预测 ASTEMI患者住院期间死亡（OR＝0.99，95％ CI：0.34～2.90， P＝0.987），而年龄是此类患者住院期间死亡的的独立预测因子（OR＝1.08，95％ CI：1.01～1.15， P＝0.02）。结论：尽管急性S T段抬高型心肌梗死合并异常J波者住院期间持续性室速／室颤的发生率显著高于无J波者，但心电图异常J波并不能预测此类患者的短期预后。
- 张雁吴弘蒋巍张天嵩黄少华郭瑛孙育民周贇徐志强陶文其俞帅连敏王骏
- 关键词：心肌梗死心电描记术
- 比伐芦定在尿激酶溶栓治疗后冠状动脉介入过程中应用的安全性被引量：1
- 2015年
- 目的： 初步评价ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）尿激酶溶栓治疗后急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）过程中应用比伐芦定的安全性。方法： 回顾分析2012年10月-2013年8月于尿激酶溶栓后3-24 h内行急诊PCI治疗过程中应用了比伐芦定16例患者的资料（比伐芦定组），按1∶2匹配选取既往急诊PCI治疗过程中常规应用普通肝素的此类患者资料，按性别、年龄、病变血管相匹配纳入32例患者作为对照组（普通肝素组），分析术后30 d内的主要终点事件（包括全因死亡、再发心肌梗死）以及严重出血性并发症的发生情况。结果： 两组基线资料对比，差异无显著意义。30 d内普通肝素组1例发生主要终点事件及1例严重出血并发症，两组间主要终点事件和严重出血并发症发生率差异无统计学意义。结论： STEMI尿激酶溶栓治疗后行急诊PCI过程中应用比伐芦定相对安全。
- 周贇孙育民张雁黄少华陶文其曹宾王骏
- 关键词：经皮冠状动脉介入溶栓尿激酶
- 右美托咪定控制埋藏式心脏转复除颤器术后室性心律失常风暴一例被引量：2
- 2017年
- 1例男性患者,埋藏式心脏转复除颤器(ICD)术后3个月,因"半天内ICD反复放电十余次"再次入院,程控ICD发现半天内放电34次,予提高室性心动过速(简称室速)/心室颤动(简称室颤)ICD低限识别频率,静脉补钾、泵入盐酸胺碘酮以及艾司洛尔等治疗无效,室速、室颤仍反复发作,部分需体外电除颤,遂静脉泵入右美托咪定,室速及室颤风暴获得明显控制,应用右美托咪定1h后再无室速/室颤发作。
- 俞帅陶文其连敏张雁徐志强孙育民王骏
- 关键词：心血管病学埋藏式心脏转复除颤器室性心律失常电风暴
- 64排CT测量心外膜脂肪组织体积与冠心病的相关性被引量：12
- 2017年
- 目的评价心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)体积与冠心病的存在及严重度的相关性。方法纳入同期行64排CT(computed tomography,CT)冠状动脉成像及经皮冠状动脉造影的疑似冠心病患者201例。通过CT测量EAT体积和冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium,CAC)。根据冠脉造影结果进行CAGE≥20、CAGE≥50及Gensini评分,再根据评分确定冠心病的程度和严重性。通过统计学方法分析EAT体积值与冠心病的相关性。结果根据冠状动脉造影结果分为正常组(108例)及冠心病组(93例)。冠心病组EAT体积平均值明显大于正常组[(135.36±45.36)cm3vs.(88.56±40.64)cm3],两组相比差异有显著统计学意义(P=0.004),而体质量指数(BMI)及腰围(WC)在两组间无统计学差异。在多因素Logistic回归分析中,在调整了年龄、性别、吸烟、饮酒以及BMI因素后,EAT体积与冠心病和CAC显著相关(P=0.009)。在线性回归分析中,EAT体积与CAGE≥20、CAGE≥50和Gensini评分显著相关(P<0.05)。并且随着EAT体积的增加,冠心病的严重程度随之增加(P<0.05)。结论 EAT体积与冠心病的存在和严重程度相关。EAT可以作为冠心病风险的预测因子。
- 黄少华王骏孙育民张雁曹宾陶文其徐志强罗心平李剑
- 关键词：心外膜脂肪组织冠心病多层螺旋CT
- 极晚期起搏器囊袋溃破一例
- 2011年
- 1 病史患者,女性,80岁.6年前因Ⅲ度房室传导阻滞植入VVI起搏器（Vita2 SSI Mod.230,Vitatron）,一直在本院正规定期随访未发现异常,患者既往有高血压病、糖尿病史.近半年来患者食欲减退伴体重骤减约20 kg,经检查诊断为胰腺癌.患者1个月前反复主诉右肩部疼痛向手臂放射,入院前3 d发现起搏器囊袋周围红肿,边缘破溃伴少许分泌物,部分起搏器暴露于皮肤外（如图1）.
- 陶文其王骏孙育民周赟张雁
- 单支冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗术后影响预后因素被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨单支冠状动脉慢性闭塞（CCTO）病变介入治疗术后临床预后的影响因素.方法：回顾分析2006年10月～2013年2月因单支主要冠状动脉CCTO病变在我院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者资料,筛选预测主要不良心脏事件（MACE：心因性死亡、再发心绞痛、非致命性心肌梗死或心力衰竭）的危险因子.结果：130例患者平均中位年龄为68岁,男性占76.9％.86例（66.2％）被成功开通闭塞血管.平均随访23月,40例（30.8％）发生MACE事件,PCI失败并不增加MACE事件的发生（P=0.205）,多因素Logistic回归分析显示慢性肾脏疾病（CKD）≥3期和MACE事件独立相关（OR值1.55,95％可信区间1.07～2.24,P=0.02）.结论：肾功能失代偿（CKD≥3期）可预测单支主要冠状动脉慢性闭塞病变患者PCI术后的远期不良预后,成功的PCI治疗可能不能减少此类患者主要不良心脏事件的发生.
- 张雁周贇孙育民黄少华徐志强曹宾陶文其蒋巍郭瑛俞帅王骏
- 关键词：冠状动脉疾病预后
- 心动过速心肌病1例
- 2014年
- 患者男性，59岁，因“发现心房扑动1年，活动后气促2个月伴下肢浮肿”入院。患者1年前外伤后外院行心电图检查发现心房扑动，心室率在150次/min左右，因无不适症状，未重视及进一步诊治。近2个月来出现活动后气促伴乏力、浮肿，活动耐量较前明显下降，无发热、尿少、咳嗽。既往无风湿热、心肌炎、高血压、糖尿病等病史。入院体检：血压120/70 mmHg，心脏浊音界左下稍扩大，心率150次/min，心律齐，心音低钝，心尖区闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音，双下肢轻度浮肿。实验室检查：N 末端B 型脑钠肽原（NT-proBNP）5168pg/ml，余生化指标未见异常。心电图检查（图1A）示典型心房扑动，2∶1传导；X线胸片（图2A）示心胸比例0.58；超声心动描记术示左心室舒张末期内径（LVEDd）48mm，左心室收缩末期内径（LVESd）40mm，左心室射血分数（LVEF）35%，未见瓣膜明显异常。入院初步诊断：扩张型心肌病？心动过速心肌病？持续性心房扑动，NYHA分级Ⅲ级。入院后给予贝那普利、琥珀酸美托洛尔、胺碘酮、呋塞米、华法林等治疗，后气促缓解。药物治疗1个月后随访心电图仍为心房扑动，超声心动描记术示 LVEDd 50mm， LVESd 40mm，LVEF 0.41。遂再次入院行射频导管消融（下称消融）术，三维电解剖标测提示逆钟向三尖瓣峡部依赖性心房扑动（图1B），行三尖瓣峡部线性消融，终止心房扑动，并达到三尖瓣峡部双向阻滞。术后继续服用贝纳普利、琥珀酸美托洛尔及华法林。术后1个月随访心电图示窦性心律；超声心动描记术提示LVEDd 55mm，LVESd 35mm，LVEF 0.65；X线胸片（图2B）示心胸比例0.50。结合患者随访结果，最终诊断为心动过速心肌病。
- 陶文其孙育民张雁黄少华王骏
- 关键词：左心室舒张末期内径超声心动描记术典型心房扑动琥珀酸美托洛尔NT-PROBNP活动后气促
- 心房颤动射频导管消融术后致右侧膈神经损伤一例被引量：1
- 2017年
- 心房颤动（房颤）射频导管消融的主要严重并发症包括纵隔血肿、心脏压塞、食管心房瘘、重度肺静脉狭窄等,导管消融导致膈神经损伤报道颇少,现报道1例射频导管消融术后引起的右侧膈神经损伤.
- 陶文其孙育民曹宾王骏张雁周赟
- 关键词：射频导管消融膈神经损伤心房颤动术后肺静脉狭窄纵隔血肿
- 心电图异常J波对急性ST段抬高型心肌梗死心律失常发生的预测价值被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者心电图异常J波对短期内发生心律失常的预测价值。方法：回顾性分析2007年1月至2012年12月在我院行急诊冠脉介入治疗（PCI）的204例ASTEMI患者的心电图及心电监护记录资料。应用单因素、多因素Logistic回归分析心肌梗死1周内发生心律失常的影响因素。结果：204例患者中,心电图检获异常J波者82例（40.2%）,多数分布于心电图下壁导联。多因素Logistic回归分析显示,异常J波（OR=14.05,P=0.01,95%CI 1.70-116.40）、J波分布于≥2个部位（OR=13.38,P=0.01,95%CI 1.53-38.68）及J波振幅≥0.2mV（OR=4.28,P=0.02,95%CI 1.82-16.72）是持续性室速/室颤发生的独立预测因子,但不能作为包括非持续性室速、持续性室速、室颤在内的所有室性心律失常发生的预测因子（P均〉0.05）,亦不能预测房性心律失常的发生（P均〉0.05）。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病是ASTEMI患者发生≥30s的房速及房颤的独立预测因子（OR=2.29,P=0.047,95%CI 1.01-5.18）。结论：心电图异常J波是ASTEMI后短期内发生持续性室速/室颤的独立预测因素。
- 张雁吴弘蒋巍张天嵩黄少华郭瑛孙育民周贇徐志强陶文其俞帅连敏王骏
- 关键词：心肌梗死心室颤动
