陈蕊
- 作品数：18 被引量：102H指数：6
- 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维持性血液透析病人运动现状调查及影响因素分析被引量：6
- 2022年
- 目的:调查维持性血液透析病人运动的现状及影响运动的相关因素,为促进维持性血液透析病人进行透析间期运动提供依据。方法:对我院325例维持性血液透析病人进行横断面调查,采用一般资料调查表、运动水平量表、透析病人锻炼益处/障碍量表(DPEBBS)进行调查。结果:维持性血液透析病人中,运动组182例(56.0%),不运动组143例(44.0%);运动锻炼益处/障碍得分为(66.26±12.71)分,处于中等水平。运动方式主要以有氧运动为主,运动强度以轻微的呼吸和排汗为主,运动时间持续10~20 min最多。运动和不运动病人比较,其年龄、文化程度、职业、血液透析年限、残余尿量、近1个月透析间期体重增长率、合并并发症个数和病人运动认知总分的差异均有统计学意义(P<0.05)。且年龄越大、无职业、透析间期体重增长率较高和运动认知总分低的病人,不运动的比例越大。结论:维持性血液透析病人运动的整体状态不理想,医护人员应根据不同的影响因素,制定个体化的运动方案并实施,提高病人运动认知意识和运动水平。
- 徐骏吉小静陈蕊
- 关键词：维持性血液透析护理影响因素
- 维持性血液透析患者合并退缩人综合征4例临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的分析维持性血液透析患者合并退缩人综合征的临床特点,并予积极的预防和治疗。方法选择江苏省苏北人民医院血液净化中心规律血液透析合并退缩人综合征患者4例,透析龄均在7年以上,收集患者一般资料、临床症状、身高变化、生化指标、骨密度、活性维生素D3冲击量及时间、促红细胞生成素用量。结果 4例患者身高缩短均>12cm;且都伴有生活自理能力下降、骨关节疼痛、骨畸形;4例患者均有碱性磷酸酶明显升高、高钙血症、骨质疏松,且全段甲状旁腺激素均明显升高>1800pg/ml,经活性维生素D3冲击治疗无效。其中1例患者行甲状旁腺全切加前臂移植术。结论退缩人综合征形成的主要原因是难治性继发性甲状旁腺功能亢进症,防止继发性甲旁亢的发生,进行早期监测,早期治疗,合理用药,是防止退缩人综合征发生的关键。
- 陈蕊毕光宇
- 关键词：血液透析退缩人综合征继发性甲状旁腺功能亢进
- 老年慢性肾衰竭患者持续性血液透析治疗的临床疗效分析被引量：29
- 2016年
- 目的:观察维持性血液透析(continuous blood purification,CBP)治疗老年慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的临床疗效。方法:选取2015年1月至2016年1月在本院采用CBP治疗的90名CRF患者,根据年龄分为老年组56例和非老年组34例,并观察两组患者治疗前后肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、甘油三脂(triglycerides,TG)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)等指标变化以及相关并发症发生率。结果:两组患者经治疗后,Scr、BUN、Hb、TC、CRP等指标均较治疗前明显改善;老年组并发症发生率明显高于非老年组。结论:血液透析治疗对老年CRF患者显著有效。
- 孔亚玲周刚陈蕊
- 关键词：慢性肾衰竭血液透析临床疗效
- 维持性血液透析患者成纤维细胞生长因子23与心血管病变的临床研究被引量：3
- 2010年
- 目的分析维持性血液透析(MHD)患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)与心血管病变的关系,探讨FGF-23对心血管疾病的影响机制。方法选取本院MHD患者50例,应用夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)检测FGF-23,同时行血液生化指标、彩色多普勒超声心动图、颈部血管超声检查。结果 MHD患者血清FGF-23水平较健康对照组显著升高(P<0.01)。相关性分析显示,MHD患者血清FGF-23与血清肌酐、磷、全段甲状旁腺激(iPTH)呈正相关(P<0.01),与1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2VitD]呈负相关(P<0.01),与血清钙无关(P>0.05)。心血管病变组血清FGF-23显著高于非心血管病变组(P<0.01)。逐步多元回归分析显示FGF-23是颈总动脉内-中膜厚度(β=0.189,P<0.01)的独立危险因素。结论 MHD患者FGF-23水平明显升高,提示其是重要的磷调节因子。FGF23与MHD患者心血管病变的发生发展密切相关。
- 陈蕊邢昌赢徐道亮魏丛军刘昌华李冰陈勇
- 关键词：维持性血液透析成纤维细胞生长因子23心血管疾病血管硬化
- 血清胃泌素前体释放肽在慢性肾脏病中的临床意义与诊断价值
- 2022年
- 目的探讨血清胃泌素前体释放肽(proGRP)水平变化在慢性肾脏病(CKD)中的临床意义与诊断价值。方法回顾性分析在肾内科住院的259例CKD患者的临床资料,按估算肾小球滤过率(eGFR)分期(CKD1~5期)将其中未接受透析治疗的167例患者分为5组,并按透析方式将接受透析治疗的92例患者分为2组(血液透析组和腹膜透析组),另选取31例健康体检者纳入对照组。比较对照组与不同分期CKD组血清proGRP及肾脏病标志物水平,分析血清proGRP与血清肌酐、eGFR、尿素氮、尿酸、胱抑素C、血β;微球蛋白、血清白蛋白、血红蛋白的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算血清proGRP预测患者eGFR<60 mL/min发生(进展到CKD3期)的最佳截断值。结果CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组患者的血清proGRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且随着CKD分期的增加,血清proGRP水平逐渐升高。血清proGRP与血清肌酐(r=0.910,P<0.01)、eGFR(r=-0.917,P<0.01)、尿素氮(r=0.881,P<0.01)、尿酸(r=0.641,P<0.01)、胱抑素C(r=0.919,P<0.01)、血β;微球蛋白(r=0.855,P<0.01)、血清白蛋白(r=-0.297,P<0.01)和血红蛋白(r=-0.623,P<0.01)均显著相关。ROC曲线分析显示,血清proGRP最佳截断值为67.20 pg/mL时,预测患者进展到CKD3期的灵敏度为84.1%,特异度为100.0%。血液透析组患者血清proGRP水平与腹膜透析组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CKD患者血清proGRP水平相较于健康人群有所升高,且随着CKD分期的增加而逐渐升高,故血清proGRP水平可用于评估CKD病情的严重程度。血清proGRP与血清肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C和血β;微球蛋白呈正相关,与eGFR、血清白蛋白和血红蛋白呈负相关。
- 赵传燕刘昌华毕光宇陈蕊高波伍刚周刚徐军牟洪宾
- 关键词：慢性肾脏病肾小球滤过率血液透析腹膜透析
- 无症状尿检异常患者的临床病理和预后分析被引量：13
- 2012年
- 目的观察体检发现尿检异常患者的肾脏临床和病理情况,并对病理类型较重者给予积极的干预治疗,以延缓肾脏病的进展。方法选取体检发现尿检异常患者共60例,进行肾活检检查,其中定期随访的患者20例。结果临床表现为血尿合并蛋白尿者多见38例,占63.3%;单纯血尿7例,占11.7%;单纯蛋白尿15例,占25%。肾活检时已有肾功能不全者8例,占13.3%。病理类型多样,其中以IgA肾病最多29例,占48.3%;非IgA系膜增生性肾炎13.3%,肾小球轻微病变11.7%,膜性肾病和局灶性肾小球肾炎各6.7%,局灶节段性肾小球硬化5.0%,微小病变3.3%,膜增生性肾炎1.7%,狼疮性肾炎3.3%。20例患者平均随访14～24(18.8±11.3)个月,2例患者肾功能明显恶化。结论尿检异常患者临床无任何症状,容易延误病情。应尽早行肾活检明确病理性质,部分病变重的病例应长期随访。对病理类型较重者应及早进行药物干预。
- 陈蕊刘昌华高波
- 关键词：蛋白尿血尿病理肾小球疾病
- 远程监测在腹膜透析患者中的应用被引量：2
- 2018年
- 随着信息技术的飞速发展，远程医疗监测在临床各科室应用越来越广泛，而通过在腹膜透析患者中应用远程监测技术，能够增加患者对腹膜透析的接受程度，改善总体预后，本文对远程医疗监测在腹透患者中的应用现状与障碍作一综述。
- 孙亮毕光宇陈蕊张燕卜玲徐道亮
- 关键词：腹膜透析远程医学
- 正清风痛宁联合缬沙坦治疗糖尿病肾病38例临床观察被引量：9
- 2012年
- 目的:观察正清风痛宁联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将收治的糖尿病肾病患者70例随机分为对照组32例和治疗组38例。治疗组采用口服缬沙坦和正清风痛宁缓释片;对照组口服缬沙坦。两组均治疗3个月后评价疗效。结果:两组治疗后尿蛋白定量组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后均优于治疗前;组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。两组患者治疗后,HbA1c、FBG、Scr差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后肝功能及外周血象比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:正清风痛宁联合缬沙坦治疗,能明显降低糖尿病肾病患者尿蛋白水平,对阻止糖尿病肾病进展及延缓糖尿病终末期肾衰的发生具有较好的作用。
- 陈蕊刘昌华
- 关键词：正清风痛宁糖尿病肾病
- 高通量透析对尿毒症血液透析患者血脂代谢的影响被引量：6
- 2011年
- 目的观察高通量血液透析(HPD)对尿毒症维持性血液透析(MHD)患者血脂代谢的影响。方法选取我院MHD患者60例,随机分为HPD组和常规血液透析(CHD)组,各30例,进行为期1年的研究。分别于入组时、1年后采血测定患者透析前后血浆胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、血浆白蛋白(ALB)。对比分析两组上述各项指标的变化情况。结果两组治疗方式对低分子溶质BUN、Cr清除差异无显著性(P>0.05);HPD组血ALB、β2-MG均较CHD组明显改善;两组患者透析前的血脂各项指标差异无显著性,治疗1年后,HPD组患者TG、LDL和Apo-B均低于CHD组,而HDL和Apo-A高于CHD组,差异有显著性(P<0.05)。结论 CHD对尿毒症患者的血脂紊乱无改善,且有加重作用,HPD可以明显改善透析患者的血脂代谢。
- 陈蕊刘昌华
- 关键词：高通量血液透析常规血液透析血脂代谢
- 扬州市血液透析患者对社区建设血液透析中心的认知及接受状况研究
- 2022年
- 目的了解扬州市血液透析患者对社区建设血液透析中心的认知及接受状况,为社区血液透析中心的发展提供理论依据。方法采用整群随机抽样法选取2021年4月在扬州市各地区治疗的400例维持性血液透析患者进行问卷调查,分析患者就医行为的影响因素。结果共收回有效问卷390份,有效回收率为97.50%。有40.51%的患者非常关注社区建设血液透析中心,有56.67%的患者了解相关政策,有56.92%的患者愿意选择社区进行透析治疗。Logistic回归分析结果显示,影响患者是否选择社区进行血液透析治疗的主要因素包括患者的居住地[江都区vs.广陵区:比值比(odds ratio,OR)=7.183,95%置信区间(confidence interval,CI)(2.010,25.674),P=0.002;高邮市vs.广陵区:OR=22.512,95%CI(7.201,70.373),P<0.001;仪征市vs.广陵区:OR=25.137,95%CI(7.636,82.744),P<0.001;宝应县vs.广陵区:OR=23.784,95%CI(7.795,72.569),P<0.001]、关注度[有些关注vs.非常关注:OR=0.267,95%CI(0.137,0.521),P<0.001;不太关注vs.非常关注:OR=0.062,95%CI(0.023,0.168),P<0.001;不关注vs.非常关注:OR=0.101,95%CI(0.023,0.439),P=0.002]、认知度[有些了解vs.非常了解:OR=0.025,95%CI(0.002,0.318),P=0.004;不太了解vs.非常了解:OR=0.035,95%CI(0.003,0.439),P=0.009;不了解vs.非常了解:OR=0.006,95%CI(0.000,0.084),P<0.001]。结论扬州市的血液透析患者对社区建设血液透析中心的认知度和接受度均处于较低水平,患者的居住地、对社区建设血液透析中心的关注度和认知度直接影响其是否选择社区进行治疗。相关部门和医疗机构可从影响患者就医选择的因素着手,进一步加强对社区透析的宣传,优化医疗资源配置,提高社区卫生服务能力。
- 徐骏陈蕊
- 关键词：血液透析认知度关注度
