蔡嵘
- 作品数：104 被引量：311H指数：9
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市科学技术委员会资助项目上海市教委科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学一般工业技术更多>>
- 草酸铂腔内应用治疗恶性体腔积液被引量：9
- 2005年
- 目的观察草酸铂局部腔内注射联合全身化疗治疗晚期肿瘤所致恶性体腔积液的近期疗效和毒性反应。方法10例晚期肿瘤伴有恶性体腔积液的患者,局部抽出积液后注射草酸铂50-100mg和免疫制剂,同时予化疗,所有患者完成局部治疗1-2个疗程,全身化疗1-6个疗程,每个疗程间隔时间为21-28天。结果10例患者中CR2例,PR4例,NC4例,有效率为60%。毒性反应主要为恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状、骨髓抑制和周围神经感觉障碍。结论草酸铂局部腔内注射联合全身化疗治疗晚期肿瘤所致恶性体腔积液安全有效。
- 章莉郭伟剑李杰郑磊贞沈伟蔡嵘
- 关键词：草酸铂腹腔胸腔心包积液
- 肺黏液表皮样癌的CT大体分型和免疫组化特征研究被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨肺黏液表皮样癌的CT大体分型和免疫组化特征。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2013年4月—2020年1月收治的8例肺黏液表皮样癌患者的临床、病理资料。结果:男5例,女3例,年龄11~80岁,中位年龄49岁。3例位于叶支气管,4例位于段支气管,1例位于肺的周围部。肿瘤最大径为1.0~7.0 cm,平均2.5 cm。腔内结节型2例,腔内外肿块型5例,外周型1例。8例平扫均为软组织密度,其中1例伴多发点状钙化。4例行CT增强扫描,呈轻度强化,2例伴阻塞性肺炎、肺不张,2例伴支气管黏液栓塞,1例伴支气管旁淋巴结肿大,1例伴左颈部淋巴结肿大。8例均行手术治疗,病理诊断为肺黏液表皮样癌,其中低级别6例,高级别1例,未定级别1例。免疫组织化学检查:8例CK5、P63表达阳性,6例CK7、P53表达阳性,3例EGFR表达阳性,6例Ki-67阳性率≤5%,8例Napsin A表达阴性,5例TTF1表达阴性,8例ALK表达阴性。结论:肺黏液表皮样癌早期易误诊,好发于叶、段支气管,CT大体分型以腔内外肿块型居多,边缘清楚,肿块长径与支气管走行一致,呈轻度强化,可合并阻塞性肺炎和肺不张,少有纵隔及肺门淋巴结转移。Napsin A、TTF1阴性表达,结合CK5、CK7、P63阳性表达有助于PMEC的诊断。
- 刘艳芳刘艳芳任刚蔡嵘
- 关键词：黏液表皮样癌计算机体层成像免疫组织化学法
- 儿童节细胞神经瘤的CT、MRI特征被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨儿童节细胞神经瘤的CT、MRI特征,旨在提高对其认识。方法:回顾性分析病理证实的38例儿童节细胞神经瘤的CT、MRI资料。结果:38例患儿中男女比例为1:1.8,平均年龄6.07±2.47岁。肿瘤位于后纵隔14例(36%),腹膜后间隙14例(36%),肾上腺8例(21%),颈部及盆腔各1例。肿瘤表现为类圆形、边界清晰的肿块,平扫CT图像显示大部分肿瘤表现为均匀低密度,CT值为22~38HU(平均30.5HU);MRI扫描图像显示,病灶于T1WI呈等信号为主或稍低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强扫描动脉期病灶以不强化为主,门脉期可见轻中度强化。结论:节细胞神经瘤的CT及MRI表现具有一定的特征性,CT平扫均匀低密度,T2WI上呈不均匀高信号,肿瘤增强扫描后动脉期无强化,门脉期可见轻度或中度强化。
- 贺文广任刚蔡嵘唐文倪婧陈健
- 关键词：儿童节细胞神经瘤体层摄影术X线计算机磁共振成像
- 胃癌影像学的研究进展被引量：3
- 2016年
- 得益于影像学软硬件技术的进步,胃癌诊断、分期及疗效评价与随诊的影像检查水平不断提高.本文将针对当前胃癌研究热点,综合分析不同影像检查方法,侧重于影像学新技术在胃癌诊断与治疗中的研究现状,对其在临床应用中的优势与局限性进行客观的评价,并对其面临的机遇与挑战进行展望.影像科医师可通过多学科平台,主动地与相关临床科室开展协作,以开放的心态面对临床提出的各种问题,深入了解胃癌规范化诊疗的需求,并和影像设备提供商及工程技术人员充分沟通,探索更多的手段和指标,不断推动胃癌影像学向精细化和实用化方向发展.
- 蔡嵘任刚
- 关键词：胃癌影像学
- 胃癌化疗的最新进展被引量：7
- 2002年
- 本文从新辅助化疗、辅助化疗和定时化疗三个方面扼要地介绍了近年来日本在胃癌化疗方面的新思路及新实践。新辅助化疗是目前肿瘤内科治疗的一个热点和主导方向,多取联合化疗,主要方案有UFT+CDDP,5-FU+CDDP;CDDP+5-Fu+LV;CDDP+MMC+5-FU+ETP.胃癌辅助化疗的观念在学术界已达成共识,这里推荐的方案有:UFT+5-FU,5-FU+CDDP,CDDP+doxifluridine,CPT-11+CDDP,5-FU/CDDP→5-FU/MTX;5-FU+CDDP+tegafur,5-FU+CDDP+THP以及EEPFL方案(VP16+EPI+CDDP+5-FU+LV)。定时化疗是随着近年来肿瘤药理学的不断发展而提出的一种可供临床操作的方式,5-FU+LV+MMC+CDDP作为其中有价值的方案,开辟了一条胃癌化疗高效低毒的途径。
- 任刚蔡嵘陈强
- 关键词：药物疗法辅助化疗胃癌化疗
- 苦参素对H-22细胞株小鼠皮下移植瘤模型的抑制作用被引量：9
- 2001年
- 林万隆孙培龙汪永录郭伟剑陈强李定国郑磊贞蔡嵘
- 关键词：苦参素皮下移植瘤动物模型
- 胃黏液腺癌与印戒细胞癌临床病理特征的对比研究被引量：1
- 2016年
- 目的:分析比较胃黏液腺癌(mucinous gastric carcinoma,MGC)和印戒细胞癌(signet-ring cell carcinoma,SRC)的临床病理特征。方法:回顾性分析2002年-2014年我院及瑞金医院收治的59例MGC和75例SRC患者的临床病理资料。结果:MGC和SRC两组在发病年龄、肿瘤位置、肿瘤大体分型、浸润深度、临床TNM分期方面存在统计学差异(P<0.05)。在性别比例、肿瘤切除部位、淋巴结转移数目及分期、淋巴管浸润、静脉浸润、神经浸润、远处转移方面无统计学差异(P>0.05)。MGC组病例淋巴结转移率为67.8%,SRC组淋巴结转移率为54.7%(P>0.05)。MGC较SRC更易出现远处转移,但无统计学差异(P>0.05)。结论:MGC与SRC相比,发病年龄更大、肿瘤体积更大、胃上部多见、隆起型多见、进展期多见、远处转移多见。两者淋巴结转移率都很高,但无统计学差异,故临床发现MGC或SRC时,要更加注意有无淋巴结及远处转移,尤其是MGC。
- 赵建溪任刚蔡嵘陈健郭辰李华莉
- 关键词：胃肿瘤胃黏液腺癌印戒细胞癌临床病理
- Borrmann Ⅳ型胃癌的多排螺旋CT特征及对临床病理的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨Borrmann Ⅳ型胃癌的多排螺旋CT(multi-detector spiral computed tomography,MDCT)特征及对临床病理的影响。方法回顾性分析136例经手术病理证实的Borrmann Ⅳ型胃癌患者的MDCT,采用水作为阴性对比剂,分别获取24 s(动脉期)、60 s(静脉期)和120 s(平衡期)的CT图像。由两名放射科医生观察图像并分析病灶分层强化的特征,将强化程度分为4种类型(不强化、轻度强化、中度强化和明显强化),影像参数还包括病灶部位、长度及最大厚度、浸润深度及淋巴结转移等。结果 136例病例中有96例在增强动脉期呈现分层强化的模式(内层中度强化、外层轻度强化),123例在增强静脉期呈现分层强化的模式(内层中度-明显强化、外层轻度-中度强化)。从动脉期至平衡期,增厚的胃壁呈由内向外透壁性强化,并在静脉期达强化峰值。在增强各期CT值得测量中,内层(99.6±19.8)HU的平均CT值高于外层(63.1±15.2)HU,差异有统计学意义(P <0.01)。病理分析结果中,135/136例为腺癌(1例为未分化癌),肿瘤基质均为sci,浸润模式均为INFc。结论 Borrmann Ⅳ型胃癌在MDCT扫描中具有一定特点,倾向于呈现分层强化的模式;自动脉期至平衡期,增厚的胃壁呈由内向外透壁性强化,并在静脉期达强化峰值。
- 汪心韵倪婧任刚蔡嵘
- 关键词：胃肿瘤BORRMANN分型计算机体层成像临床病理
- 早期胃癌临床病理特征及多层螺旋CT术前TNM分期的价值被引量：20
- 2018年
- 目的探讨早期胃癌临床病理特征及多层螺旋CT(MSCT)在早期胃癌术前TNM分期中的价值。方法单因素分析104例早期胃癌(黏膜内癌和黏膜下癌)患者的临床病理特征,并行MSCT术前TNM分期,与术后病理检查结果进行对照。结果黏膜内癌和黏膜下癌两组患者在pN分期上差异显著(P=0. 001 4),而在诸如年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤最大径、胃切除类型、切除淋巴结数量、大体分型、肿瘤分化、淋巴管浸润、静脉浸润、神经浸润等临床病理特征上,两组患者无显著差异(P<0. 05)。MSCT对早期胃癌T分期准确率为84. 62%(88/104); N分期准确率为77. 89%(81/104),其中对pN 0、pN 1、pN 2和pN 3期判断的准确率分别为80. 46%(70/87)、63. 64%(7/11)、75%(3/4)和50%(1/2); TNM分期的准确率为83. 65%(87/104),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分期准确率分别为85. 15%(86/101)、100%(1/1)、100%(0/0)和0%(0/2)。结论黏膜内癌和黏膜下癌患者在pN分期上存在明显差异。MSCT动态增强扫描对早期胃癌术前TNM分期具有重要的临床价值。
- 陈健任刚蔡嵘郭辰李华莉贺文广汪登斌李文华吴湘如张文杰赵建溪
- 关键词：早期胃癌多层螺旋CT术前TNM分期临床病理特征
- 膀胱充盈程度对宫颈癌外照射小肠剂量的影响
- 蔡嵘王舒蓓单书灿陈佳艺
